פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

קיבלתי הרדמה אפידורלית בזמן לידה ופיתחתי רעידות מאוד חזקות (כעבור כ 3 שעות קיבלתי פנרגן בכדי להתגבר עליהן) האם כדאי בהריון הנוכחי בו אני הולכת לעבור ניתוח קיסרי לנסות שוב הרדמה אפידורלית או ללכת ישר על הרדמה כללית?

שלום רב, רעד לאחר הזרקה אפידורלית קשור ,לעיתים , לטמפרטורת החומר שהוזרק. לפיכך, ניתן לנסות למנוע את הרעד בפעם הבאה בעזרת חימום החומר טרם ההזרקה. לגבי הרדמה לניתוח קיסרי, לדעתי, עצם הופעת רעד בפעם הקודמת לא אמורה להשפיע על ההחלטה של בחירת סוג ההרדמה: הרדמה ספינלית, אפידורלית או כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לד"ר לאוניד שלום רב, מודה לך על תשובתך המהירה.. אודה לך מאוד באם תוכל לומר אם ואיך ניתן לקבל חוות דעת ומה העלות הנדרשת לקבלת כזו חוות דעת ראשונית.

שלום רב, ישנן מספר דרכים לקבלת חוות דעת. ניתן להתייעץ עם רופא מומחה על-פי הפנייה של רופא המשפחה . במידה וכוונתך לקבל חוות דעת לצורך הליכים משפטיים בדרך כלל זה מתבצע באמצעות עו"ד שפונה אל הרופא המומחה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לכבוד ד"ר לאוניד אידלמן תשובת ה-EMG הינה באנגלית ולכן אכתוב אותה כפי שהיא נכתבה על ידי המכון EMG OF THE FOLLOFWING RED COLOURED MUSCLES IN THE TABLE SHOWED MILD-MODERATE LATE REINNERVATION CHANGES THAT MAY INDICATE MILD-MODERATE CRONIC RADICULOPATHY OF RT. C-5-6-7 ROOTS.NORMAL OTHER ENMG RESULTS. בבדיקה על קולית של הכתפיים נמצא - SUPRASPINATUS TENDUS ימין - עיבוי קל מפושט ללא הדגמת תפליט קרע או הסתיידות . ACROMICLAVICULAR JOINT - שינויים זיזיים קלים/ לסכום - לא הודגם קרע ב- RC שינויים מסוג טנדינוזיס בדרגה קלה כמתואר מימין. ב-CT התוצאות הם צד ימין בעקבות כך נשלחתי לבצע בדיקת CT התשובה היתה שב-C-2-3 תעלה תקינה ברוחבה עדות לבלט דיסק מרכזי ב-C-3-4 לחץ על השק על ידי דיסק מרכזי ומימין בולט הצרות הפורמינה הבין חוליתיים ב-C-4-5 התעלה מוצרת לחץ על השק ע"י בלט דיסק פורמינה מוצרים. ב-C-5-6 לא נצפנ בלט דיסק או לחץ על החוט. ב- C=6-7 עדות לבלט דיסק ואוסטאופיט מימין הלוחץ על החוט. מבנה גרמי שמור שינויים ניוונים זיזים של אוסטאופיטים. אני מזה כחודש מקבלת טפול תרופתי בכדורים הן אנטי דלקתי וננוגד כאבים, מדללי דם מקבוצת ה-B ותוספי ויטמינים למיניהם כגון:- TRIBEMIN ' OXOPURIN 400' סידן + ויטמין D ' נוירובטיק לפני כשבועיים קבלתי זריקה בכתף כולל חומר הרדמה, מבצעת פיזוטרפיה, ומחטים סיניים הופניתי לבצע זריקה אפדורלית בעמוד השדרה ואם לא יהיה שפור יש לשקול בצוע ניתוח. בהתייעצות עם מומחה עמוד שדרה "להלן תגובתו" בכל אופן לפי המידע שמסרת יש לחץ ממשי על חוט השדרה שלך - ממצא שכרוך בסבירות גבוהה ביותר בנזק עצבי הולך ומצטבר לאורך זמן עד להוצרות נזק משמעותי שמפריע בתפקודים שונים זה מצב שבהחלט מקובל בו לבצע ניתוח על מנת לשחרר את הלחץ מחוט שדרה הצווארי על מנת למנוע את החמרת הנזק העצבי - וכך צריך כנראה להיות גם אצלך. לכן כנראה שאת יכולה לצאת מהמצב אבל זה מחייב ניתוח. לצערי כל הטיפולים הלא ניתוחיים למיניהם כולל רפואה טבעית יכולים לעזור לכאבים אבל לא יפחיתו את הלחץ מחוט השדרה הצווארי ולא יוכלו למנוע נזק עצבי מצטבר לאורך זמן. יתכן והשהייה המרובה מול המחשב או עם הצוואר למטה החריפה את הבעיה ויתכן שאחיזת הטלפון בצורה לא נכונה עם הכתף במקום עם היד או לחילופין אי מענה טלפוני נכון במהלך תקופה ארוכה גרם לנזק בלתי הפיך אולם לקביעת הנכות - את צריכה לגשת לרופא אורתופד לבדיקת חומרת הבעיה או לרופא תעסוקתי. בעקבות כך, אודה לך מאוד לאחר שתעיין בכל התשובות של הבדיקות והממצאים ולאור כל הטפולים שכבר עברתי האם אוכל להמשיך ולתפקד באופן רגיל או שקיימת כאן מחלה מעצם המקצוע בו אני עוסקת והנזק שנגרם הוא כתוצאה מאי תפקוד תקין במקצועי. האם יש קשר סיבתי לתבוע תאונת עבודה? האם יש מצב של נכות מקצועית? אודה לך על מתן תגובתך וייעוץ ראשוני.

שלום רב, תשובה לשאלה לגבי נכות ותביעה ניתן לתת רק לאחר בדיקה רפואית ועיון במסמכים (אלה שמצוטטים במכתבך ואחרים). כלומר, אין באפשרותי לגבש חוות דעת ללא בדיקה רפואית מקיפה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רציתי לברר, אם בנאדם (50) עבר כ6 הרדמות מלאות עקב ניתוחים חוזרים שעבר, האם הדבר יכול להשפיע על כושרו האינטל', זכרונו וכו' ואם כן כיצד ועד כמה. תודה

שלום רב, נכון להיום, לא קיימות הוכחות בספרות הרפואית שעצם ריבוי הרדמות משפיע על יכולת אינטלקטואלית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

זה כשנתים סובל מכאבים(לחץ) בארובות העיניים. בדיקות אצל נירולוג , רופא עיניים, אף אוזן גרון לא העלו דבר. מה יכול להיות הכיוון. הכאב גורם למיצמוץ חזק. בברכה, דרור

שלום רב, יתכן שניתן להגיע לאבחנה לאחר עיון במסמכים הרפואיים כולל הייעוצים שהזכרת וביצוע בדיקות נוספות. לא ניתן לבצע זאת על גבי האינטרנט. אחד מהיועצים הנוספים שניתן לשקול פניה אליו הוא רופא פה ולסת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב לפני כשבועיים פניתי אליך בקשר לכאבי גב בבוקר לא קיבלתי תשובה. האם תוכל לקרוא את הודעתי מה-28 בינואר.ואם תוכל לייעץ לי מה עלי לעשות? אודה על תשובתך היא נמצאת בשרשור. תודה אלי

שלום רב, להלן תשובתי כפי שניתנה לך לשאלתך מתאריך 28 בינואר. תפקידה של זריקה אפידורלית להקל על הכאבים על-מנת לאפשר לחולה לתפקד. במצב של כאבי גב מקובל כיום שאין להמליץ על שכיבה ממושכת אלא לשמור על תפקוד רגיל ושגרתי. המלצה על תרגילי ספורט או על הצורך בניתוח ניתן לקבל רק לאחר בדיקה ועיון במסמכים רפואיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם כשנותנים זריקה בבדיקה אנדוסקופית, המטופל מורדם ממש או שהוא רק מטושטש, לא מובן לי? והאם העיניים פתוחות או סגורות,והאם המטופל שומע ויכול להגיב?

שלום רב, עומק הטשטוש (סדציה) בפעולה אנדוסקופית תלוי בבחירת התרופות ובכמותן. ברוב המקרים המטופל מסוגל להגיב לגירוי חזק אך אינו זוכר את זה לאחר ההתעוררות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שאלה מהי בדיקת e m g האים זוהי הבדיקה עם אלקתרודות שמעבירים זרמים בידיים? אני פשוט עברתי בדיקה כזו בעבר והיום המליצו לי על הבדיקה אבל לא זוכרת את שם הבדיקה אני רק זוכרת שזה היה עם אלקתרודות ששמו לי על כל מיני מקומות בידיים וזה היה עם זרמים.

שלום רב, הבדיקה המצויינת אכן יכולה להיות EMG ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בעלי אמור לקבל מחר זריקה שנקראת לוטרקוסט בלוק כמדומני..מהי הזריקה? האם יש תופעות לוואי?/סיכונים? האם היא עוזרת לכאבים הגב?

שלום רב, על-מנת להשיב אני זקוק לשמה המדוייק של התרופה. ב ב ר כה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בשבוע האחרון בערך פעם ביום אני חשה כאב חד בצד שמאל של הראש, מעל אזור הרקה וקצת אחורה. התחושה היא של כאב חד הנמשך מספר שניות, כאילו יש בעיה בהעברת הדם או משהו כזה. הכאב נפסק לאחר מספר שניות וחוזר מדי יום בשעות שונות. מה שמבהיל אותי הוא שהכאב מופיע בכל פעם באותה נקודה, בצד אחד של הראש. האם עלי להיבדק? מה יכולה להיות הסיבה לכך? (מעולם לא היה לי דבר דומה) תודה רבה

שלום רב, לפי תיאורך, הכאב יכול להיות קשור לאחד מהעצבים המעצבבים את הקרקפת. ממליץ לפנות לרופא עצבים (נאורולוג ) לצורך אבחנה וקביעת הטיפול. ב ב ר כה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר ... נותחתי לפני שבוע בניתוח(פתיחת בטן תחתונה) להוצאת סיצטה דרמואידית ( בגודל 15ס"מ) ועדיין כואב לי כשאני זזה , כשאני עושה תנועות , כשאני צוחקת, משתעלת - בקיצור עם כל פעולה שאני עושה כואב לי!! לקחתי משכחי כאבים וזה לא ממש עוזר .. מה כבר אפשר לעשות ? תודה מראש על כל תשובה ...

שלום רב, כאבים לאחר ניתוח עלולים להימשך שבועות. רופא משפחה או רופא מנתח יכולים לסייע ע"י מתן משככי כאבים חזקים יותר . במקרה שהכאבים הינם חזקים יש לפנות בדחיפות לחדר מיון. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובלת מכאבים חזקים בגב ובעיקר בעצם הזנב קיבלתי כדורים שונים ובמינונים שונים, זה לא עזר. קיבלתי כבר מס' פעמים זריקות מיוחדות בעמוד השדרה, זה לא עזר. שאלתי- האם קיים בעולם הרפואה מכשיר או צ'יפ שמשתילים בגוף שמספק לגוף חומר נגד כאבים במינון מסוים כל הזמן, 24 שעות ביממה? אם יש משהו כזה אודה למי שיוכל לספק לי מידע, או להפנות אותי למידע. תודה

שלום רב, אכן קיימת אפשרות להזלפה מתמדת של חומר נגד כאבים. לפי התיאור אינני חושב שניסית את כל השיטות הקיימות ברפואת הכאב ואני ממליץ לך לפנות למרפאת כאב לבדיקה וגיבוש תוכנית טיפולית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לפני 10 שנים עברתי ניתוח פנמותורקס בצד ימין, לאחר שהרופאים ניסו לנקז את הנוזלים כשלושה חודשים ללא הצלחה. הניתוח הצליח ואני מתפקדת כרגיל. לאחרונה הלכתי להיבדק אצל רופא מנתח פלסטי לסידור החזה מכיוון שהוא התעוות לפני 10 שנים, הוא שמע שעברתי ניתוח פנמותורקס וביקש בדיקת רופא מומחה ובנוסף חוות דעת עכשווית מהרופא שניתח אותי, המנתח אמר שהכל תקין היום ואין שום בעיה לבצע ניתוח הגדלת חזה. השאלה שלי היא, האם יכולות להיות בעיות בהרדמה או סיכון כלשהוא בעקבות מה שעברתי? (אמרו לי שיש סיכוי קטן שיקרה לי גם בצד שמאל) או האם יש לנקוט במשנה זהירות בהרדמה כשמדובר במקרה כמו שלי. אשמח לתשובה מהירה מכיוון שהתור לניתוח בקרוב. בתודה מראש שירית

שלום רב, על-מנת לתת תשובה יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים כולל צילום חזה /CT. במקרה שמצבך אכן ללא דופי הסיכון ההרדמתי-ניתוחי שואף לסיכון הכרוך בכל הרדמה וניתוח. המלצתי היא להתייעץ מראש עם רופא מרדים שיטפל בך בניתוח ולהציג בפניו את תוצאות של כל הבדיקות . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

זה פרק זמן ארוך מאד שאני סובל מדי יום מכאבי ראש עזים והגעתי למצב שבו באופן יומי אני נזקק לפחות לבין 2-4 כדורים נגד כאבי ראש (אדביל,אופטלגין אקמול) מה שנמצא בהישג על מנת להקל על הכאב הפרק זמן הארוך שאני מדבר עליו הוא בשנים ולא בימים או חודשים עד שלבסוף החלטתי לבדוק את הנושא והלכתי לנויולוג ע"מ לבחון את הסיבה לכאב אז ראשית קיבלתי תאריך לבדיקת סי.טי לשליללת סימפטומים אחרים ועד שאני אבצע את הצילום הרופא נתן לי כדורים מסוג "אלטרולט" ואמר לי לקחת כל יום בערב כדור אחד שאלתי היא: הכדור מאופיין כבעל פעילות רפואית נגד דיכאון ומיועד לאנשים עם חרדות ותופעות מסוג זה מה פתאום שהוא נותן לי כדור כזה מאבחון של פחות מחמש דקות. האם זה רציני מצידו של הרופא ושנית אשמח לקבל מהפורום תגובה הגיונית לאיך אני מטפל בבעיה ואולי יש כדור אחר שאני יכול לקבל ולא את הכדור ה"מפחיד" שנתן לי הרופא. תודה מראש

שלום רב, לא ניתן להמליץ על טיפול ספציפי מעל גבי האינטרנט. על-מנת לקבוע את תוכנית הבדיקות ולגבש טיפול יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. בדיקת CT היא אחת מהבדיקות החשובות בחולה הסובל מכאבי ראש חזקים במשך תקופה ממושכת. התרופה שאתה שואל לגביה אכן נמצאת בשימוש בחולים הסובלים מכאבים כרוניים ולעיתים גורמת להקלה רבה , זאת בית היתר עם שילוב עם תרופות אחרות נוגדות כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום,במהלך ניתוח להסרת צ'יסטה ממיתרי הקול ותוך כדי ניתוח נחלש הדופק עד כדי כך שנאלצו להזריק אטרופין וביצוע לחיצות בחזה להחזרת הדופק.שאלתי את המנתח מדוע קרה הדבר ותשובתו היתה כי כנראה לחצו על בלוטה .כנראה אצטרך לעבור ניתוח נוסף (והרדמה נוספת)והפעם בגב ואני חושש מהליך ההרדמה לא פחות מהניתוח איני מבין ברפואה אך כיצד אוכל לוודא כי לא אעבור שוב תהליך כזה בזמן הניתוח.כמו כן עלי לציין שגילי הוא 47 ובבדיקות קרדיולוגיות כמו אקו ואולטר נמצא הכל תקיןואני חושש מחומר ההרדמה שאולי לא מתאים לי אנא התייחסותכם

שלום רב, על-מנת למנוע הישנות התופעה יש לדווח לרופא המרדים על האירוע וגם כן להציג בפניו את תוצאות כל הבדיקות שעברת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

למנהלי הפורום שלום, לפני כארבעה חודשים עברתי ניתוח כריתת דיסק L-5-S-1 והכאבים שהיו באזור הגב ולאורך הרגל חלפו לגמרי, אבל כאבים חזקים סביב פי הטבעת היו קודם ונשארו (כאב של צריבה, בעירה) כל הרופאים שראיתי שייכו את התופעה ל- coccxydenia ושהכאב יחלוף מעצמו. לאחרונה חיפשתי באנטרנט ומצאתי המון חומר על דלקת סביב עצב pudendal ובדיוק אותם סימפטומים כמו שיש לי. במאמר הם הציע להזריק זריקת הרדמה לצורך איבחון ואחר כך לתת סטירואידים לטיפול , כדי לשקם את העצב. האם ידוע לכם למי ניתן לפנות עם ממצאים חדשים אלה, מי יכול לעזור? במאמר כתוב שהזריקות ניתנו תחת שיקוף ( ct) אז האם כדאי לפנות לרנטגנולוג? ניורוכירוג או כל מומחה אחר? מצרפת כאן לינק לאתר http://www.pudendal.info/ בתודה מראש, מירי

שלום רב, הזרקות מסוג זה מתבצעות אכן תחת שיקוף ע"י רופא מרדים במרפאת כאב. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך איבחון , קביעת הטיפול וביצוע הטיפול בהתאם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר שלום רב, שמי מוטי ואני בגיל 31, בריא תמיד לא מעשן, בכושר וללא בעיות רפואיות כלל, נשוי + 2 ובנוסף אשתי בחודש השביעי להריונה. בתאריך ה- 13 ליולי 2005 , במהלך תרגיל במילואים התחשמלתי ממתח גבוה של 10,000 וולט וזאת כתאונה שנבעה ממחדל של חשמלאי ביחידתי. כוויית הכניסה הייתה בדרגה 3 בכף יד שמאל, לא אותרה כוויית יציאה. כתוצאה מהתחשמלות היו לי הפרעות קצב לב, פוניתי בבהילות לסורוקה , שם נתוני CPK גבוהים, Creatinin גבוה. מאז ועד היום בבדיקות הדם רואים אנזימי כבד גבוהים. למשך זמן רב הופיע דם בבדיקות השתן. יומיים לאחר המקרה החלו להופיע כאבים עזים באזור הבטן התחתונה, מפרקי הירכיים והאגן, כאבים במפשעות והקרנת כאבים עזים לאשכים ולרגל שמאל. ובנוסף יש לי התכווצויות וזרמים כואבים בגוף לעתים תכופות, והרגשה של נימול וכאבים בכפות הרגליים. בשל כל האמור אינני עומד על רגליי ואינני הולך כלל אלא בכסא גלגלים. כמו כן אני סובל מכאבי ראש חזקים בעיקר סביב ארובות העיניים, הכאבים מתעצמים לאחר מאמץ קריאה או צפייה בטלוויזיה. בנוסף, בשל הכאבים באזור האשכים הופניתי לבדיקות זרע ושם אותרה פגיעה בייצור ובאיכות הזרע, רק 1% תקין. בנוסף, ישנה פגיעה בשלפוחית השתן, לאחר בדיקת Urodinamik גילו שאין לי שליטה יציבה על מתן השתן וכמו כן, יש לי שארית שתן בממוצע של 250 סמ"ק. יש לי הפרעות קשות ביציאות ואני משתמש קבוע בחוקן בשפופרת. יש לי בעיות עיכול קשות ופעילות מעיים מוחלשות, הוושט הצטמקה, רפלקס הבליעה / הקאה נפגע והוחלש, אני אוכל רק אוכל רך ומועט. יש לי ירידה חדה בכוח ידיים ורגליים ומגבלות תנועת הגב. אני נוטל: Oxycontin, Neurontin, Tramadex, Gastro, Motilium, Laksadin, Xataral, Lorivan, Bondormin , וכל אלו במינונים גבוהים. אושפזתי במחלקה הנוירולוגית בתל השומר ואף בשיקום נוירולוגי למשך חודש וחצי. עשו לי בדיקות MRI עמוד שדרה צווארי ותחתון ובדיקת LP ע"מ לשלול גידולים וזיהומים או חיידקים אך ללא ממצאים נוירולוגיים. עברתי בירור מקיף ובדיקה של ארבעה פסיכיאטרים שונים ע"מ לשלול או לאמת חשד שמקור הכאבים הם טראומה נפשית או הפרעה נפשית חמורה. לשמחתי הם שללו חרדה, מתח ולחץ נפשי, או סימנים כל שהם להפרעה נפשית, ובכך שללו כל קשר לתופעות שלי. אני מטופל במספר רב של תרופות כולל נרקוטיקה במינונים גבוהים, לא תמיד זה עוזר לכאבים. נוירולוג בכיר במרפאת כאב בתל השומר אבחן כאפשרות סבירה ביותר, נוירו-פתיה במערכת העצבים האוטונומית, ששולטת על האיברים הפנימיים ובאגן כולו, וזאת כתוצאה ממכת החשמל. כמו כן אובחנתי כסובל מ- RSD. כירורג בכיר שבדק אותי אמר שאני סובל מכוויות קשות פנימיות, הן ברקמות האיברים הפנימיים, הן בקצות כלי הדם וקצוות העצבים ברצפת האגן, המקום בו התנקז הזרם החשמלי, וזאת בשל ריבוי עצבים וסביבה נוזלית. האם אני צריך לראות אורטופד? מומחה לכלי דם? גסטרולוג ? אורולוג ? עוד נוירולוג ? איזה רופאים יכולים לעזור לבעיה שלי, בשיקום הנוירולוגי בתה"ש, גם במסגרת האשפוז וגם כיום לא מחפשים פתרון או אבחנה או טיפול, רק רוצים שאגמל מכסא הגלגלים. כיום, במסגרת אשפוז יום בשיקום, אני עובר טיפולים יומיים בהידרו תרפיה, פעילות משקמת בחדר הכושר, פיזיותרפיה ופסיכולוג לשיקום מיני. האם ביכולתך לעזור לי באבחון? או בטיפול ? או בהכוונה לרופאים מתאימים אנא, אני רוצה לצאת מכל זה בריא ומהר. אני מוכן ללכת רחוק ככל שצריך ע"מ להגיע לאבחנה נכונה ולטיפול. תודה, מוטי מורן 050-5556861 , 03-6343202 דוא"ל [email protected] ?27 ינואר 2006

שלום רב, כפי שציינתי בפנייתך בקודמת אני סבור שאתה מקבל טיפול באחת מהמקומות הטובים ביותר במדינה לצורך שיקום . כמו כן, כפי שהמלצתי לך להיעזר בשירותים של מרפאת כאב באותו בית חולים (תל- השומר) . אינני חושב שמישהו מהמומחים האחרים בתחום יוכלו לסייע לך יותר מאשר מסוגלים לעשות מומחים בתל-השומר. התיסמונת שהתפתחה אצלך הינה תיסמונת עקשנית ודורשת טיפול ממושך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לכבוד ד"ר לאוניד אידלמן וד"ר ריטה לקר שלום רב שמי שמעון בן 54 סובל מיתר לחץ דם עם פגיעה רב מערכתית . מחלת לב ותעוקת חזה אני עומד בפני ניתוח לכריתת הערמונית . ורציתי לדעת מה הסיכונים של ההרדמה לניתוח של הסרת הערמונית ? והאם רצוי לעבור ניתוח בלי פתיחת בטן עם הרדמה חלקית ? או מה ההמלצה שלכם בנושא תודה לתשובתכם מראש בברכה שמעון

שלום רב, בחירה בין סוגי ההרדמה תלוייה בהחלטה של הרופא המרדים והמנתח. ההחלטה מבוססת על הערכת מצבו של המטופל ועל סוג הניתוח , הניסיון וההעדפה של הרופא המרדים והמנתח ובראש ובראשונה ההעדפה של המטופל. אין עדות חד-משמעית בספרות הרפואית על כך שיש העדפה בין אחת מהשיטות: הרדמה כללית או הרדמה איזורית. מה שחשוב להתכונן לניתוח ע"י טיפול מקסימלי במחלת הלב האיסכמית הן תרופתי והן צינתור במידת הצורך. בהצלחה. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני חודש אחרי ניתוח לב פתוח, ועדיין כאבי תופת. עד מתי? אלגולוזין ואופטלגין לא עוזרים. מה כן מותר לקחת? ומתי יתאחו הצלעות?

שלום רב, אינני יכול להמליץ על טיפול ספציפי מעל גבי האינטרנט ללא בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. יש לציין, שחשוב לבצע אבחנה מבדלת בין כאבים בלב שלגביהם הגישה והטיפול הם שונים לבין כאבים בעצם החזה ובצלעות. אני ממליץ לאחר התייעצות עם רופא קרדיולוג ושלילת כאבים הנובעים ממקור לבבי לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ומה אומרת ההגדרה "מיופטיה בדרגה קלה עד בינונית"? מהי מיופטיה בדרגה קשה? והאם מיופטיה מחמירה עם הזמן או שהיא סטאטית? (אני מקווה שאני שואלת בפורום הנכון, אם לא - באיזה פורום לשאול?) תודה

שלום רב, במידה ואת מתכוונת לבעיית ראייה יש להפנות את השאלה לרופא עיניים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מיופטיה היא סוג של מחלת שרירים. אני מניחה ששאלתי בפורום הלא נכון.

מה היא מיופטיה בדרגה קלה?

ב.30 \10 ביצעתי בדיקת emg אמר לי הרופא שיש לי מחלת שרירם בכול השרירים שנבדקו .ללא סימנים של דנרבציה פעילה גיוס מוגדם של יחידות מוטוריות קטנות רחבות פוליפזיות (מיופטיות) בולט יתר בשדירים פרוקסימלים של הידיים . בבדיקת מהירות הלכה התוצאות בגדר הנורמה. בבקשה תסבירו לי מה זה

מה תפקידה של זריקת אפדורל לכאבי גב? האם אפשרי להתעמל ולשחות כשיש כאבי גב? האם יש צורך בניתוח כשהאבחנה ששתי חוליות בגב התחתון זזו? אני מבקשת שתוכל לענות לי בימים הקרובים בתודה מראש חיה שיימן

שלום רב, תפקידה של זריקה אפידורלית להקל על הכאבים על-מנת לאפשר לחולה לתפקד. במצב של כאבי גב מקובל כיום שאין להמליץ על שכיבה ממושכת אלא לשמור על תפקוד רגיל ושגרתי. המלצה על תרגילי ספורט או על הצורך בניתוח ניתן לקבל רק לאחר בדיקה ועיון במסמכים רפואיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני סובל תקופה של שלוש שנים מכאבי גב תחתון שהפכו לסבל.{הכאבים הם רק לאחר שינה בעיקר שנת לילה ושכיבה על הבטן}כאבים עזים מופיעים גם יום לאחר יחסי מין{מצחיק אבל כואב מאוד עד כדי כך שאני נימנע מהם}{לא חשוב התנוחה} הטיפולים שעברתי כוללים ארבע כירופרקטים שונים,דיקור,סדרת זריקות בישבן. בבדיקות דם שתן מיפוי עצמות לא נמצאו כל ממצאים קליניים.לפני כשבע שנים עברתי סי טי שהדגים בקע אחורי מרכזי בחוליות l-5 s-1 אז הכאב הקרין לרגליים. לאחר שלושה טיפולי פיזיטרפיה הכאבים נעלמו.יש לציין שרק כדורי אביטרן מנטרלים את הכאב לחלוטין ומידית,ניסיתי גם טיפולים שונים של היתעמלות ,פילאטיס יוגה ותרגילים שונים של התעמלות,הדבר היחיד שמקל עליי הוא אימוץ הרגליים לחזה,עברתי גם צילום אגן קטן וגם לא היה שום ממצא,{תשובה מראומטולוג}לאחרונה התחלתי טפול בכדורי קלונקס לאחר שבוע אין תוצאות,מה עליי לעשות עוד על מנת לסיים את הסבל הזה?

עקב הגדלת בלוטת התריס (אפילו אחרי ניתוח) יש סתייה ימינה של קנה הנשימה, וגם קצת פיתול. יש לי גויטר, אין ממצאים סרטנים. אני צריכה לעבור ניתוח בקרוב מאוד, להחלפת פרק הירך. האם הסתייה של הקנה תפריעה בהרדמה? אני מאוד דואגת... תודה.

שלום רב, בדרך כלל, כאשר סטיית הקנה נגרמת ע"י לחץ של בלוטת התריס מצב זה לא מהווה קושי בצינרור קנה. אני ממליץ להפנות תשומת לב של הרופא המרדים לממצא זה על-מנת לאפשר מראש על בחירת שיטת ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם יש טיפול של כירופרקטור הכולל הזרקת חומר לבטן כחלק מטיפול במיגרנה אשר נגרם מבעיות בחוליות בצוואר ,הכירופרקטור אמר לי שהטיפול מוכר בעולם אך הוא הראשון שמבצע אותו בארץ. מדובר בחומר שרופאי שיניים משתמשים בו... האם הזרקת חומר כזה יכולה להזיק במקרה של אמא מניקה? האם מדובר בטיפול מוכר? האם כוריאופרקטור מורשה להזריק חומרים?

שלום רב, לא ידוע לי על התופעה של זריקות הנעשות ע"י כירופרקטור. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום , שמי ליאת ואני בת 31 אם לשלושה . ילדתי לפני 8 שבועות, ובמהלך הלידה קיבלתי זריקה אפידורלית. בעת ההרדמה הכאב היה חזק מאוד עד כדי שממש צעקתי מכאב (המרדים אמר שזה לא כ"כ כואב ואני מגזימה - הכאב היה חריג , ויש לי ניסיון של 2 לידות קודמות). לאחר 6 שבועות התחילו התקפים של כאבים חזקים מאוד מהגב (הגניקולוג שלל בעיה בתחומו). הכאבים מזכירית צירים חזקים מאוד מתחילים מאיזור ההזרקה לכיוון הבטן וממשיכים כ - 3 שעות(למרות שלקחתי 2 אופטלגין). קיבלתי הפניה למיפוי עצמות (מה אפשר למצוא שם?),והרופא אמר שהוא רואה בחוליה שבה הזריקו(L23)-שטף שם פנימי. אני מפחדת לעשות תנועות פשוטות , או לעשות הליכה וכו. ההתקפים מתחילים רק שאני רפויה לפני שינה או שכבר נרדמתי? כיצד אני יכולה להמנע מההתקפים? מה יכול לעזור בעת ההתקפים? תודה , ליאת .

שלום רב, בשלבל זה אני מציע לבצע CT עמוד השדרה המותני ועם קבלת התשובה לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה בדיוק עושה הלידוקאין כלומר מהי פעולתו מהבחינה העצבית בהקלת הכאב ? מה קורה לרקמות לאחר קבלת חומר ההרדמה?

שלום רב, לידוקאין חוסם העברת אותות בעצב. עקב כך, המוח " לא מרגיש" מה מתרחש באיזור באותו עצב חסום אחראי עליו. אין פגיעה ברקמות בעקבות הזרקת לידוקאין אלא אם כן ההזרקה נעשית ישר בתוך העצב. וגם במקרה זה הפגיעה היא חולפת בדרך כלל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברתי שני ניתוחים בו זמנית: 1 ערמונית. 2 TCC BLADDER. הוחלט תחילה על הרדמה חלקית, אך המרדימה בפועל החליטה על הרדמה מלאה. ניסיתי למחות על השינוי אבל המסכה שהושמה על פני קטעה את דברי ברגע. בגמר הניתוח, תוך כד התאוששות, חשתי קור וגופי כולו רעד. בעקבות תלונתי הוזרים לי אויר חם אל מתחת לשמיכה אך הקור המשיך. כך עוד מספר שעות. האם התופעה נובעת מ"מנת יתר"?

שלום רב, הופעת רעד במהלך התעוררות מהרדמה כללית אינו קשור לכמות חומר ההרדמה . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

חמותי עברה שבר באגן הירך (בת 88) ומסרבים לנתח אותה כי טוענים שהרדמה מסוכנת עבורה כי היא סובלת מ- COPD שזה מחלת ריאות חסימתית. האם באמת אין אפשרות להרדים אדם במצב כזה ומה הפתרון שיישאר עם השבר? בתודה דבי

שלום רב, התוויות לניתוח במקרה של שבר צוואר הירך כוללות טיפול בכאב ומתן אפשרות לחזור לניידות (בחולים שהיו ניידים טרם הניתוח ). במקרה של COPD ניתן לשקול אפשרות של שימוש בהרדמה איזורית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי דוד שהוא עבר בהרדמה כללית אחרי מחלת ריאות קשה שגרמה לו הרבה בעיות נוספות כמו סנטור וגם דיאליזה השאלה : מהי הרדמהכללית( לא ידוע לכמה זמן)? האם ההרדמה עוזרת לן? יש סיכוי שישאר בחייס עד שימצאו לו ריאות מאימות?

אני אמורה לעבור הפרית מבחנה אני פוחדת מהרדמה נורא למרות שהיא קצרה אנא עיזרו לי היא באמת קצרה ????

שלום רב, ראי תשובה כפי שניתנה לך.

אני אמורה לעבור הפרית מבחנה אני פוחדת מהרדמה נורא למרות שהיא קצרה אנא עיזרו לי היא באמת קצרה ????

ראי תשובה כפי שניתנה לך

אני אמורה לעבור הפרית מבחנה אני פוחדת מהרדמה נורא למרות שהיא קצרה אנא עיזרו לי היא באמת קצרה ????

שלום רב, ראי תשובה כפי שניתנה לך.

אני אמורה לעבור הפרית מבחנה אני פוחדת מהרדמה נורא למרות שהיא קצרה אנא עיזרו לי היא באמת קצרה ????

שלום רב, משך ההרדמה הוא כמשך הפעולה ואינו עולה על 15-25 דקות בדרך כלל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה שעזרת. מודה לך. הניתוח עבר בהצלחה. (הכאבים אני מאמינה שהזמן יעשה את שלו. ...)והלוואי שתוכל תמיד לעזור לנו.בברכה נאמנה, הרבה בריאות , דיתי

שלום רב, שמחתי לקרוא שהניתוח שלך עבר בהצלחה. אני מאחל לך בריאות טובה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כמי שעברה מספר פעמים ניתוח בהרדמה כללית, נמצא שאני רגישה לחומרי הרדמה ולוקח לי מספר רב של שעות עד שאני מתעוררת. כיום גם אם אני צריכה הרדמה קלה, אני דואגת לידע את המרדים. שאלתי האם ישנם סוגי הרדמה שונים? ומה ניתן לעשות במקרה כמו שלי כדי למנוע נזק כלשהו בתודה rik

ראה תשובה לעיל

כמי שעברה מספר פעמים ניתוח בהרדמה כללית, נמצא שאני רגישה לחומרי הרדמה ולוקח לי מספר רב של שעות עד שאני מתעוררת. כיום גם אם אני צריכה הרדמה קלה, אני דואגת לידע את המרדים. שאלתי האם ישנם סוגי הרדמה שונים? ומה ניתן לעשות במקרה כמו שלי כדי למנוע נזק כלשהו בתודה rik

שלום רב, התעוררות איטית אינה בהכרח כרוכה בגרימת נזק. יחד עם זאת, יש לציין, שכיום , נמצאות ברשות הרופאים המרדימים תרופות חדשות שהשפעתן חולפת תוך זמן קצר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אושפזתי במסגרת אישפוז יום שיקומי בבית החולים תל השומר כחצי שנה בעקבות rsd המצב רק החמיר במשך החצי שנה האחרונה וכעת משחררים אותי ממסגרת אישפוז היום מכיוון שלטענתם אין גורם שיוכל לשפר את מצב היד. אני מפחדת שהמצב רק יחמיר ועדיין לא יודעת כלל מה יש ליד ומתי יגמר הסיבוך. הפציעה היא ביד ימין, היד הדומיננטית שלי, שבגלל זה אני כרגע כמעט ולא מתפקדת, אשמח אם תעזרו לי או תפנו אותי לגורם שיוכל לייעץ לי לפחות מה לעשות כי אני מרגישה במצב של חוסר אונים מוחלט.

שלום רב, אכן, מחלה זו הינה עקשנית ולא פשוטה לטיפול. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לקבלת חוות דעת נוספת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הספר מציע תשובות מדויקות על מחלת הכאב הכרוני ופיברומילגיה,דרך האיבחון ודרכי הטיפול השונים מתוארות בו שיטות טיפול שונות אשר בעזרתן ניתן להלחם בכאב. המלצות על טיפולים המשפיעים על המטבוליזים של מערכת העצבים ואשר מסוגלים לסייע בשיכך הכאב.

תודה על הפניה

אני עומדת לעבור ניתוח הרמת והגדלת חזה והדבר היחיד שמפחיד אותי הוא ההרדמה הכללית. האם אפשר לקבל פרטים אודות הרדמה כזו וסיכונים? תודה

שלום רב, הניתוח שהזכרת מתבצע מתבצע בהרדמה כללית. בכל מקרה של הרדמה כללית ישנם סיכונים כגון: פגיעה במערכת העצבים המרכזית, מערכת הנשימה לב וכלי דם. יש לציין, ששיעור הסיבוכים הינו נמוך באנשים ללא מחלות רקע המטופלים ע"י רופא מרדים בכיר מנוסה ומיומן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

במרפאת כאב נתנו לי את הכדורים האלה האם מותר לקחת לתקופה ממושכת?

שלום רב, התרופה היא ממשפחת וולטרן וכמו כל התרופות ממשפחה זו לא מומץ ליטול אותה למשך תקופה ממושכת. במידה ויש מחלות רקע יש צורך לפנות לבירור לרופא המטפל. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב

אשמח לדעת

שלום רב, עדין לא התקבלה תשובה מדעית מספקת לשאלה זו. על-פי דיווחים מצבים הדומים לחלומות אכן מתרחשים ובמיוחד כאשר הרופא המרדים משתמש בתרופות מסויימות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, עדין לא התקבלה תשובה מדעית מספקת לשאלה זו. על-פי דיווחים מצבים הדומים לחלומות אכן מתרחשים ובמיוחד כאשר הרופא המרדים משתמש בתרופות מסויימות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מנסיון אישי אני יכולה להגיד לך שלא חולמים כלום,אלא רואים כמו שחור בעיניים ולא זוכרים כלום,ואז מתעוררים,ונראה כאילו עברה שניה למרות שעבר זמן רב. מקוה שעזרתי.

שלום רב, אנו עושים מאמצים לענות לכל הפונים מוקדם ככל הניתן. לעיתים נבצר מאתנו לענות בהקדם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, ראה תשובה כפי שניתנה לך. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בימים האחרונים אני סובלת מתחושה שכל הצד האחורי של הראש - כל הצד האחורי של הגולגולת למעשה - רדום. כמו שנרדמת רגל ואין תחושה - כך גם נרדם החלק האחורי בראש, וזה כואב ומפריע בזמן השינה או הישענות על הראש. ממה זה נובע? האם זה "בא והולך"? כיצד ניתן לטפל, אם צריך? תודה.

שלום רב, תיאור התמונה אינו ברור לי דיו . אני ממליץ לפנות לרופא עצבים לצורך בדיקה וקביעת תוכנית בדיקות כגון: צילומי רנטגן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אנו משתדלים להשיב לכל הפניות. עם זאת, לעיתים, נבצר מאתנו להשיב בהקדם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בעקבות הרדמה ספינלית לפני שנה -כאשר החדירו לי את המחט לחוט השדרה הם נגעו לי באחד העצבים ואז רגל ימין קבלה גירוי חשמלי וקפצה. מאז אני סובל מבעיה מוטורית וכאבים חזקים. עלי לציין שאני הולך כמעט רגיל אבל ברגל הפגועה אני דורך על העקב וישר הרגל נופלת. כלומר אין התייצבות. כמוכן בבדיקות EMG הסבירו לי שיש פגיעה באחד הסעיפים של העצב הסכיאטי. עליי להדגיש שאחרי מאמץ פיזי כגון הליכה קצרה אני מרגיש זרמים חזקים מאזור הישבן עד קצות אצבעות הרגל. ברגל הפגועה. נ.ב: נעזרתי בסד פיני למשך תקופה של חודשיים(אך אין צורך בו כי יש לי תנועה מוטורית) אבקש התייחסותך המפורטת בבקשה ל: 1האם הפגיעה הפיכה וניתן לשקם את הנזק(חשוב לי לדעת) 2 . כמה זמן אסבול מהתופעה הזו של הזרמים.

שלום רב, אין באפשרותי לתת תשובה מפורטת ללא בדיקה ועיון במסמכים רפואיים כולל בדיקות דימות (MRI). אני ממליץ לך לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר ליאוניד בני צריך לעבור בעוד יומיים ניתוח כפתורים באוזניים .(עקב דלקות אוזנים חוזרות ונוזלים שפגעו לו בשמיעה- עדיין לא החל לדבר) הוא בן שנה ו-9 חודשים . הילד מנוזל מאוד ומתעטש כל היום,משתעל בלי הפסקה מטופל באופן קבוע בבודיקורט , התחלתי לתת לו בריקלין (הכל במשאפים) מכיון שיש לו התקפי שיעול אסמתי. בעבר היו לו צפצופים בריאות מאז שמטופל במשאפים לא הגיע לציפצופים. אין לו חום , האם במצב הזה כדאי לבצע לו את ההרדמה (כל הניתוח חצי שעה) או שעדיף לדחות את התאריך? תודה סימה

שלום רב, באופן כללי, רצוי לדחות הרדמה וניתוח עד שמצב ההצטננות (הנזלת והשיעול יחלפו). זאת, מאחר ותופעות אלו עלולות להגביר את הסיכון ללקות בדלקת סימפונות או ריאות לאחר ההרדמה והניתוח. מאידך, ישנם ילדים לא מעטים שסובלים מנזלת כל חודשי החורף ולא ניתן למצוא זמן מתאים להרדמה וניתוח. במקרים אלה, אנו נאלצים לבצע הרדמה וניתוח גם בנוכחות נזלת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

דר אידלמן שלום רב בשנת 2004 הייתי מאושפזת במצב קשה , קריטי בגלל דלקת ריאות קשה. האם קיים קשר /סיכון להרדמה שאני עומדת לעבור בניתוח?

שלום רב, עובדה זו היא בעלת חשיבות רבה ויש לדון עליה מוקדם ככל האפשר עם הרופא המרדים שיטפל בך על-מנת לתכנן הן הכנה להרדמה והן ביצוע ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

דר אידלמן שלום רב בשנת 2004 הייתי מאושפזת במצב קשה , קריטי בגלל דלקת ריאות קשה. האם קיים קשר /סיכון להרדמה שאני עומדת לעבור בניתוח?

שלום רב, ראי תשובה שניתה לך . ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני מטופל במרפאת כאב על מנת להעלים את הכאבים שיש לי באזור הניתוח(בקע מפשעתי) ובאזור הבטן התחתונה. עברתי 2 זריקות טריגר ,הם לא השפיעו כל כך... מה זאת הזריקה הזאת? איך היא משפיעה?

שלום רב, נקודת טריגר או הדק נחשבת לנקודה שממנה הכאב נובע. מגלים אותה ע"י לחץ על הנקודה שגורם לכאב חזק. הזרקה בנקודה זו , לעיתים מסייעת לטיפול בכאב. במידה וזה לא עוזר יש לנסות שיטות אחרות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, נקודת טריגר או הדק נחשבת לנקודה שממנה הכאב נובע. מגלים אותה ע"י לחץ על הנקודה שגורם לכאב חזק. הזרקה בנקודה זו , לעיתים מסייעת לטיפול בכאב. במידה וזה לא עוזר יש לנסות שיטות אחרות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בת 49, מעשנת "כבדה" - שאלתי האם בגלל הנקוטין שבדמי אני נמצאת בסיכון גדול יותר במהלך ההרדמה המלאה? האם הסיכוי לסיבוכים גדולים יותר במהלך ההרדמה בגלל הנקוטין? בתודה ובברכה נאמנה

שלום רב, לאנשים מעשנים אכן ישנם סיכונים גדולים יותר במהלך ההרדמה. קודם כל זה מתבטא בשיעור גבוה יותר של סיבוכים ריאתיים. כמו כן, גורם אחר זוהי העובדה שחלק מההמוגלובין נקשר לפחמן חמצני ואינו מסוגל לצאת לרקמות. ההמלצה היא להפסיק עישון כחודשיים טרם ההרדמה. במידה ולא מצליחים לעשות כך, להגביל את העישון לפני ההרדמ, להימנע ממנו כמה שיותר . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקתת הרדמה

שלום רב , 1. כיצד מאבחנים myofascial pain ? 2.מהן דרכי הטיפול ב- myofascial pain ? 3.מה התמחותם של רופאים העוסקים ב myofascial pain ? ( ראומוטולוגים ? ) 4.האם ישנו רופא / מרכז רפואי בארץ בעל נסיון וידע מוכח בתחום הנ"ל ? תודה מראש , אילה .

שלום רב, הטיפול ב mayofacial pain צריך לשלב טיפול תרופתי, פיזיוטרפיה והתעמלות או טיפול תרופתי אחר. רצוי שהטיפול ייעשה ע"י רופא ראומטולוג או רופא מומחה לטיפול בכאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב