מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום! אני אמור לעבור ניתוח פלסטי באף עוד 3 חודשים ורוצה כרגע להתחיל לקחת כדור שנקרא פרופסיה[לטיפול בהתקרחות גנטית] העניין הוא שזה כדור שאם מתחילים לקחת אותו אז הוא עוזר במידה ולוקחים אותו כל יום ואני מתכוון להשתמש בכדור הזה לפחות שנתיים. שאלתי היא האם אני יכול לעבור הרדמה[כללית או מקומית]לביצוע ניתוח פלסטי באף ולהמשיך ליטול את הכדור?[מה שנקרא תגובות בין תרופתיות] אני יודע שפרופסיה מכיל פינסטריד אודה לך אם תענה לי במהרה זה מאוד חשוב לי תודה רבה!
שלום רב, פינסטאריד הינה תרופה הנמצאת בשימוש גם להקטנת בלוטת הערמונית. בספרות המקצועית לא ניתן למצוא תיאורים של תופעות לוואי הקשורות לשימוש בתרופה זו לפני או לאחר הרדמה וניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לדוקטור אידלמן הנכבד שלום תודה על תשובתך בנדון. בתשובתך היזכרת שתי שיטות הראשונה עמוקה יותר ואולי תוצאות טובות יותר . השיטה השנייה פועלת לפחות זמן. היזכרת שקיימים סיכונים בשתי השיטות אך בשיטה הראשונה קיים סיכון בילתי הפיך. אודה לך מאד באם תואיל בטובך לפרט מהם הסיכונים ולמה הכוונה סיכון בילתי הפיך, למה זה עלול לגרום. אני מאד מודאגת ומבקשת לקבל תשובה מפורטת בהקדם האפשרי. בתודה מראש ובכבוד רב, רוזית
שלום רב, שינוי בלתי הפיך - הכוונה היא מבחינת העצב. התופעה מתרחשת באיזור שאותו עצב מעצבב.דהיינו, הדבר תלוי באיזה עצב מדובר. לא דברתי על שיטה שגורמת לשינוי בלתי הפיך בעצב כשיטה נחותה. נהפוך הוא, אני באופן אישי ממליץ עליה. יש רק לקחת בחשבון שיתכן שיהיה צורך לחזור על הטיפול כעבור חצי שנה עד שנה. כמו כן, אני ממליץ שתדוני בנושא עם הרופא שיבצע את הפעולה מאחר והוא זה שאמור לקבוע יחד אתך את שיטת הטיפול בהתאם לנסיונו.. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הציעו לי לבצע את הטפול בנלל כאבים בגב תחתון רציתי לדעת אם יש בזה סכון כלש
הציעו לי לבצע את הטפול בנלל כאבים בגב תחתון רציתי לדעת אם יש בזה סכון כלשהו בר-דב לילה
שלוםרב, לבתי כתם לידה בצד האף. נאמר לי שניתן לטפל בו באמצעות טיפול בלייזר. מתי ניתן לבצע טיפול מסוג זה בהרדמה מקומית?. האם יש הבדל בסיבוכי הרדמה כללית בין גילאי שנתיים וגילאים מאוחרים יותר: 6-7 שנים. תודה
שלום רב, משאלתך ניתן להבין, שבתך היא כבת שנתיים. בגיל כזה, ככלל, כאשר מדובר בכתם שגודלו מעל כחצי ס"מ לא ניתן להסירו בהרדמה מקומית. מבחינת סיכון הרדמתי, למעשה אין הבדל בין גיל מעל שנתיים וגיל שש. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, שאלה- שמעתי שיש טיפול חדש ובו מזריקים חומר לטיפול בכאב, תוך כדי שבוחנים באיזה מכשיר את המיקום המדוייק שבו נמצאת הבעיה. האם אני מדייקת בפרטים? איפה אפשר לקבל טיפול כזה?
שלום רב, ייתכן שהכוונה היא לטיפול תחת שיקוף רנטגן . הטיפול ניתן במרפאות כאב במספר בתי חולים בארץ ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
איזה חומר טשטוש נותנים בבדיקה זו? מה מרגישים בעקבות הטשטוש?
אני עברתי את הבדיקה הזו עם עירוי לוריד של ואליום ופתידין (דמוי מורפיום). הטשטוש כשמו כן הוא גורם לתחושת טשטוש. יחד עם זאת, הייתי בהכרה והרגשתי מה קורה. פה ושם כאב לי אבל רק קצת, אפשר לסבול. שמעתי מאנשים אחרים שעשו את הבדיקה שלא הרגישו כלום וכאילו ישנו לאורך כל הבדיקה. אני מניחה שזה קשור להבדלים בחומר ההרדמה ובמינון.
שלום רב, במהלך הפעולה משתמשים בחומר הרגעה כגון: מידזולם ותרופה נוגדת כאב כגון: פנטניל. כאשר הבדיקה מתבצעת תוך טיפול של רופא מרדים הוא משתמש גם בתרופות אחרות על-מנת לווסת את עומק הטישטוש ולמנוע תופעות לוואי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני צריכה לעבור ניתוח בהרדמה מלאה בחוט השדרה. אני נוטלת 2 תרופות כדרך קבע, רסיטל (לטיפול חרדות ובדיכאון) ודטרוסיטול (להרגעת שריר שלפוחית השתן למניעת בריחה). האם עליי לציין לרופא המרדים שאני לוקחת את התרופות האלה או שזה לא משנה מבחינת הצלחת ההרדמה וההתאוששות לאחר מכן? ועוד שאלה: האם יש משהו (תזונה, פעילות גופנית מסוימת) שאני יכולה לעשות על מנת לחזק את הגוף שלי לקראת ההרדמה וההתאוששות אחרי? תודה!
שלום רב, יש לדווח לרופא מרדים על כל התרופות שאת נוטלת על-מנת למנוע תופעות לוואי בלתי רצויות משילוב של תרופות אלה עם תרופות הנמצאות בשימוש במהלך ההרדמה. לא קיימות המלצות מיוחדות לחיזוק הגוף לפני הרדמה וניתוח. מומלץ אורח חיים בריא כגון: הימנעות מעישון, פעילות גופנית מבוקרת, דיאטה "בריאה" וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אישתי עומדת לעבור ניתוח בעמוד השדרה, והיא חוששת שתחת ההרדמה היא עדיין תרגיש את הניתוח. אצל רופא השיניים לא מצליחים להרדים לה את האיזור והיא תמיד יוצאת עם כאבים עזים משם. האם ייתכן מצב שעדיין מרגישים כאב תחת הרדמה? איך ניתן לוודא שאכן המנותח מורדם ולא מרגיש?
שלום רב, במהלך ההרדמה ניתן לזהות באם החולה עדין מרגיש כאבים לפי סימנים מקובלים . ברוב המקרים הרופא המרדים מונע את הכאבים בעזרת מתן תרופות הרדמה. אני ממליץ לספר על החששות שלך לרופא המרדים טרם ההרדמה והניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני אמורה לעבור הרדמה לצורך שאיבת ביציות (הפריה חוץ גופית) אני סובלת משעלת (אומנם בנסיגה...אבל עדיין יש לי התקפי שיעול) שאלתי היא: האם עליי לעדכן את המרדים לפני ההרדמה או שמא אין סכנה בכך?
שלום רב, ככלל, יש לדחות ביצוע הרדמה בחולה הסובלת משיעול חריף כאשר לא מדובר בניתוח דחוף. יש לדווח לרופא המרדים על מצבך הרפואי טרם ביצוע הרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ערב טוב דוקטור רציתי בבקשה לברר אצלך האם יש תחליף לתרופות האלה ואם הם עוזרים יותר, כי אני מקבלת את התרופות האלה די הרבה זמן, הם באמת משפיעים, אבל אני מאוד רוצה להפסיק עם זה, ולקבל אולי משהו אחר, ולא משהו פולשני כמו שהציעו לי אולטרסאונד, ובלוק למשל, לא משהו פולשניבכלל. אלא רק תרופות או משהו אחר אם יש בנמצא בכלל. תודה אנונימית אשמח עם תענה לי בהקדם.
שלום רב, לא כל כך ברור מדוע את/ה רוצה להפסיק את הטיפול שלמעשה עוזר ללא תופעות לוואי? אם בכל זאת את/ה מעוניין להחליף את התרופה יש להתייעץ עם הרופא המטפל שלך. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
לדוקטור אידלמן הנכבד שלום, תודה על תשובתך בקשר לטיפול בגלי רדיו לכאבי גב תחתון כרוניים. כתבת לי שיש שתי שיטות של טיפול, אודה לך באם תואיל בטובך לפרט מה ההבדל בין שתי השיטות ומה הסיכונים הכרוכים בטיפולים האלה. כמו כן אני מבקשת את המלצתך איזה טיפול עדיף. בכבוד רב ובתודה רוזית
שלום רב, שיטה אחת גורמת לשינויים עמוקים יותר בעצב ואף לעיתים שינויים בלתי הפיכים. יש בזה כמובן גם יתרונות וגם סיכונים אפשריים. השיטה השניה גורמת לשינוי זמני בעצב. יש לדון בנושא עם הרופא שאמור לבצע את הפעולה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני מועמדת לניתוח כריתת רחם ושחלות בעקבות ממצא לא תקין. רופאי יעץ לי מאחר ואני מעשנת כבדה כ-חפיסה וחצי ליום, לעבור את הניתוח בהרדמה אפידורלית מקומית, שהיא עדיפה על הרדמה מלאה במקרה שלי, גם ההחלמה יותר טובה ומהירה בהשוואה להרדמה המלאה. האם יעץ לי הרופא נכון? אנני מבינה בזה ,אולם הסברו היה משכנע, אך אני פוחדת שמא התעורר או ארגיש את מהלך הניתוח. האם יש סיכון שכיח בהרדמה אפידורלית? מהם הסיכונים או הסיבוכים העיקריים בעקבות אפידורל? האם בשל היותי מעשנת כבדה הרדמה אפידורלית הכי נכונה ומתאימה לי? מודה מראש .
שלום רב, הרדמה אפידורלית אכן כרוכה בסיבוכים אפשריים כגון: נזק למערכת העצבים, ירידה בלחץ דם וכו'. בידים של רופא מרדים מנוסה שיעור הסיבוכים נמוך. אני בהחלט מסכים עם השיקול שבמקרה של עישון כבד עם הפרעה נשימתית יש יתרון בהרדמה אפידורלית הן במהלך הניתוח והן לאחריו. ברוב המקרים, הרדמה אפידורלית הינה מספיקה על-מנת למנוע כאבים. במידת הצורך, ניתן להוסיף כמות קטנה של תרופות הרגעה/שינה גם במהלך הניתוח. ההחלטה הסופית היא בידי הרופא המרדים שיטפל בך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אימי מורדמת כשבוע ויש לה צינור הנשמה בגרון ועכשיו חושבים לנתח אותה ולפתוח פתח בגרון. האם זה ממולץ ומה ההשלכות. תודה שרון
שלום רב, לאחר והנשמה ממושכת , לעיתים קרובות, מתעורר צורך בפיום קנה (טריאוסטומי), זאת, על-מנת להקטין את הסיכוי לסיבוכים עקב נפיחות צינור תוך קני זמן ממושך , כמו כן, על-מנת לבצע שאיבות של הפרשה מהקנה בצורה יעילה יותר. פיום קנה , לעיתים, מאפשר גם גמילה מהירה יותר מהנשמה מלאכותית. כמו בכל ניתוח, גם ניתוח זה כרוך בסיבוכים אך בשיעור נמוך. במקרים לא מעטים פיום קנה הינו הכרח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, לפני כ-10 חודשים עברתי ניתוח כריתת דיסק (L5-S1) עקב פריצת דיסק גדולה. ניתוח בשיטת Minimal Invasive. MRI שבוצע לפני כ-5 חודשים הראה כי קיימת רקמה צלקתית העוטפת את מוצא שרוול השורש וכי קיים בלט דיסק מרכזי (לא גדול). הכאבים עדיין קיימים גם היום (כולל הקרנה לשמאל). פיזיוטרפיה (מקנזי ונוירודינמיקס), הידרותרפיה וטיפול ב-NSIAD's לא מועילים. אני עושה כל יום הליכה של 4 ק"מ. האם SNRB יכול להועיל במקרה שלי? מהם הסיכונים הכרוכים ? וכמה זמן נמשכת ההטבה בכאב? האם יש טיפול אחר היכול לשפר את מצבי (ניתוחי?)? אציין שאני בן 29 ובריא בדר"כ. תודה מראש. אמיר.
שלום רב, SNRB יכול לעזור אבל כמובן שצריך להחליט לאחר בדיקה פיזיקלית וצילומי MRI באם הפעולה מתאימה לך. הסיכונים הם זיהום ופגיעה עיצבית באחוזים נמוכים. ההטבה היא בין שבועות לחודשים. ישנם טיפולים אחרים כמו השתלת אלקטרודה לגרייה חשמלית של חוט השדרה אבל זה כמובן לאחר בדיקה והמלצת רופא. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
שלום רב, לפני מס' שנים ילדתי את בני הראשון. במהלך הלידה, אחרי קבלת האפידורל, תחושת ההרדמה החלה להתפשט גם בפלג גופי העליון (ידיים, בית החזה) שהתלוותה בקשיי נשימה ואפילו הרדמות קלה. בעקבות התחושות האלה ביקשתי שיפסיקו את הזרמת האפידורל, ואכן תוך דקות חשתי הקלה עד העלמות התופעות לגמרי, הלידה המשיכה כסידרה וילדתי את בני. היום אני שוב בהריון. מאוד חוששת לקבל אפידורל ומאוד חוששת לעבור את הלידה הבאה עם כאבים. האם התופעות שהעלתי ידועות? האם עליי להמנע מאפידורל הפעם ?
שלום רב, התופעה שאת מתארת אכן ידועה אין שום הכרח שהיא תחזור בפעם נוספת במהלך ביצוע אילחוש אפידורלי הבא. חשוב לדווח לרופא המרדים על האירוע שרקה בפעם הקודמת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום יש לי שאלה קצת מביכה שהיתפדחתי לשאול את הרופא אני צריכה לעבור טיפול רפואי בהרדמה כללית-מלאה שוחחתי עם הרופא על מה הולך לקרות ואת הכל מתרחש ונאמר לי שההרדמה חוץ מזה שהיא אמורה להרדים אותי כדי שלא אחוש בכאב היא גם מרפה לי את כל השרירים בגוף שאלתי היא האם כשאהיה רדומה וכל שרירי יהיו רפויים זה אומר שגם יצא לי שתן? כי אני לא אשלוט בכך? אציין שלצורך הטיפול אינני אמורה להיות מחוברת לקטטר אודה על תגובתך
שלום רב, אכן במהלך ההרדמה מתרחשת הרפיית השרירים ולפעמים ישנה בריחת שתן במקרה שלו משתמשים בקטטר כיס השתן. במקרה של פעולה קצרה (פחות משעה עד שעה וחצי) מספיק להטיל שתן לפני הפעולה על-מנת למנוע את התופעה. במקרה של פעולה ארוכה יותר ניתן לבקש להשתמש בקטטר שלפוחית השתן אם התופעה מתדאיגה אותך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לכם , מישהו מכם מכיר / ניסה את המכשיר אני מצרף כתובת לאתר : http://www.npr.co.il/ אני ישמח לשמוע מידע על המכשיר. תודה ושניהיה בריאים
שלום רב, אינני בעל ניסיון בשימוש במכשיר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
זה כשנה אני סובלת מכאבי גב תחתון כרוניים עם הקרנה לרגל שמאל לאחר בירור בסי.טי. נמצא מעבר בין חוליתי L4-L5היצרות פסטה לטרלית משמאל עם לחץ על מוצא שורש לטרלי שמאלי מעבר בין חוליתי S1-L5 היצרות תעלת השדרה ניכרת בלט דיסק עם לחץ על שורש לטרלי ימני ולחץ על שק הדוראלי ללא לחץ על שורש לטרלי משמאל אחרי טיפול ממושך במשככי כאב, פיזיוטרפיה ושתי זריקות אפידורל ללא הטבה, ממליצים על טיפול של ניתוק עצב על ידי RADIOFREQUENCY אם קיים סיכון בטיפול הנ"ל ומה הסיכוי להטבה תודה
שלום רב, הטיפול בגלי רדיו (radiofrequncy ) עשוי בהחלט להיות יעיל במקרים כפי שציינת. ישנם שני סוגים של טיפולים בגלי רדיוו בחירתם משפיעה על משך ההטבה (ארבעה חודשים עד שנה) ושיעור הסיכונים. פעולה זו הנעשית בשיטה מבוקרת ובידים של רופא מנוסה אינה כרוכה בשיעור סיבוכים משמעותי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, הטיפול בגלי רדיו (radiofrequncy ) עשוי בהחלט להיות יעיל במקרים כפי שציינת. ישנם שני סוגים של טיפולים בגלי רדיוו בחירתם משפיעה על משך ההטבה (ארבעה חודשים עד שנה) ושיעור הסיכונים. פעולה זו הנעשית בשיטה מבוקרת ובידים של רופא מנוסה אינה כרוכה בשיעור סיבוכים משמעותי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לד"ר אידלמן שלום, תודה על תשובתך, אך אני מאד מבקשת הסבר נוסף על הטיפול: א. הזכרת שיש שתי שיטות של טיפול בRADIOFREQUENCY אבקש הסבר על השיטות ואיזה שיטה עדיפה ב. מה הסיכונים בשתי השיטות אודה לך מאד על תשובתך בהקדם תודה
זה כשנה אני סובלת מכאבי גב תחתון כרוניים עם הקרנה לרגל שמאל לאחר בירור בסי.טי. נמצא מעבר בין חוליתי L4-L5היצרות פסטה לטרלית משמאל עם לחץ על מוצא שורש לטרלי שמאלי מעבר בין חוליתי S1-L5 היצרות תעלת השדרה ניכרת בלט דיסק עם לחץ על שורש לטרלי ימני ולחץ על שק הדוראלי ללא לחץ על שורש לטרלי משמאל אחרי טיפול ממושך במשככי כאב, פיזיוטרפיה ושתי זריקות אפידורל ללא הטבה, ממליצים על טיפול של ניתוק עצב על ידי RADIOFREQUENCY אם קיים סיכון בטיפול הנ"ל ומה הסיכוי להטבה תודה
רוזית שלום. קראתי את שאלתך ולמרות שאת לבטח מחכה לתשובת הרופא אני רוצה לומר לך, שאני סובלת כמוך מכאבי גב כרוניים, (סיפור ארוך ומתיש) עשיתי 3 פעמים את הטיפול בגלי רדיו (בעברית) שאת מתכוונת אליו, גלי רדיו אינם מנתקים עצב אלא הטיפול הוא בהכנסת מחט דרך שיקוף המקום והזרמת גלי רדיו בעוצמה גבוהה אל מקום בעצב במטרה ל"בלבל" אותו ולגרום לו להפסיק לכאוב. טיפול זה יכול לעזור לכמה חודשים או יותר ויכול גם לא לעזור בכלל, קחי בחשבון את הנתון הזה. ישנם כ- 30% לפי הסטטיסטיקה שטיפולזה אינו עוזר להם. בכל מקרה שווה לנסות.אגב, הטיפול אינו כואב, הוא נעשה תחת הרדמה מקומית. בברכה - מירה בולבה
שלום ברצוני לעשות שאיבת שומן קטנה והרופא שאמור לבצע את השאיבה הנחה אותי שביום השאיבה אמרח משחת אמלה על האזור ולהניח ניילון נצמד ולהגיע אליו למרפאה לאחר שעה וחצי עד שעתיים מרגע השימוש במשחה. יש לציין שבזמן שקבענו את התהליך עדיין לא ידעתי על חסר באנזים G6PD (שהתגלה לי ממש בימים אלה) וממילא לא דיווחתי לו על בעיה כזאת. כעת, על פי הנחיית הרופא שמבצע את שאיבת השומן, אני צריכה למרוח משחת אמלה ולהגיע אליו, אבל אנ י חוששת מכתבות שקראתי בעיתונות ובאינטרנט על הקשר/סיבוך בין משחת אמלה לחוסר אנזים G6PD. אותי זה מדאיג במיוחד משום שלא מדובר במריחת משחת אמלה לצורך השרת שיער, אלא לצורך שאיבה קטנה של שומן ואני חוששת משום שהקנולה שמחדירים לגוף לצורך שאיבת השומן עלולה להחדיר קצת מהחומרים המצויים במשחה. מה עלי לעשות? זה דחוף לי לעוד יומיים. עצתכם בבקשה! כעת, ל
שלום רב, ישנם דיווחים שבחולים הסובלים מחוסר האנזים G6PD ישנה שכיחות גבוהה יחסית של התפתחות סיבוך הנקרא מטהמוגלובינמיה ( שינוי בהמוגלובין שתפקידו להעביר חמצן) . האחראי על כך הוא אחד מהמרכיבים של האמלה הנקרא פרילוקאין. עקב כך, אני ממליץ להימנע מהשימוש באמלה או להשתמש רק בכמויות קטנות של התרופה. לכן, אני ממליץ לשוחח בנושא עם המנתח טרם השימוש באמלה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
יש לי חוסר בg6pd ושאלתי היא האם גם האפידורל נשכח כאבים בלידה קיים את מרכיב זהה לאמלה? חוששת להשתמש האפידורל
אני בולע אוקסיקונטין לטיפול בכאב חזק וכרוני שנובע בעיקר מבעיות גב. הרופא כאב שלי מציע לעבור למתדון. אשמח לשמוע מכם מהו מתדון מה הסיכוניים, תופעות לוואי ולמה הוא עדיף על אוקסיקונטין. אני מכיר מטופל אחר במרפאת כאב שלוקח MCR מה ההבדל בן התרופה הזאת לאוקסיקונטין ומתדון ? ומה לגבי המורפיום במדבקה - אולי הוא עדיף. בקיצור - אשמח ללמוד יותר. הבעיה היא שבזמן שאני יושב מול הרופא מרוב לחץ אני שוכח לשאול את מה שבאמת חשוב - ובחיי שאני לא ילד ( - : באמת תודה רבה, דן גולדשטיין
שלום רב, כל התרופות שהזכרת שייכות לקבוצת אופיאטים . עוצמתם , משך ההשפעה , ספיגה ושכיחות של תופעות לוואי שונים אחד מרעהו. השפעת המתדון ארוכה יותר ובדרך כלל נצפות פחות תופעות לוואי. הטיפול ב MCR גורם לעיתים לעצירות קשה . כפי שציינת, קיימות מדבקות לדוגמא עם פנטניל . יש להתאים כל טיפול לחולה הספציפי עם בעיותיו המיוחדות. עקב כך, ניתן לנסות טיפול אחר , כל זאת, תחת פיקוח צמוד של הרופא המטפל. בב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
dan שלום. קראתי את מה שכתבת בשאלתך לדוקטור על כך שאתה מגיע לרוםא ושוכח מה שרצית להגיד, ובכן, גם לי זה קורה, א זהפתרון שמצאתי הוא: לפני שאני הולכת לרופא אני כותבת על פתק כל מה שאני רוצה לומר לו ולשאול אותו וכך אני לא שוכחת כלום וזה מאפשר לי להיות יותר מרוכזת במהלך המפגש עם הרופא. אני עושה זאת עם כל הרופאים שהייתי אצלם. לא להתבייש, הכאב והתרופות שאנחנו לוקחים מאוד מכבידים ומטשטשים אותנו ואז קורה לנו מה שתיארת, חוזרת - אל תתבייש לכתוב על דף את שאלותיך לרופא. בברכה מירה בולבה
אבי בן 62 קיבל התקף לב לפני כחצי שנה, עבר צינטור ולאחר 14 שעות קיבל ארוע מוחי. ידוע לנו שאבי חולה לב וחולב בתרשת עורקים. כיום לאחר שיקום בבית לווינשטיין הוא סובל מכתף קפואה. הסבל רב מאוד ואנו ניגשנו למומחה כתף שאמר שניתן לפתור זאת ע"י מניפולציה כלומר הרדמה כללית והחזרה הכתף לתפקוד, הזרת חומר נגד כאבים. שאלתי היא זו: האם חולה לב שעבר התקף ואירוע מוחי ונוטל תרופות כמו: אספירין, דימיטון, דיואבן, פלוויקס, סימוביל. יכול לעבור הרדמה כללית ? אודה מאוד אם תענו לי בהקדם מפני שאבי סובל מכאבים קשים.
שלום רב, אכן, הסיכון הרדמתי - ניתוחי בחולה כפי שתיארת אותו הינו גבוה. במידה ומצבו של אביך יציב בחצי השנה האחרונה מבחינת מצב הלב ומערכת העצבים (מוח) ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית על-מנת להקל על סבלו מהכאבים בכתף. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני בת 22 ובשלוש/ארבע שנים האחרונות אני סובלת לסירוגין מכאבי רגליים, לפעמים זה מיתר הליכה (בדר"ך אני הולכת עם נעליים נוחות ולא עקבים או משהו דומה) ולפעמים זה ממש ממש סתם בשעה 20:00 בערב זה יכול להתחיל בעת ישיבה אפילו ומנוחה ולהמשיך עד למחרת בבוקר ולמשך היום. לפעמים זה עם הקימה בבוקר שזה לא מוסבר בכלל ומלווה אותי למשך היום. הכאבים הם בכפות הרגליים, בעקב, בצידי כף הרגל, באיזור השוק בכל הצדדים ובאיזור הברכיים, אלה לא כאבי שרירים ובאים בהתקפות מסויימות של כאבים עזים ל- 30 שניות בערך ככה כל היום, האם יש הסבר לתופעה? אני ממש מרגישה שהתפקוד שלי נפגע בגלל זה, אני לפעמים לוקחת משכך כאבים מרוב שהכאב חזק ולפעמים חוזרת הביתה מוקדם מהעבודה. בנוסף לפעמים הרגליים כואבות לי חיצונית למשל בעת מריחת קרם גוף הרגליים רגישות ובעת מגע אפילו עדין אני מרגישה כאב מסויים עוד הערה אחרונה - גם בקיץ אם כפות רגליי חשופות בסנדל הן קרות כמו בחורף כמעט מה עושים???
שלום רב, ישנן מספר אפשרויות לתופעה. על-מנת להגיע לאבחנה ולהמליץ לטיפול יש צורך בבדיקת רופא וביצוע בדיקות מעבדה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אבי בן 75 חולה באוסטרופורוזיס ודלקות פרקים וגידים בגפיים , הוא סובל כאבים עזים ואף משכח אינו עוזר (אפילו מורפיום!) הכאבים נמשכים כבר 5 חודשים כאשר בשבועיים האחרונים חלה החמרה גבוהה ברמת הכאבים. אנו חסרי אונים מאחר וארבעה רופאים שונים אמרו לנו דברים שונים הגורמים לכאבים הקשים. לאחרונה שמעתי על חומצה היאלורינית שיכולה לעזור. מה דעתך?
שלום האם לקיחת אנטיביוטיקה זינט יום לאחר הרדמה כללית של 3 שעות יכולה להתנגש עם ההרדמה והאם מותר לקחת? האם זה גורם להזיות? או שינוי התנהגות תודה
ועוד שאלה אחרי כמה זמן החומרים עוזבים את הגוף? כמו כן, האם ההרדמה יכולה להשפיע על תת המודע?
שלום רב, תרופות הרדמה מתפנות מהגוף תוך שעות לאחר הפסקת המתן שלהן, זאת, בהתאם למשך ההרדמה וסוג התרופות. ישנם אירועים המתרחשים במהלך ההרדמה, שככל הנראה, נשארים בתת-המודע אך הנושא הזה אינו ברור דיו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, חולים רבים מקבלים טיפול אנטיביוטיקה לאחר הרדמה, לרבות, זינט או תרופות דומות. לא ידוע על סיבוכים הנובעים מעצם השילוב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הנני בחודש תשיעי ומעוניינת בשימוש באפידורל בלידה הקרבה. רציתי לשאול אם ידוע על בעיה להזרקת החומר למי שיש לו את המחלה הנירולוגית התורשתית C.M.T תודה!
שלום רב, אודה על ציון שם המחלה המלא מאחר וישנם מצבים שונים עם אותם ראשי תיבות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לאחרונה יש לי כאבים בצד ימין, מתחת לצלע התחתונה ביותר.כאבים אלה גורמים לי לאי נוחות בזמן הישיבה או השכיבה. הרופאה שלי שלחה אותי לבדיקת שתן ותרבית, במידה שזו בעיה בכליות. רציתי לדעת האם להבנתך יכולה להיות סיבה אחרת לכך. תודה.
שלום רב, על מנת להגיע להגיע לאבחנה ולהחליט על הטיפול יש צורך בבדיקת רופא ועיון במסמכים רפואיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בעקבות זריקת אפידורל בעמוד השדרה קבלתי גירוי חשמלי בירך האחורי של רגל ימין ומאז אני דורך על העקב ברגל ימין והוא ישר צונח ( כלומר אני מסוגל להניע את הקרסול אבל לא לדרוך על העקב) בנוסף אני סובל מזרמים וכאבים לאורך הרגל. ניסיתי דיקור סיני לייזר כירופרקטיקה שיאצו ומסזים אבל ללא תועלת האם אשאר כך כל החיים ? אני ממש סובל כבר שנתיים.
שלום רב, סיכויי החלמה מלאה קטנים עם חלוף הזמן. על-מנת לתת תשובה ספציפית יש צורך בבדיקה רפואית , בעיון במסמכים רפואיים, כולל תוצאות MRI באם בוצע ובדיקת רופא עצבים. ב ב ר כ ה , ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני סובל כ-6 שנים מכאבים חזקים בכפות הרגלים הובחנתי כסובל מכאבים פסיכו סומטים פוסט טראומטיים , לפני כמה חודשים הופנתי למרפאת כאב ושם קיבלתי אלטרולט שהפך לאלטרול ...הרגשתי שיפור גדול אבל לא ממצא , ז"א אני הרגשתי שאני נוגע בתרופה המתאימה אבל לא בעוצמה הנכונה ולכן העלנו את המינון ל100מ"ג והשיפור עלה אך התופעות לוואי הכריעו אותי ( הזעה מוגברת מאד ויובש בפה ...) הרופא המליץ על סימבלטה אני כרגע עם סימבלטה(30) + אלטרול (25 ) חודש ושבוע והשיפור כמעט ולא מורגש , נוסף לכך אני סובל מזעה מוגברת, השאלה האם מוקדם מידי להסיק מסקנות וכדאי לחכות עוד קצת? האם ליריקה היא תרופה יותר מבטיחה ומה מחירה מבחינת תופעות לוואי ? ומה המחיר של הליריקה דרך מאוחדת ? תודה רבה
שלום רב, שלושת התרופות שהזכרת בשאלתך מיועדות לטיפול בכאב נוירופטי. מעבר מתרופה לתרופה ושילוב של תרופות נעשה אך ורק ע"י הרופא המטפל המתייחס לתופעות הלוואי. משלושת התרופות שהזכרת אחוז נמוך ביותר של תופעות לוואי מצוי בתרופה ליריקה. אין באפשרותי לענות לך על מחירה של התרופה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני סובל מכאבי עיניים חזקים, כאשר נכנסת לי זיעה לעיניים, כאילו דלקת עיניים. מה עושים? תודה מראש למשיבים.
שלום רב!!! רציתי לדעת אם מישהו נתקל אי פעם בבעיה של כאבים בעורף וגורמים לבעיות ריכוז וזיכרון ולי באופן ספציפי גם גורם למעין תחושת איבוד הכרה, שוהי בעייה שנמשכת המון זמן ולא עוברת אשמח לשמוע את דעתכם על סמך הנסיון המקצועי בתחום הנ"ל, אגב הייתי מטופל אצל פסיכיאטר ובגלל התסמינים של קשב וריכוז שלי הוא לא יכל לעזור לי כי הבעייה היא אינה לטענתו בעייה תורשתית שדורשת תרופות כמו רטלין.
שלום רב, על-מנת להגיע לאבחנה יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים ובמידת הצורך ביצוע בדיקות נוספות כגון: בדיקות דימות (רנטגן). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בעבר האורתופד עשה לי רנטגן אך הוא לא איבחן בעייה מיוחדת, אני לאחר שוטטות באנטרנט ולימוד מעמיק אני מבין שהבעייה שלי היא עיצבית שגורמת לי להרגיש מנותק מהמציאות כלומר לא מרוכז,איזה בדיקות מאבחנות בעיות עצביות באזור העורף-צוואר?
מה הסיבה להופעת כאבים בכתף ימנית+יד ימין מיד אחרי ניתוח עם הרדמה ספינאלית? מה הסיבה לכך שהכאבים האילו חוזרים מדי פעם גם 7 חודשים אחרי הניתוח,בעיקר אחרי שינה?
שלום רב, על-מנת להגיע לאבחנה יש צורך בבדיקה רפואית ובדיקות דימות (רנטגן). הקשר עם הרדמה ספינלית , ככל הנראה לא קיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בתי בת 32 סובלת כמעט שנתיים מפריצת דיסק בגב ובצוואר.הרופא החליט לתת לה 3 זריקות דפומדרול בשילוב של כדור ארקוקסיה. את הכדור התחילה לקחת יום אחרי הזריקה . שעה אחרי שלקחהי את הכדור הרגישה לקוצר נשימה. ברצוני לדעת האם ייתכן שהזריקה גרמה לזה או שהכדור שלקחה גרם לקוצר נשימה . עד גיל 20 היא סבלה מאסטמה ומאז יש לה בעיום אלרגיה .היא מטופלת בתרופות הומאפטיות דרך רפואה משלימה .אודה לכם אם תתיחסו לשאלתי כי בעוד שבוע עליה לקבל עוד זריקה . ואני דואגת שאולי זה גם מהזריקה. בתודה אמא דואגת
שלום רב, ללא בדיקת בתך בעת התרחשות אירוע אין אפשרות להגיד בוודאות מה גרם לקוצר הנשימה. בחולת אסטמה ארקוקסיה עלולה לגרום לקושי בנשימה . הזרקת דפומדרול לתוך החלל האפידורלי אינה קשורה בדרך כלל לתופעה מסוג זה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני מבקשת לדעת DORSAL ROOT ENTRY ZONE LESION מהי הפרוצדורה, מה הסיכונים, ומה הסיכויים להפרד סופית מהכאבים שיש לי כתוצאה מהתהות צסטה באזור הוצאת מנינגיומה בחוט השידרה. ניתוח שנעשה לפני 4 שנים. תודה
שלום רב, : DORSAL ROOT ENTRY ZONE LESION - הפעולה מתבצעת תחת רנטגן ע"י Radiofrequency. הסיכונים הם זיהום ופגיעה עיצבית . הטיפול עוזר בממוצע ב 65-70% לשנה (בין מספר חודשים למספר שנים) ולאחר מכן יש צורך לחזור על הטיפול. לגבי המקרה הספציפי שלך: יש צורך ב MRI, EMG ובדיקת רופא מרדים במרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת מרפאת כאב
שלום רב בעקבות נפיחות בשפה שנמשכת כבר חודשיים עשו לי בדיקת ביופסיה תחת הרדמה בשפה. למרות שעברו יומיים השפה עדיין נפוחה, קשה לי לאכול ולחייך והתפרים מציקים (אני גם לא יודעת אם מדובר בתפרים נספגים או לא- החוט לבן, התפרים נעשו בחלק הפנימי של השפה- ביופסיה מבלוטות הרוק).כמו כן קשה לי לדבר (בעיקר עיצורים שפתיים) ולשלוט על הפרשת הרוק... ועכשיו לעניין- יום א' יש לי ראיון עבודה חשוב. האם יש דרך כל שהיא לזרז את ההחלמה על ידי הורדת הנפיחות והתחושה המציקה? (שביקשתי להפגש עם רופא נאמר לי שיוכלו לקבל אותי רק עוד שבוע, ורופאת המשפחה נתנה לי אופטלגין שלא ממש טרחתי לקחת כי אין כאב חזק אלא בעיקר תחושה מציקה) בתודה.
שלום רב, שאלתך אינה רלוונטית לפורום. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
רציתי לשאול האם סטרואידים במינון כזה גורם לאי שקט וכאבים בכל הגוף ?
שלום רב, ככל הנראה את מדברת על 1000 מ"ג של פרדניזון או מטילפרדניזון. אם מדובר על כך אזי הטיפול בכמות כה גדולה , בדרך כלל, לא נמשך זמן רב. הוא עלול אכן לגרום לאי-שקט. בנוגע לכאבים , בדרך כלל, אין קשר ישיר לטיפול הנ"ל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
רציתי לדעת האם שבוע לאחר ביופסיה מוחית אמורים להיות כאבים אדירים וללא שינה גם לאחר ליווי של תרופות הרגעה ?
שלום רב, מצב של כאבים עזים עקב ביופסיה מוחית הנמשכים זמן רב לאחר הניתוח אינו מצב שכיח. באם הכאבים לא יחלפו יש לפנות לבדיקת רופא נוירולוג או נוירוכירורג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
נאמר לנו שאשה המורדמת ומונשמת ,עקב אירוע מוחי,נדבקה באצינוטובקטר.מה זה ומה השפעותיו?
שלום רב, אצינטובקטר הינו חיידק המאופיין בעמידות לרוב תכשירי האנטיביוטיקה הנמצאים בשימוש. חולים קשים השוהים זמן ממושך בבית החולים, במיוחד, ביחידות לטיפול נמרץ נדברים לעיתים בחידק זה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מבקש המלצות לטיפול בכאבי גפיים עקב נוירופטיה
שלום רב, אני ממליץ לך לפנות למרפאת כאב. המלצות לגבי טיפול ניתן לגבש לאחר בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים רלוונטיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני לא יודעת אם זה הפורום המתאים. אבל אני עומדת לעבור ניתוח לפרסקופיה. ושאלתי היא, מה עושה המנתח כדי שהדם ושאר הדברים בגוף לא יתפרצו החוצה כשהוא מבצע חתך בגוף ??????? תודה ויום טוב.
שלום רב, גם בניתוח לפרוסקופי ניתן לעצור דימום ולמנוע סיבוכים עליהם את מדברת. הטכניקה של לפרוסקופיה מפותחת דיה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, ראה תשובות שניתנות כעת. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם יש אמת בכתבה בידיעות אחרונות על היתעוררות מהרדמה במהלך הניתוח ואי יכולת לזוז או לדבר והרגשת כל כאבי הניתוח ? מה האחוז הסטטיסטי למקרים האילו ? האם יש מכשירים שבודקים את זה במהלך הניתוח ? מה שם המכשיר ובאיזה בתי חולים הוא קיים ?
שלום רב, אכן, ישנם מקרים של התעוררות חלקית במהלך הניתוח. תוארו מקרי התעוררות מסוגים שונים (מעירנות מלאה ותחושת כאב עד לחזרה של יכולת חלקית של שמיעה וללא כאב). כמו כן, משך ההתעוררות החלקית יכול להיות שונה. שכיחות מקרים מסוג זה נעה בין מאיתהאחוז ועד לשכיחות גבוהה יותר. רופא מרדים מזהה מצב זה על-פי סימנים שונים. קיים גם מכשיר מיוחד שאמור לסייע בכך. מכשיר זה טרם הפך לאמצעי סטנדרטי בבתי החולים בארץ ולא קיים בית חולים שבו בכל המקרים משתמשים במכשיר זה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
1 מה ההבדל בין הרדמה כללית קצרה להרדמה כללית?האם ההרדמות מכילות את אותם החומרים ורק הכמויות שונות ? 2 האם יש אפשרות לבדוק במכון לאלרגיה האם אני אלרגי לאחד מהחומרים/מרכיבים הקיימים בהרדמה הכללית?.ואם כן מה הם החומרים הקיימים בהרדמה הכללית ?
שלום רב, ישנן טכניקות שונות של הרדמה וקיים מגוון רחב של תרופות הרדמה. בהתאם לצרכי הניתוח הרופא המרדים בוחר בסוג התרופות וכמותן. הסיכונים בהרדמה קצרה , לעיתים, אינם נופלים מאלה של הרדמה ארוכה. אלרגיה לתרופות הרדמה הינה תופעה נדירה. בין תרופות ההרדמה שכיחות האלרגיה גבוהה יותר לחומרים הנמצאים בשימוש להרפיית שרירים. במקרה של הרדמה קצרה, לעיתים קרובות לא משתמשים בתרופות מסוג זה. לא מקובל לבצע בדיקה לאלרגיה לתרופת הרדמה ספציפית. אומנם, קיימת אפשרות כזו ע"י הזרקה של כמות קטנה בעור, זאת במרפאה לאלרגיה. יש צורך לוודא עם הרואפ המרדים באיזו תרופות הוא מתכנן להשתמש. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לפני שנה נותחתי בבנילסון לפני הניתןח גילו לי בצלום ריאות בולה גדולה על הריאה הימנית אני זוכר שארופא המרדים לא התחיל את ההרדמה כי או רצה את צילום הריאות לידו וכן אני זוכר שביקש נקז? אני צריך לעבור ניתוח נוסף בצילום ריאות אין שיני בגדל הבולה אני צריך לומר בחדר ניתוח משהו?
שלום רב, יש לדווח לרופא המרדים על הממצא ולהגיע לבדיקת מרדים לפני הניתוח עם צילום חזה עדכני. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב האם ההמלצה על הרדמה כללית בניתוח בקע טבורי היא גורפת? אם ראיתי בפורומים אחרים המלצות על הרדמה אזורית זה נובע מחוסר ידע או מאידיאולוגיות שונות? האם כשאתה כותב ש"זה יכול להיות מאוד לא נעים" אתה מתכוון לכאבים איומים או לאי נעימות? כי אני אישית מוכנה לסבול קצת ולהימנע מההרדמה הכללית שמבעיתה אותי...
שלום רב, כפי שציינתי, בהחלט ניתן לבצע את הניתוח גם בהרדמה איזורית (אפידורלית או ספינלית) זאת, בתנאי שהן המנתח והן המרדים מיומנים בכך ויהיו מוכנים להופעת אי-הנעימות ועד לכאב חזק שעלולים להופיע בשלב מסויים של הניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תודה על התשובה. מה זו הרדמה ספינלית? האם זו טכניקה שרלוונטית רק להרדמה או גם לאלחוש בלידה רגילה?
שלום רב, בהרדמה ספינלית מזריקים חומר הרדמה (מאלחש מקומי) לתוך נוזל הנמצא סביבחוט השדרה . השפעת ההרדמה חזקה יותר מהרדמה אפידורלית ונמשכת זמן קצר יותר. ניתן להשתמש בה בשלבים מתקדמים של מהלך הלידה לפני הלידה עצמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, האם יש הרדמה עדיפה בניתוח בקע טבורי? האם יש מקומות שבהם מעדיפים סוג מסוים של הרדמה? למשל כללית על פני ספינלית?
שלום רב, ברוב המקרים של ניתוח בקע טבורי מתבצעת הרדמה כללית. בכל הרדמה איזורית (ספינלית או אפידורלית) ישנה סכנה שכאשר במהלך הניתוח יהיה צורך במתיחת המעי יופיעו תופעות בלתי רצויות כגון כאב ואחרות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם חודשיים וחצי אחרי נתוח עדיין יש השפעה של הנרקוזה על הגוף? אני בת 60, כשאני הולכת ברחוב אני מרגישה שאני מרחפת.
שלום רב, הנושא של השפעת ההרדמה לטווח ארוך לא נחקר דיו. לא ידוע על תופעה כפי שאת מתארת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב לפני מספר שנים עברתי למינקטומי ב L5S1 מאז אני מרגישה מצויין אבל בסיטי נראה בלט דיסק. האם הניתוח שעברתי והממצא שעדיין קיים בסיטי משפיעים על מתן אפידורל במהלך לידה או על הרדמה באמצעות אפידורל במידה והלידה תהיה בניתוח קיסרי? תודה מראש נילי
שלום רב, קיימת סכנה שעקב שינויים שתיארת המאלחש המקומי שיוזרק לחלל האפידורלי יתפזר לא באופן שווה והאילחוש האפידורלי לא יהיה מושלם. עדיין ניתן לנסות ולהשתמש בו. לניתוח קיסרי, ניתן להשתמש בהרדמה ספינלית. בהצלחה! ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם קיימת משחה להרדמה מקומית במקום זריקה? יש לי פחד נורא ממחטים ורציתי לדעת אם ישנה הרדמה מקומית עם משחה או משהו בסגנון ואם כן איפה אפשר לקנות כזו ומה משך ההשפעה? בתודה עידן
שלום רב, קיימת משחה הנקראת EMLA הגורמת לאילחוש מקומי למשך שעות אך השפעתה היא שטחית יחסית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני בת 63 ויש לי עודף משקל של כ30 ק'ג ואני נושמת דרך קנולה, האם יש בעיה מיוחדת להרדים אותי? אני צריכה לעבור גרידה בהרדמה והמליצו לי לא לעשות זאת בבי'ח פרטי האם יש סיבה לכך? בתודה מראש אסתר
שלום רב, עודף משקל ובעיות נשימה מהווים גורמי סיכון לסיבוכים במהלך ולאחר ההרדמה. כנראה, שזו הסיבה שהרופאים המליצו על ביצוע הפעולה בבית חולים עם יכולת למנוע סיבוכים ולטפל בהם במידת הצורך עם מקסימום האמצעים המתאימים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אימי בת 86 הסובלת מסכרת בינונית (מטופלת רק בגלוקופז) בעקבות מחלת לב:Aortic stenosis severe הומלץ לה על נתוח להחלפת המסתם. אנחנו חוששים מאד מנתוח קשה כזה למרות שהרופאים אומרים שאימי יכולה מבחינה בריאותית לעמוד בו.אולם רק ההרדמה מהווה כאן מוקד מרתיע מבחינת הגיל.החשש שלא תתעורר, או אם תתעורר, השאלה באיזה מצב. מה דעתך בנושא?
יש לי שאלה שמאוד מציקה לי ועד כה לא מצאתי לה תשובה ראויה, לכן אני פונה אליכם, בנושא פוביות שהופיעו אצלי רק בשנים האחרונות. העבר הרפואי שלי כלל הרבה מאוד ניתוחי אוזניים מסוגים שונים (עם הרדמות מלאות, חלקיות , ובלי) מאחר וסבלתי מדלקות קשות וכרוניות עד לפני כ-6 שנים מגיל ילדות (6). היום אני כבר בת 62 וחייבת לשמור על בריאות אוזני בקביעות עם תרופות. בקיצור - לאחר הרבה ניתוחים התעוררו אצלי פתאום 2 פוביות עיקריות - טיפול אצל רופאי שיניים, ומקומות סגורים כמו מערות ומנהרות. הן הופיעו אצלי בצורה קשה, ואינה מצליחה להתגבר עליהן, ועלי לציין כי לפני כן לא סבלתי כלל משום תופעות של פחד, מכל סוג שהוא. אני חושדת כי הדבר נובע מתת ההכרה , עקב כל ההרדמות הכלליות שנמשכו כל אחת לפחות 6 שעות , ורציתי לקבל אישור מוסמך לכך, והאם ניתן להתגבר על כך. תודה רבה רבה.
שלום רב, השאלה נשאלה פעמיים. ראי תשובה כפי שניתנה לך. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
יש לי שאלה שמאוד מציקה לי ועד כה לא מצאתי לה תשובה ראויה, לכן אני פונה אליכם, בנושא פוביות שהופיעו אצלי רק בשנים האחרונות. העבר הרפואי שלי כלל הרבה מאוד ניתוחי אוזניים מסוגים שונים (עם הרדמות מלאות, חלקיות , ובלי) מאחר וסבלתי מדלקות קשות וכרוניות עד לפני כ-6 שנים מגיל ילדות (6). היום אני כבר בת 62 וחייבת לשמור על בריאות אוזני בקביעות עם תרופות. בקיצור - לאחר הרבה ניתוחים התעוררו אצלי פתאום 2 פוביות עיקריות - טיפול אצל רופאי שיניים, ומקומות סגורים כמו מערות ומנהרות. הן הופיעו אצלי בצורה קשה, ואינה מצליחה להתגבר עליהן, ועלי לציין כי לפני כן לא סבלתי כלל משום תופעות של פחד, מכל סוג שהוא. אני חושדת כי הדבר נובע מתת ההכרה , עקב כל ההרדמות הכלליות שנמשכו כל אחת לפחות 6 שעות , ורציתי לקבל אישור מוסמך לכך, והאם ניתן להתגבר על כך. תודה רבה רבה.
שלום רב, אינני סבור שיש קשר בין ההרדמות שעברת והפוביות שאת מתארת. לגבי הטיפול בפוביות אני ממליץ לפנות לפסיכולוג או לפסיכיאטר. למיטב ידיעתי, ישנה אפשרות לסייע ולהפחית בפוביות הנ"ל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לך דבי קראתי את הפנייה שלך ואת תשובתו של הרופא, אני מרשה לעצמי להשתתף בדיון הזה כי לי עצמי קרה אותו דבר בעניין הפוביות. אני בת 56 עם עבר הווה וכנראה גם עתיד של ניתוחי גב, ופתאום לפני כחצי שנה התחלתי לסבול מבעיה דומה לזו שציינת במכתבך. לא יכולתי לנשום, לא יכולתי לראות אפילו פרסומת עם אדם שקופץ למים כי דמיינתי מיד טביעה וכו'. וזה דבר חדש. זה בא בעיצומו של התקף כאבים חזק בגב. אני לוקחת תרופה שנקראת רסיטל, תרופה נפשית, וברגע שהגברתי את המינון לשני כדורים ביום, פחת קצת הפחד שלי ממקומות חשוכים, מים, חוסר אוויר וכו'. נסי באמת ללכת לשיחה עם פסיכיאטר ואני בטוחה שלקיחת תרופה מתאימה תעזור לך להתמודד טוב יותר עם הפחדים האלה. צודק הרופא. בברכה - מירה בולבה
אני מאוד מודה למירה על ההתייחסות שלה, בטוחני שיש עוד רבים כמונו שסובלים מאותן בעיות או דומות להן עקב הרדמות כלליות, רק שאינם מודעים לסיבות כמוני, ואני עדיין בטוחה שהבעיה הינה הרדמות כלליות רבות אשר תת ההכרה שלנו מתנגדת להן וכך מתפתחות להן הפוביות, חבל שהרופאים המרדימים אינם מתייסים לכך ברצינות הראויה, אפשר היה לערוך מחקר רציני בנדון. ושוב - תודה רבה לך מירה, ומקווה שעוד רבים אחרים יעלו לפורום עם אותה בעייה במידה והיא אומנם קיימת כפי שאני חושבת ואז אפשר יהיה לדון בכך ביתר רצינות.