פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום, אני חודש אחרי לידה שבה קיבלתי אפידורל. אני עדיין עם כאבים בעצמות ובשרירים שבאזור המפשעות, והחלק הנמוך של הישבן. קשה לי ללכת ולשבת זמן על כיסא ללא ריפוד מעל 5 דקות. אני מרגישה כאב בעצמות ואני עושה לעצמי עיסויים בשרירים. אחרי שאני נחה או ישנה יש לי הרגשה כאילו כל האזור רדום, כאילו יש לי גבס בין הרגליים, קשה. אפשרות נוספת לתיאור זה הרגשה של מכה כחולה כואבת. האם ייתכן וזה השפעה של האפידורל? יש מה לעשות בנדון? למי לגשת? האם יש דרך לבצע בדיקות מסויימות כדי לאתר את מקור הבעיה? אולי זו דלקת פנימית באזור? רופא הנשים שלי בדק אותי, ואמר שזה לא מהתפרים. זה ממש משפיע לרעה על התפקוד שלי, בעיקר בגלל שאני מניקה. תודה מראש
שלום רב, אני ממליץ לך לפנות לרופא נאורולוג (עצבים) לבירור ולאבחנה מדוייקת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני ממליצה לך לפנות לבדיקת רופא נוירולוג ולבצע מספר בדיקות : MRI עמוד השדרה ובדיקת EMG - אלקטרוטמיאוגרפיה לאחר מכן, יתכן שיהיה מקום לבדיקה במרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
שלום רב, אני סובלת מכאבים נורופטיים בכל הגוף כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים בחוט השדרה, ולאחר הסרת מינינגיומה בחוט השדרה. ניסיתי תרופות מכל הסוגים, וגם טיפולים פולשניים כ-SCS, ללא הואיל. באחד הפורומים קראתי על קספו + אלגוליזין האם לדעתך ד"ר כדאי לנסות האם הכדור הנ"ל האם מנסיונך הוא מתאים לבעייתי? ואם כן האם רפא משפחה יכל לרשום אותו. בברכת חג פסח שמח
שלום רב, תאוריך לגבי טיפולים באמצעות סוגי תרופות שונות אינם מהווים אינפורמציה מספקת. לגבי הקספו - התרופה שייכת לקבוצת תרופות משככות כאב אנטי-דלקתיות. אינני ממליצה ליטול תרופות מקבוצה זו לתקופות ממושכות. לגבי אלגוליזין, אינני יכולה להמליץ מאחר ואינני יודעת מהן מחלות ההרקע שלך ואילו תרופות את נוטלת בדרך כלל. אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה או למרפאת כאב לצורך החלטה על אופן הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
כמה זמן (דקות) עובר עד שמשפיע כדור פנרגן אחרי הנטילה.?
שלום רב, תחילת ההשפעה של כדור פנרגן תלוייה בקצב הספיגה של התרופה שהיא משתנה במצבים שונים. ככלל, ההשפעה מתחילה כעבור 7-10 דקות אך מגיעה לשיאה מאוחר יותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני בן 59 וסובל מכאבים בגב התחתון,האורטופד אבחן פריצה של דיסקים והפנה אותי למרפאת כאב לצורך קבלת זריקה לחלל האפידורלי. במרפאת הכאב הרופא אבחן שהכאב נובע ממפרקי "פסט" והמליץ על הזרקה ישירה למפרקים של "דפומדרול" הסתבר כי האבחנה היתה נכונה כי לאחר ההזרקה הכאב נעלם לחלוטין,הבעיה היא שלזריקה יש זמן השפעה של 10 ימים במקרה שלי והכאבים חזרו באותה עוצמה,קיבלתי סדרה של 3 זוגות. מאחר והטיפול הנ"ל עזר חלקית הרופא הציע לעבור לטיפול באמצעות גלי רדיו בכדי להקהות את העצבים הרלוונטיים. שאלתי מה דעתך על הטיפול בגלי רדיו והאם אתה מכיר טיפולים נוספים בברכה ותודה מראש דני
שלום רב, הטיפול בגלי רדיו הוא אכן טיפול מקובל במקרה של בעייה במפרקים "פסט" . השפעתו של הטיפול בגלי רדיו נמשכת חודשים ולעיתים מעבר לשנה. כמו כן, ישנם מקרים שהחולים לאחר הטיפול הנ "ל לא נזקקו לטיפולים חוזרים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בלידה קבלתי הרדמה אפידוראלית כעבור מספר שעות הופיעו כאבי אוזניים ולאחר מכן כאבי ראש וסחרחורות. הגיע רופא מרדים ואמר שהזריקה האפידוראלית נכנסה בכמה מילימטר עמוק וצריך לעשות פרוצידורה בחדר ניתוח עברתי את הפרוצידורה בחדר ניתוח. והכאב ראש וכל התופעות לוואי עברו. לאחר יומיים חזר הכאב ראש + סחרחורות הומלץ לעבור את הפרוצידורה בחדר ניתוח בשנית. אני לא יודעת מה לעשות. 1. כתוצאה ממה נגרם הכאב ראש והסחרחורות 2. איזה פרוצידורה עברתי בחדר ניתוח 3. האם ללא פרוצידורה נוספת הכאב ראש יחלוף 4. אם הכאב ראש יחלוף תוך כמה זמן תודה אם תענו כי אני אחרי לידה ולא יכולה לזוז ושוכבת סובלת מכאבי ראש עזים תמליצו לי מה לעשות!!!!!!!! חג שמח
שלום רב, על-פי התיאור שלךניתן להבין כדלקמן: מחט אפידורלית חדרה מעבר לחלל האפידורלי לתוך נוזל חוט השדרה. מקובל לשייך את הסימנים שתיארת לעובדה שנוזל חוט השדרה ממשיך לדלוף דרך החור שהותירה המחט . הטיפול המקובל הוא הזרקת דם שנלקח מהוריד של החולה לתוך החלל האפידורלי באמצעות מחט אפידורלית. במקרה שלך, הנסיון הראשון של טיפול כזה הביא להקלה זמנית. בהחלט יש מקום לניסיון שנישל אותו טיפול הנקרא blood patch . במקרה שלא מבצעים את הטיפול הכאב עלול להימשך שבועות . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום דר ברצוני לדעת האם בזריקה ספינלית יכול להיגרם נזק לחוט השידרה ומה השכיחות לגבי מקרים כאלה בעבר בנוסף האם אתה ממליץ על זריקת הרדמה לפני זריקת ספינלית אני מקווה שרשמתי את השם נכון לגבי הזריקה
שלום רב, זריקה ספינלית מתבצעת לתוך נוזל הנמצא מסביב לחוט השדרה. ידועים מקרים שאכן המחט חדרה לתוך חוט השדרה. על-מנת למנוע תופעה זו הדקירה של המחט הספינלית מתבצעת בין החוליות התחתונות של חוט השדרה. השכיחות של הסיבוך נמוכה מאוד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
איך מתמודדים עם הרפס זוסטר ?כמה זמן זה עלול להמשך ואיזה תרופות מומלץ להשתמש הכאבים והצריבה הם פשוט בלתי ניסבלים. תודה על כל תשובה.
שלום רב, כאבים כתוצאה מהרפס עלולים להימשך במקרים בודדים עד שנה וחצי-שנתיים. בדרך כלל, הכאב חולף תקופה קצרה לאחר היעלמות השלפוחיות. באם הכאבים חזקים במיוחד ניתן לשלב טיפול תרופתי עם טיפול פולשני. הטיפול התרופתי המומלץ הוא טיפול בטגרטול הניתן רק על פי הוראת רופא. הטיפול הפולשני הן זריקות לאיזור העצב (קורטיזון). ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב.
שלום וחג שמח ד"ר אידלמן, אני עומד לעבור ניתוח אורתוסקופיה במיניסקוס בברך בתחילת שבוע הבא וברצוני לדעת האם זה בסדר לקיים את הניתוח מבחינת ההרדמה שאני קצת מקורר בשבוע האחרון הכוונה מעט לחה אך ללא שום תופעות אחרות. אני אעבור כנראה הרדמה ספינלית.אם יש לכך השלכות רפואיות אנא צייני לי את האפשרויות. כרגע יש לי מעט לחה וצינון קל ביותר. המון תודה. יוני.
שלום רב, במהלך רגיל של הרדמה ספינלית חשיבות של ההתקררות היא פחותה . מאידך, כאשר מתוכננת הרדמה כללית מומלץ לדחות את הניתוח שאיננו דחוף בכשלושה שבועות על-מנת להפחית את הסיבוכים הריאתיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אנו אמורים ללדת בקיסרי שלישי אלקטיבי, שמענו על מתן מורפין בשחרור מושהה באופן ספינלי- שמאפשר התאוששות טובה לאחר הניתוח. רצינו לשמוע את חוות דעת הרופאים. בברכת חג שמח. שרון
שלום רב, במסגרת ביצוע אילחוש ספינלי לצורך ניתוח קיסרי מקובל להוסיף חומר נגד כאבים מקבוצת אופיאטים . ברוב המקרים מוסיפים פנטניל שהשפעתו קצרה יחסית. כאשר מוספים מורפין ההשפעה נוגדת הכאב היא ארוכה יותר. יש לציין, ששכיחות של תופעות לוואי כגון גרד וכו' גבוהה יותר בשימוש במורפין. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב ד"ר, שמי יובל ואני בן 26, אני עומד בפני ניתוח אורתוסקופיה פרטי בעוד כשבוע. אני סובל מדופק מהיר במנוחה כ100. שאלתי היא מה היא הרדמה ספינלית בדיוק ומה תופעות הלוואי השכיחות ומה ההבדל בינה לבין הרדמה אפידורלית? מניסיונך האישי איזה הרדמה הכי טובה לעשות כאשר מדובר בניתוח אורתוסקופיה בעקבות קרע במיניסקוס? הרדמה ספינלית,אפידורלית או כללית? פשוט המנתח נותן לי את הזכות לבחור את סוג ההרדמה. תודה רבה וחג שמח. יובל
שלום רב, הן הרדמה אפידורלית והן הרדמה ספינלית גורמות לאילחוש בפלג הגוף התחתון בעקבות הזרקה של מאלחש מקומי. ההבדל הוא במקום ההזרקה ובכמות החומר. אומנם, הדקירה מתבצעת באותו מקום במקרים של ארטוסקופיה , לצורך הרדמה ספיחנלית החומר מוזרק לנוזל חוט השדרה כאשר בהרדמה אפידורלית החומר מוזרק בין שכבות רקמה חיצוניות יותר. לדעתי, יש לבחור בין הרדמה ספינלית לבין הרדמה כללית. ההחלטה היא ידי הרופא המרדים לאחר בדיקה רפואית ועיון במסמכים הרפואיים ושיחה אתך. בברכת חג שמח, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם הרדמה כללית מהווה סיכון כלשהו לסובלים ממגרנה קלאסית (עם אאורה)?
שלום רב, בספרות הרפואית לא קיימת הוכחה שנוכחות של מיגרנה קלאסית מגבירה את הסיכון ההרדמתי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בני, בן שנה וחצי, צריך לעבור MRI מוח בהרדמה. כבר חודשיים אנחנו ברשימת ההמתנה ולא יכולים לבצע את הבדיקה כי הילד כל הזמן חולה. מה אפשר לעשות ? למרות כל הניסיונות שלנו (ושל הרופא שלנו) לא מצליחים להגיע למצב שהילד יהיה כמה ימים בלי נזלת...ואצלו הנזלת היא שכיחה אך הבנתי שאי אפשר להרדים אותו כאשר הוא מנוזל. איך נצליח לעשות לו את הבדיקה ? המצב מאוד מתסכל כי הבדיקה די דחופה ! בתודה מראש על התשובה
שלום רב, אכן נזלת, מגדילה את הסיכון של התפתחות סיבוכים לאחר הרדמה. יחד עם זאת, באם יש צורך בבדיקה דחופה ואין אפשרות להגיע למצב ללא נזלת עדיין מבצעים את הבדיקה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב בת 80, ברקע סכרת,יל"ד,אי ספיקת-לב,וכאבים בכל הגוף. אבקש מצוות הרופאים עצה לכאב לפחות באחד מחלקי הגוף ומאד אבקש תור לדוקטור ריטה שכטר. אני חברה בכללית. איך אפשר לקבוע תור אליה ומה צריך להביא אבל בינתיים תנו לי עצה מכאן. חג שמח וכל טוב.
שלום רב, אין באפשרותי להמליץ על טיפול ספציפי ללא לבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. אינני מכיר את ד"ר ריטה שכטר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני בשבוע 31 להריון. רופא העור שלי הפנה אותי לבצע ניתוח להסרת שומה בגב תחתון. האם הניתוח יכול לגרום לטראומה כלשהי לעובר? האם קיים סיכון כלשהו לעובר?
שלום רב, אינני יודע מה הסיבה לניתוח ללא דיחוי. העובר בגיל 31 שבועות מוגן יחסית מהשפעות חיצוניות שליליות. יחד עם זאת, יש לציין, שבאופן כללי קיימות סכנות בכל התערבות כירורגית למשל תחילת לידה מוקדמת עקב סטרס (דחק) . ככל, ניתוח קטן מתבצע בהרדמה מקומית ואינו כרוך בסיבוכים כאלה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב ד"ר, האם את/ה מכיר/ה תרופה המכילה פולימר כלשהוא (כגון: ציפוי אנטרי המכיל פולימר בטבליה מסויימת, או חומר-פעיל שהוא פולימר) ? תודה רבה.
שלום רב, הנחושא אינו במסגרת הפורום ובמקצוע ההרדמה אין שימוש רחב בפולימרים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לדר רז אייל שלום אני מעוניינת לעבור ניתוח להגדלת חזה ופוחדת רק מההרדמה משום מה אני מדמה אותה למוות אם אומרים לי בייעוץ שאני יהיה מורדמת לשעה כאילו שאמרו לי למות לשעה רציתי לדעת אם ניתן בניתוח כזה להרדים עם מסכה בשאיפה של חומר זה פחות מפחיד אותי מאשר הזרקה לווריד ואם זה מספיק כמו במרפאת שיניים גז צחוק למשל. בתודה דנית
שלום רב, כאשר היא מבוצעת על ידי מרדים המיומן בכך, הרדמה לניתוחים קוסמטיים היא בדרך כלל בטוחה, ושכיחות הסיכוכים נמוכה . בכל מקרה במהלך ההרדמה יש צורך באינפוזיה ומתן תרופות דרך הוריד, וכיוון שמדובר באנשים מבוגרים מקובל להתחיל כך את ההרדמה. כיום קימות אמנם תרופות המאפשרות להתחיל את ההרדמה בשאיפה דרך מסיכה, אך שיטה זו אינה מקובלת ברב המרכזים בארץ, מכיוון שהיא מורכבת יותר והתרופות יקרות. תוכלי להיוועץ ברופא המרדים שירדים אותך לגבי אפשרות זו. בכל מקרה, מדובר על הרדמה כללית - טישטוש כפי שמקובל לבצע בטיפול שיניים לא יספיק לצורך ניתוח זה. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
אני עומדת לעבור ניתוח קיסרי שלישי. בראשון- עברתי הרדמה אפידורלית, עבר בסדר, רק שהפיטוצין לאחר מכן טישטש אותי מאוד עד כדי כמעט עילפון בניתוח השני התחלתי בהרדמה אפידורלית שככל הנראה לא בוצעה טוב, כי לאחר מספר דקות איבדתי תחושה בכתפיים ובצוואר, איבדתי נשימה ויכולת דיבור והעבירות אותי מיד להרדמה מלאה. זו היתה חוויה די טראומתית עבורי. היום לקראת ניתוח שלישי- האם יש בדיקות מיוחדות שחשוב לבצע לבדוק רגישות לחומרים מסויימים או יש צורך בביצוע הרדמה מסויימת- מה חשוב לידע רופא מרדים קודם לניתוח ?
שלום רב, התרשמותי מהמידע שאותו את מציינת שלא מדובר ברגישות יתר (אלרגיה) למאלחש מקומי, אלא, בפיזור החומר בצורה מיוחדת. עקב כך אינני רואה התווית נגד לביצוע הרדמה אפידורלית או הרדמה ספינלית שלדעתי אף מומלצת. לא קיימות בדיקות מקדימות למניעת התופעות שתיארת. ישנה חשיבות רבה בהעברת מידע על היסטוריה רפואית לרופא המרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
התייעצתי עם הרבה רופאים וכל אחד אמר לי משהו אחר . הבעייה שלי היא חולין אקסטרסי דיפנסי פאמליה. ויש לי בעייה אחרי הניתוח כלומר אסור לי לעשות ניתוח בגלל חום הגוף של אחרי הניתוח וגם צורת ההרדמה נאמר לי שאסור לי לקבל הרדמה יותר מרבע שעה בלבד. הגוש נע ממקומו לעבר החזה השמאלי. כל הפחד שלי הוא שיעבור ויפגע בלב. תן בבקשה את דעתך לגבי ניתוח ואחריו .האמת שאני כבר לא יודעת מה לעשות יותר מזה.
שלום רב, על-מנת להשיב לך אני זקוק לאבחנה מדוייקת. באם המדובר ב - pseudocholinesterase defiency ישנה חשיבות רבה בעדכון הרופא המרדים בהיסטוריה הרפואית. אין מניעה בביצוע הרדמה במצבים אלה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב ד"ר, ברצוני לדעת כיצד נעשית ההרדמה בניתוח לתיקון בקע מפשעתי? מדובר בילדה בת שנה וחצי, בריאה בדר"כ, שהבקע התגלה בימים האחרונים. תודה רבה, אביעד?
שלום רב, בדרך כלל, לאחר בדיקת מרדים מקדימה והכנה הכוללת צום, הרופא המרדים מתחיל לתת חומר הרדמה בשאיפה באמצעות מסיכת פנים. הילדה נרדמת תוך דקות ספורות. בהמשך, הרופא המרדים ממשיך לטפל בילדה במהלך כל הניתוח ועד לסיום תהליך ההתאוששות לאחר הרדמה וניתוח. לצורך כך, הוא מבצע בדיקות של מצב הילדה , נותן תרופות דרך הוריד ודרך מערכת הנשימה וכו'. עם סיום הניתוח והרדמה הילדה מתעוררת ומועברת לחדר התאוששות להשגחה וטיפול ולאחר מכן מועברת למחלקה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אישתי בחודש התשיעי בהריונה. אנחנו מתכוונים ב"ה להגיע לביה"ח בלינסון ללידה. אישתי סבלה בעבר בסקליוזיס וקיפוזיס קשים ועברה ארבעה ניתוחי גב, אחד בחו"ל. בניתוחים נעשה לה fusion על רוב חוליות הגב (ללא התחתונות). כיום (7 שנים לאחר הניתוח האחרון) מצבה של אישתי טוב, ב"ה. במהלך ההריון נפגשנו עם האורטופד של אישתי שטען שהיא יכולה ללדת בלידה רגילה ועם אפידורל בחוליות התחתונות. נפגשנו גם עם מרדים בביה"ח שטען שיש מרדימים שיסכימו לתת את האפידורל ויש שלא. למרות ההרגעות מצד הרופאים, אנחנו עדיין חוששים לגבי קבלת האפידורל. רציתי לדעת מהם הסיכונים הנוספים שיש בקבלת אפידורל במקרה שלה (אם בכלל)? האם ישנם בדיקות שבהם נוכל לקבוע בודאות אם ניתן לקבל אפידורל? איך עלינו לנהוג ברגע שנגיע ללידה בביה"ח לגבי האפידורל (למי לפנות בנושא, אילו בדיקות להביא, וכו,) האם יש צורך שמרדים בכיר יבצע את האפידורל במקרה שלנו? תודה רבה, יוני
שלום רב, ראשית, מאחלת לכם כמובן הצלחה ומזל טוב בלידה העתידה לבוא. במקרה של אשתך אינני ממליצה ביצוע פעולה אפידורלית ממושכת לצורך לידה עקב שינויים אנטומיים אפשריים בעקבות ניתוחי הגב הקודמים. הסיבה לכך היא שקשה לצפות את הפיזור המדוייק של החומר לאילחוש אפידורלי. מאידך, במצבך, קיימות שתי אופציות לטיפול בכאב במהלך הלידה: א. הזלפת חומר נוגד כאבים תוך-ורידי בשיטה מבוקרת ב. הזרקת תרופה נוגדת כאב לתוך החלל הספינלי. בכל מקרה אני ממליצה לחזור ולהתייעץ עם רופא מרדים טרם הלידה. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
אני במצב של הצטננות קלה, נזלת ושיעולים לעיתים רחוקות. האם במצב כזה, המרדים, לא ירדים..? וזה משנה אם זה הרדמה מקומית או כללית?
שלום רב, הסיכון לסיבוכים עולה כשחולה עובר הרדמה כללית מצונן.מ ברוב המקרים הצטננות הינה מחלה נגיפית . רצוי לחכות כשבועיים שלושה אם זה ניתן מבחינת הפעולה הדורשת הרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ביתי צריכה לעבור טיפול ב-5 שיניים. הרופאה המליצה על הרדמה מלאה, ועד כמה שאני מבינה זו גם האופציה הסימפטית ביותר עבורה לעבור כזה טיפול מורכב. משך הטיפול יהיה כשעתיים. האם יש השפעה של הזמן הארוך על המטופל? למה בכלל לצפות? מה לבדוק? אני מלאת חרדות מנושא ההרדמה...
שלום רב, בילדים שאינם משתפים פעולה בטיפול שיניים ניתן לבצע טיפולים או בהרדמה כללית או בטישטוש . הרדמה כללית מתבצעת ע"י רופא מרדים. טישטוש קל יתכן ויבוצע ע"י רופא השיניים. חשוב ביותר שהצוות יהיה מיומן וישתמש באמצעי ניטור והשגחה מקסימליים הנדרשים. לעבור בדיקה מקדימה אצל הרופא האמור לבצע את הפעולה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
גם לבני בן 3 ושמונה חודשים היו 6 חורים בשיניים, רופאה אחת טענה שניתן לטפל רק בהרדמה כללית, לאחר שחיפשתי מצאתי רופא שטיפל בעזרת סירופ הרגעה וגז צחוק , גמרנו את כל הטיפול בפעמיים. ממליצה
גם לבני בן 3 ושמונה חודשים היו 6 חורים בשיניים, רופאה אחת טענה שניתן לטפל רק בהרדמה כללית, לאחר שחיפשתי מצאתי רופא שטיפל בעזרת סירופ הרגעה וגז צחוק , גמרנו את כל הטיפול בפעמיים. ממליצה
איזה טיפול תרופתי נגד כאבים מומלץ לאדם בן 70, הסובל מכאבים עזים מזה מס' חודשים בכתף כתוצאה מבעיה של "צביטת כתף". פתרון ניתוחי הינו בספק בשל בעיות גיל ובעיות בריאות אחרות. האם קיים טיפול תרופתי ארוך טווח בטוח עם "תשלום נמוך" יחסית של תופעות לוואי ושל צלילות כנגד כאבים מסוג זה ? בתודה מראש
שלום רב, על-מנת לענות במדוייק אני ממליצה לפנות למרפאת כאב לצורך בדיקת רופא. יש צורך להביא בדיקות רפואיות ותוצאות בדיקות דימות במידה ונמצאות בידך. רק לאחר מכן ישנה אפשרות להחליט על אופן הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
שלום ד"ר לאוניד ולכולם! מאחר וחסר אצלי אנזים G6PD, אינני יכולה להשתמש באמלה. מאחר והכאב הוא בלתי נסבל, אודה אם תמליץ על אלחוש (חזק) כי שמעתי שהעזרקאין אינו מספיק חזק. האם יש תרסיס? תודה רבה.
שלום רב, אינני מכיר תרסיס שאושר לשימוש בארץ עם השפעה חזקה כמו אמלה. במקרים שניתן לבצע הזרקה של מאלחש מקומי מומלץ לעשות כך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הי, לפני כשבוע ילדתי בקיסרי חרום - הרדמה כללית. מאז יש לי כאבים עזים לא עיקביים בזרוע ימין. קיבלתי דעות שונות לתופעה - בביה"ח אמרו שזה הצטברות נוזלים באגן ושעלי ללכת וכירורג שראה את התפר אמר שזה נובע מהתנגדות בזמן "ההצלבה" בניתוח. כך או כך, כואב לי עד כדי התעוררות משינה (כשכבר היא קיימת). השאלה שלי היא האם זוהי תופףעה נורמלית ומה עלי לעשות - להמתין בסבלנות? להמשיך לקחת אקמול? לבדוק? תודה
שלום רב, לפי תיאורך לא ניתן להבין היכן בדיוק ממוקם הכאב. כאב חזק בזרוע לאחר ניתוח קיסרי איננה תופעה שכיחה. אני ממליץ לפנות לרופא עצבים (נוירולוג) לצורך אבחנה וקביעת הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני צריכה לעבור טיפול שיניים-עקירת שן והשתלת 2 שיניים. הרופא אמר לי לקחת אנטיביוטיקה לפני. הבעיה היא שאני חולת לופוס (S.L.E) כ-3.5 שנים בת 61, המחלה לא פעילה. אני מקבלת כדור פלקווניל 1 ליום ומקבלת גם כדור אספירין של 100mg בגלל אפלא חיובי וכן הכדוריות הלבנות אצלי נמוכות רוב הזמן- בסביבות 3500-4000 ו-1.5 NEUT ABS. שאלותי אם כן- 1. האם לפני טיפול השיניים עלי להפסיק את האספירין? אם-כן - כמה ימים לפני העקירה או השתלים עלי להפסיק האסיפירין? 2. האם לפני טיפול השיניים לעיל צריך לקחת אנטיביוטיקה? אם כן-איזו אנטיביוטיקה נותנים ומה המינון? הערה חשובה-אני רגישה למוקסיפן. מקווה מאוד שהגעתי לפורום הנכון, במידה ולא-אודה לך מאוד אם תפנה אותי לפורום המתאים. תודה רבה!
שלום רב, באופן כללי, מקובל להפסיק אספירין לפני כל פעולה הכרוכה בדימום. גם טיפול באנטיביוטיקה אינו חריג. אני ממליץ לגבש המלצחות לטיפול בהתעייצות בין הרופא הפנימאי/רופא המשפחה המטפל בך ורופא השיניים שאמור לבצע את הפעולות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני עושה איפור קבוע במסגרת העין והכאב בילתי ניסבל גם אם האמלה 5 אחוז האם ניתן לרכוש מרופא מרדים מישחה יותר מאלחשת? או לשכור רופא מרדים לביצוע הרדמה מקומית של העור?
שלום רב, בין המשחות נוגדות כאב האמלה היא חזקה ביותר. אפשרות אחרת היא להזריק מאלחש מקומי תת-עורי אך בשיטה זו נגרם עוות זמני של רקמת העור. אכן, לכל פעולה מכאיבה ניתן להעזר ברופא מרדים לצורך שיכוך כאב וטישטוש מבוקר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הבעיה שאין לי מידע שדרכו אוכל לשכור רופא מרדים באיזור המרכז איך אפשר לדעת?
במכון לחקר מערכת עצבים סימפטטית ברמב"ם (מרכז רקנאטי בניהול פרופ יעקוב גריס) עורכים בדיקה לתפקוד כלי דם בחולי CRPS/RSD בגף עליונה או תחתונה. הבדיקה חיצונית בלבד ולא כואבת, נערכת בקמפוס בית החולים (יש אפשרות גם לשעות אחר הצהריים ובימי שישי בבוקר). ניתן לתאם פגישה ולקבל הסבר עם מזכירת המכון גברת מיטל אבקסיס טלפון 048542594 (ניתן גם להשאיר הודעה). ניתן גם לפנות באימייל לעוד פרטים [email protected]
שלום רב, אין תגובה
שלום רב, בת משפחתי עברה ניתוח ראש (מפרצת אנוריזמה). שאלתי היא, מה הם תופעות הלוואי כתוצאה מההרדמה. עוד אבקש לדעת האם מצבי רוח ובכלל זה דכאון עליות וירידות במצבי רוח גם הם נחשבים או ידועים כמצבים הנוצרים מהרדמה כללית. תודה רבה. חג פורים שמח רחל
שלום רב, מחלה מסוג זה וכמו כן הניתוח עצמו והרדמה (אין אפשרות להפריד לגמריבין כל המצבים האלה) כרוכים בתופעות כגון חולשה, שינויים במצב הרוח וכו' הרבה זמן לאחר הניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום , האם יכול להיות מצב שיש כאב קל יחסית -ניסבל , ואז בעקבות טראומה (קפיאה) באזור פיגוע, הכאבים יתעצמו ויחמירו , וגם טיפול טרופתי (סרוקסט) + טיפול דינמי (שנתים) לא יעזור ? האם יש משהוא אחר שיכול לעזור? תודה
שלום רב, על-מנת לענות לשאלתך יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום בדיקה ע"י מטפלת טבעית הראתה על ישיבה לא נכונה של החוליות. לאחר מסאג' חלה הקלה. התופעה הכללית היא סחרחורות חזקות מאד בשעות הבקר שנמשכות מספר רב של שעות בעוצמה גבוהה. מפחדת מבדיקות. מעוניינת בכיוונים כגון ויראלי אורטופדי וכד'. התופעה נמשכת כבר שבועיים. גם בעבר סבלתי מהתקפות כאלו לטווחי זמן לא קצרים. מה עושים?
שלום רב, על-מנת להגיע להמלצה יש צורך בבדיקת רופא ועיון במסמכים הרפואיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
יש לי ורטיגו מזה מספר שנים איך מתפטרים מזה.?
בת 44, מזה חודשיים כאב עמום ותחושת נימול ביד שמאל ביום ובלילה. לאחרונה הוחרפו הכאבים ואף עברו גם ליד הימנית מלווים בכאב עמום ותחושות כבדות. כמו כן יש לעיתים גם נימול קל גם בכפות הרגליים ובצוואר. אשמח לקבל הבנה של האפשרויות לבירור הבעייה. הופניתי לבדיקת EMG ידיים. אך מהן אפשרויות הטיפול אחרי הבירור בEMG? בתודה מראש.
שלום רב, אי-אפשר להגיע להמלצה טיפולית טרם השלמת הבדיקות כולל בדיקה רפואית גופנית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני בת 26 ואני סובלת יותר משבוע מכאב ראש בינוני -חלש בצד שמאל ממוקד באיזור אחד ואני מרגישה אותו כל הזמן שמאלית מעל לאוזן בחלק האחורי. כאב זה אחרי שבוע קצת נחלש אבל אני עדיין מרגישה אותו כלחץ מתון קצת לפעמים כ"שורף" מתחזק בתנועה. מה שמדאיג זה פרסטזיות שמלוות אותו - ביד שמאל תחושות מוזרות של צינון/קירור ,היורד לרגל שמאל שמופיע לעיתים קרובות (כל רבע שעה) במהלך היום ואף במצח ועל הראש -"הרגשה מוזרה כטיפטוף". לפעמים כאב דוקר ביד.שילשום לחץ דם עלה ל160/100 וכל המדידות ואז תקינות.(=-128/80) יחד עם זאת אני מרגישה כאב בחזה בצד שמאל מתחת לבית שחי כחודש מדי פעם שמופיע עם הנשימה עמוקה או תנועה כדקירהשעובר. אני עשיתי מס' בדיקות - דם כלליות, 2 צילומי חזה, אקג, אקו לב - תקין.רק מצאו שיש לי גב לא ישר.ניורולוג נתן הפניה לct ראש. אני נעשתי מאוד קשובה לכאבים ומודאגת מהם. האם יש סיבה לדאגה אמתית? מה יכולים להיות הגורמים לכל זה? איזה בדיקות עליי לעשות, למי לפנות ? האם באמת ct ראש נחוץ(בדיקה רצינית ומסוכנת)? ?
שלום רב, על-מנת להגיע למסקנות יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. על-פניו לפי תיאורך בדיקת CT היא אכן נחוצה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תודה על תשובתך, ברצוני להוסיף שלפני הופעת כאב ראש הייתה לי תקופה מאוד לחוצה , וגם כש התחיל כאב בחזה וביד זה היה הדרגתי אחד אחרי השני ולאחר חרדה כי כאב זה משהו מסוכן . רופאת משפחה אמרה שזה הכל בגלל הלחץ שנכנסתי אליו אני עכשיו מרגישה חום באיזור הצוואר ובפנים וכאב ראש (לחץ קליל לא עובר כמו עטיפה) , אבל אני מרגישה שקודם כל אני לא רגוע. ניורולוגית אמרה לי ש99.9% זה מלחץ, ונתנה לי CT ליתר בטחון. האם בנסיבות האילו רצים לct ומה יכול לעזור לי להירגע?
אני כבן 36 וסובל למעלה מ3 חודשים מכאבים ותחושת הרדמות וחולשה בידיים, כמו כן , לפני שבועיים התחלתי להרגיש גם כאבים ברגליים, טופלתי עד כה בכדורים אטופן ואחרים שלא כל כך עזרו, כמו כן, קיבלתי זריקות סטרואידים גם לשרירים וגם לעמוד השדרה וגם זה לא עזר, הרב פירר הפנה אותי לד"ר קנולר, עשיתי גם פיזיוטרפיה במשך חודשיים ויותר שלא כל כך עזרה, עשיתי דיקור שג"כ לא כ"כ עזר, מס'זים וכל מה שרק אפשר לחשוב עליו, ולצערי איני מרגיש הטבה, אלא החמרה. כמו כן עשיתי כמובן את הבדיקות הנדרשות C.T ו EMG שהראו את הפריצות באותם דיסקים C6 C7 ו-C5 האם תוכל להציע איזה פתרון שישפר את מצבי? אשמח לתשובתך, אורי
שלום שוב ... אולי הכאבים שלי נובעים ממקום נמוך יותר בעמוד השדרה (שם לא בדקו)- האם זכותי לקבל סיטי לבדיקת כל עמוד השדרה? כי תכלס אומרים לי שאני לא "מתאימה" לספרי הרפואה... יש לציין שמבחינה קלינית אינני בדיכאון, אני מתפקדת, עובדת (אני אדריכלית) יש לי שני ילדים מקסימים בני שנתיים וארבע, אני הולכת למרפאת כאב בקופה שלי- ללא כל תוצאה, ושורה תחתונה- אני סובלת מאוד.
שלום רב, ראי תשובה שכבר ניתנה לך. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לכולם! לפני 8 שנים אובחנה אצלי מחלת הטרשת נפוצה בעקבות 2 התקפים חזקים. בהתקף השני השתתק לי חצי הגוף השמאלי מהצוואר ומטה. כשנה לפני גילוי המחלה החלו לי כאבים חזקים בראש ובצוואר המלווים בכאבים עמומים שמתחזקים כל הזמן ושוקים חשמליים לכיוון מצח שמאל ולכיוון יד שמאל. כיום אני מאוזנת עם הMS ומטופלת בבטאפרון. בבדיקות הסיטי וה MRI לפני 8 שנים התגלה (מעבר לממצאי הMS ) ציסטה ארכיונידלית בקוטר של כדור פינג פונג בערך באונה השמאלי - ממוקמת מאחורי העין. עשיתי בדיקה חוזרת לפני כחודשיים והציסטה ללא שינוי. כולם ללא יוצא מן הכלל אמרו שזה כלום ולא גורם לשום דבר.. בפועל אני סובלת מכאבי תופת כבר 8 שנים, בראש ובצוואר ובשכמות וביד שמאל.... האם יש סיכוי קלוש אולי שבכאבים בצד השמאלי שלי גופי מגרמים מלחץ עצבי שגורמת הציסטה???? אני על סף יאוש.. שום כדור לא עוזר.. אני עכשיו התחלתי ליריקה (כשבוע) וכלום לא עוזר נמאס לי - כואב לי ואני לא יכולה יותר..
שלום רב, על-מנת להחליט על מקור הכאב יש צורך בבדיקה רפואית ועיון בתוצאות בדיקות הדימות. לגבי כאבים מסוג זה אני ממליץ לפנות לרופא עצבים (נוירולוג) העוסקים בכאבי ראש. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב. הרופא הנוירולוג ראה כבר את ההדמיות ואמר לי "אין קשר בין טרשת נפוצה לכאבים- אין חיה כזאת" ושאין שום קשר בין הציסטה לכאבי הראש והצוואר " אני לא יודע מהיכן הכאבים שלך- זה לא קיים בשום ספר רפואה" אני רוצה לדעת- איזה בדיקה אפשר עוד לעשות?! עברתי כבר 2 נוירולוגים. עשיתי MRI בשנת 98 ועוד אחד בינואר השנה. במרפאת הכאב של הקופה הוא אומר שאין מה לעשות ואני נאלצת להמשיך לקחת 3 אטופן 400 ביום(!!!!!!) בשילוב עם ליריקה- ועדיין כואב לי כאבי תופת!!!!!!!!!!!!!!!!! האם זה מה מה שהרפואה יודעת לתת??? אני על סף יאוש
לרופא שלום ! בעקבות ממצא של הצרות תעלה גרמית וגם הצרות תעלה רכה נשלחתי לזריקת אפידורל 5-4L זריקה ראשונה לא עזרה בכלל... האם יש טעם להמשיך סדרת זריקות ? תודה
שלום רב, במקרה שלא הייתה הקלה בכלל יש לשלול שמקור הכאב נובע ממקום אחר ולבצע הזרקה מכוונת יותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני בחורה בת 26 ואני כבר משהו כמו 5 שנים סובלת כאבי גב בגב התחתון ובזמן האחרון משהו כמו 2חודשים גם כאבים ברגל שמאל, הכאבים האלה מפריעים לי ביום יום כי אני לא יכולה לעמוד הרבה, וגם לפני 5 חודשים ילדתי את בתי הראשונה ובגלל הכאבים אני לא יכולה להרים אותה הרבה זמן. אשמח עם תוכל לייעץ לי מה לעשות והאם תוכל להמליץ לי על רופא מסוים. אודה לך מקרב לב
שלום רב, כאב גב תחתון הוא תופעה שכיחה, שיכולה לנבוע ממספר סיבות. יש לפנות למרפאת כאב, או למרפאה אורטופדית לבירור הסיבה לכאב והחלטה על הטיפול המתאים. מרפאות כאב העוסקות בטיפול בבעיה נמצאות ברב בתי החולים, וקימות גם מרפאות מחוץ לבתי החולים. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
אני בת 40 +3 סובלת משחיקת סחוס בפרק ירך, עדיין מנסה לדחות את הניתוח בעזרת תרופות לשיכוח כאבים. השבוע ניסיתי לראשונה את הכדור אתופאן (600 מ"ג ביום) ואני רוצה לקחת את הכדור במשך 10 ימים רצוף, לשימחתי מזמן לא זכיתי לימים כה נפלאים עם כמעט ללא כאב. ושאלתי - בדיקות הדם שלי תקינות, האם אוכל להמשיך להשתמש בתרופה ואם כן לכמה זמן? תודה
שלום רב, הדעות חלוקות לגבי מידת הסיכון בטיפול ממושך בתרופות מקבוצה זו. במחלקתינו מקובל להפסיק את הטיפול בתרופות אלו לאחר זמן מוגבל (בין שבועיים לחודש). ובמידת הצורך לעבור לטיפול אחר. בכל מקרה יש להתיעץ עם הרופא המטפל. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום ד"ר שמי מירון בן 27, אמור לעבור ניתוח אטרוסקופי במפרק הירך חשש שלהברום קרוע ברצוני לשאול אותך מספר שאלות: 1 איזה הרדמה מקובל בניתוח זה לעשות , ומה הסיכון שייש ? 2 אני לא שומע באוזן ימין האם הרדמה מסוכנת לשמיעה , האם יש חומרים שגורמים לנזק בשמיעה , ואם צריך לעדכן את הרופא המרדים בנושא זה ? תודה רבה מירון
שלום רב, 1) ניתן לבצע את הניתוח תחת הרדמה כללית, או תחת הרדמה איזורית. הסיכון ההרדמתי מינימאלי כאשר ההרדמה מבוצעת על ידי רופא מרדים מוסמך, המנוסה בפעולות אלו. 2) באופן כללי, הרדמה אינה מסוכנת לשמיעה. בכל מקרה כדאי ליידע את הרופא המרדים לגבי הבעיה, כיוון שיש תרופות שעדיף להימנע מהן במצב זה (לא דווקא תרופות הרדמה), וכמובן כדי שיוכל לדבר איתך בנוחות בחדר ניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
my daughter will pass a adenoid surgery at general anestesy, which kind of dangers is she exposed to? How can I minimize them? Thx.
שלום רב, ניתוח אדנואידים בהרדמה כללית בילד בריא הוא ניתוח שגרתי, המבוצע בבתי חולים רבים באופן יומיומי. כאשר הפעולה מבוצעת תחת השגחה של מרדים מוסמך המיומן בטיפול בסוג זה של ניתוחים, הסיכון בביצוע ההרדמה הוא מינימלי. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
אבי בן 69 עבר אירוע מוחי קשה לפני שנה ונותר משותק לחלוטין בפלג גופו השמאלי , נמצא בבית בסיוע מטפל ומשפחה. לפני כשנה מייד לאחר האירוע נפל ושבר את מפרק הירך ומאז הוא נמצא על כסא גלגלים 24 שעות ביממה כי אינו מסוגל לעבור למצב שכיבה בגלל כאבי גב עזים בצד שמאל. רגליו בצקתיות מאוד כתוצאה מישיבה ממושכת . מקבל בהמלצת ד"ר לכאב MCR ו- MIR אך גם עם תרופות אלו הוא עדיין לא שוכב במיטה. המצב הוא בלתי אפשרי שכן המטפל מאיים לעזוב היות והוא אינו ישן כלל וכל הלילה צורח מכאבים ושום מוסד סיעודי לא יסכים לטפל באדם שצריך להרים מכסא כל מספר דקות שלא יפתח פצעי לחץ . נא עצתכם , אנו במבוי סתום. תודה
שלום רב, צר לי לשמוע על מצבו של אביך. לא ברור מהשאלה: האם אביך עבר ניתוח תיקון של השבר? האם השבר מקובע? ואם לא, האם התאחה ובאיזה אופן? מה מקור הכאב: השבר, פגיעה באגן, בעמוד השדרה או גורם אחר? בכל מקרה, אני ממליץ לפנות לרופא אורטופד לבירור מקורות ברי טיפול לכאב, ובמידה ונשללו מקורות כאלה יש לפנות למרפאת כאב כדי להתאים טיפול ספציפי. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום רב, אין באפשרותי להשיב שכן שאלתך לא מופיעה. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
כמה זמן לאחר ניתוח לב, מותר לעבור ניתוח קוסמטי של מתיחת בטן בהרדמה כללית? בהנחה שמבחינה קרדיאלית אין מניעה?
שלום רב, לאחר ניתוח לב יש להמתין לפחות חודש לפני כל ניתוח אלקטיבי. בכל מקרה, יש להיבדק ע"י רופא מרדים שיחליט אם יש צורך בבירור קרדיולוגי נוסף או בדחייה נוספת של הניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום רב, האם יתכנו כאבי גב תחתון עזים וממושכים כתוצאה מהרדמה ספינלית שנערכה לפני כשנה? (ניתוח קיסרי) והאם לאחר הרדמה אפידורלית אחת (לפני כארבע שנים) וספינלית נוספת (שנה) הסיכוי לסבול מבעיות גב תחתון עולה? אודה לתגובה ה"סובלת"
שלום רב, הסיכוי לכאב גב לאחר לידה קיים, אך אין לשלול קשר להרדמה הספינלית. אין עלייה בסיכון לאחר מספר הרדמות באם לא הייתה בעייה בהרדמה בה מדובר. במידה והכאב אינו חולף אני ממליץ לך לפנות למרפאה אורטופדית או למרפאת כאב לביצוע בדיקות והחלטה על אופן הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
נמצא כי הנני אלרגית לחומר ההרדמה פנטותל. האם קיים חומר הרדמה אחר שניתן להשתמש בו, והאם קיימות בדיקות קדם לגלות האם הנני אלרגית לסוגים אחרים.
שלום רב, אלרגיה לפנטותל היא תופעה נדירה אך קיימת. קיימות כיום תרופות רבות מקבוצות שונות היכולות להוות תחליף מספק כך שניתן לבצע כל הרדמה ללא השימוש בפנתוטל. בדרך כלל, לא מבוצעות בדיקות שגרתיות לזיהוי אלרגיה לחומרי הרדמה, אך במידת הצורך , לאחר ייעוץ עם רופא מרדים לגבי סוג חומר ההרדמה בו הוא מתכוון להשתמש, ניתן לפנות למרפאת אלרגיה ולבצע בדיקה בהתאם. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום רב מאז הלידה האחרונה שלי לפני 4.5 חודשים יש לי כאבי גב (באמצע). הרקע: הלידה היתה בניתוח קיסרי חצי יזום ובהרדמה ספינאלית. לדברי האורטופד איתו התייעצתי מדובר בכאב הנובע מבעיה בשריר ואין קשר להרדמה זו. ההרגשה שלי אומרת שהוא טועה, מעולם לא סבלתי מכאבי גב. אשמח אם תוכלו להתייחס לענין.
שלום רב, כאבי גב לאחר לידה הם תופעה שכיחה , אם כי אין לשלול קשר להרדמה שבוצעה. ברוב המקרים הכאב חולף לאחר זמן מה. במידה והכאב אינו חולף יש לפנות למרפאה אורטופדית או למרפאת כאב לצורך ביצוע בירור והחלטה על אופן הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר אייל רז מחלקת הרדמה
ד"ר שלום רב ! ברצוני לדעת מהו הסיכונים של ניתוח למי שקרע תמיניסקוס ומה ההשחלות שלו .. וכמה זמן שיקום ... והם מי שקרע תמיניסקוס יש סיכוי שבאת שירותו הצבעי היקרע אותו שוב מהעומס והמעמץ ?!
שלום רב, אני ממליץ לך לפנות לרופא אורטופד בשאלה של סיכונים, חזרה של הקרע במיניסקוס ואופי השירות הצבאי . מבחינה הרדמתית, ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית או חלקית עם הסיכונים בהתאם. זאת, לאחר ייעוץ ותיאום עם הרופא המנתח והרופא המרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר אייל רז מחלקת הרדמה
לא צורפה שאלה
נכון, זו טעות שלי.אבל בוודאי שמת לב כי מיד אחרי זה שלחתי שאלה חדשה ואשמח להתייחסותך בנושא.
הבנתי שלפני ניתוח לב מרדימים בצורה שיטחית בהתחלה, כדי לעשות את הצנרורים, ורק אחר כך ההרדמה עמוקה יותר. האם תוכל לפרט לי בבקשה למה התהליך הזה חשוב, והאם אפשר לחסוך את משך ההרדמה היקר הזה בניתוח שהוא ממילא ממושך? האם יתכן נזק לכבד בהרדמה ממושכת כל כך? או נזק מוחי? האם בספרות המקצועית ידוע על נפילה נפשית, ודיפרסיה לאחר הניתוח?
שלום רב, על-מנת להקטין את החרדה לפני ניתוח לב , לעיתים, מזריקים לחולה חומר הרגעה לפני החדרת צנתרי-עירוי. לא מדובר על הרדמה טרם ההרדמה. לא קיימות עדויות בספרות הרפואית שעצם משך הניתוח גורם לפגיעה בכבד. לגבי השלכות של הניתוח על תפקוד המוח יש לציין, שלאחר ניתוח לב כמעט שליש מהחולים בגיל מבוגר סובלים במשך תקופה של חודשים מירידה קוגנטיבית (זכרון, חולשהכ וכו'). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
