פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
5403 הודעות
5120 תשובות מומחה

מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

06/11/2005 | 20:14 | מאת: חמודי

האם המחשב כמכשיר טכנולוגי חדיש הוא גורם לנו למחלות ? אני מודה שתכתבו לי אותם וגם אני מודה שתכתבו לי ליד כל מחלה או גורם את הפתרון שלו

07/11/2005 | 13:02 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אינני מתמצא בתחום זה ולכן לא אוכל ,לצערי, להשיב לך על שאלותיך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/11/2005 | 20:09 | מאת: חמודי

מה לעשות עם כאבי ראש האם רק להשתמש בתרופה שהיא אקמול וכה'.. אני מודה שתענו לי

07/11/2005 | 13:00 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, באם כאב הראש נמשך תקופה ממושכת אני ממליץ לך לפנות לרופא עצבים לצורך אבחנה וקביעת הטיפול. יש לשלול מגוון סיבות לכאבי הראש שעשויות לדרוש טיפול ספציפי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ברצוני לדעת איזה מהשיטות ממולצת בעת ניתוח ארתרוסקופיה בברכיים - הרדמה כללית או שימוש באפידורל אנא ציין את ההשלכות של כל אחת מהשיטות תודה אפרת

06/11/2005 | 17:39 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אכן ניתן לבצע ארטרוסקופיה בברכיים באמצעות הרדמה כללית או הרדמה איזורית (ספינלית או אפידורלית של פלג גוף תחתון) . התעוררות לאחר ניתוח בהרדמה איזורית נעימה יותר: ללא בחילות והקאות ומצב בילבולי. יש לקחת בחשבון שהפעולה היא קצרה וביצוע הרדמה איזורית בדרך כלל לוקח יותר זמן . בשתי השיטות של הרדמה עלולים להיות סיבוכים מסוגים שונים מצד מערכת העצבים, לב-כלי דם ונשימה. ההחלטה על סוג ההרדמה נתונה בידי הרופא המרדים על-פי נתונים של המטופל ובהתייעצות אתו במידת האפשר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה הסיבה שזריקת אפידורל לא השפיעה עליי? יש לציין שלאחר 10 דקות שהמרדים הבין שאין השפעה ביצע בי הרדמה כללית

04/11/2005 | 22:45 | מאת: מאי

שלום רב רציתי לשאול איך אני יכולה להגיע למרפאת כאב שלכם ? אני חברה במכבי האם יש אפשרות דרך קופת החולים או שצריך בפרטי ? תודה מראש פשוט אני סובלת כבר שנתיים מכול מיני כאבים וללא אבחנה והבנתי שהדרך הכי טובה זאת מרפאת כאב

06/11/2005 | 17:25 | מאת: ד"ר אידלמן ליאוניד

שלום רב, ניתן להגיע למרפאת כאב באמצעות רופא המשפחה שלך. יש להצתטייד בטופס 17 ובמכתב הפנייה המפרט היסטוריה רפואית ותוצאות בדיקות קודמות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/11/2005 | 13:49 | מאת: עומר

ד"ר נכבד שלום. אני בן 21 ואמור לעבור ניתוח ארתרוסקופיה בקרסול בקרוב. נאמר לי על ידי הרופא המרדים שהניתוח יתבצע בהרדמה מלאה. אבקש לדעת אם זאת האופציה היחידה לניתוח מסוג זה, כי מנסיון אני יודע שניתוחי ארתרוסקופיה מבוצעים לעיתים בהרדמה חלקית. תודה עומר

שלום, ברצוני לדעת איזה מהשיטות ממולצת בעת ניתוח ארתרוסקופיה בברכיים - הרדמה כללית או שימוש באפידורל אנא ציין את ההשלכות של כל אחת מהשיטות תודה אפרת

31/10/2005 | 16:08 | מאת: ורדית

02/11/2005 | 11:04 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום, מאחל לך הצלחה ובריאות טובה. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני לאחר שני ניתוחי קיבוע מותני L5 - S1 (השני נעשה בתחילת יוני בגלל שבעקבות הראשון נהיה Cut Off של הבורג הימני העליון. עדין קרוע מכאבים. אחרי טיפול RF, עם אישור אכ"ע לפחות עד 31/12/05. בינתיים ממליצים לי על זריקות אפידורליות להקלה בכאבים (כל האנלגטיקה שקיבלתי לא עזרה כולל דורוג'זיק, למעט זריקות ולטרן שהקלו במשהו). האמת שאני מפחד פחד מוות מהזריקות. (זה נראה לי שכל זריקה שהסתימה בלא לפגוע בעצב זה סיום מוצלח בנס. אני יודע שכל אשה שניה יולדת ככה ובכל אופן....). איזו טכניקה יכולה להבטיח בודאות אי היווצרות של שיתוק כתוצאה מפגיעה בעצב? כל זריקה כזו לכמה זמן "תספיק" באיזו תכיפות ניתן להזריק מבלי ליצור נזקים עקיפים. האם ניתן לבצע פרוצדורה זו באותו האופן שנעישה ה RF קרי שהמרדים רואה בדיוק להיכן הוא מזריק ?? האם נותנים לפני זרקית האפידורל איזו זרקית טשטוש ו/או הרדה מקומית? אם כן האם זה נובוקאין באזור או כמו הזריקה שקיבלתי כאשר עשו לי אנדוסקופיה וגסטרוסקופיה שבבדיקות אלו בעקבות הטשטוש לא הרגשתי כלום. לי הנובוקאין ב RF לא עזר בכלל והתחושה היתה כאילו כל הטיפול הוא ללא כל הפגת כאב. לתשובתכם המהירה אודה בברכה ישראל

31/10/2005 | 15:03 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, הזרקה אפידורלית מתבצעת בהרדמה מקומית מהסוג שתיארת קודם ובהחלט דומה מבחינה זו לטיפול באמצעות גלי רדיו וכמו טיפול זה ניתן לבצע הזרקה אפידורלית תחת שיקוף. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

30/10/2005 | 14:06 | מאת: ורדית

רציתי לדעת אם מותר להזריק זריקה תחת שקף כשיש סימנים של אוסטאופורוזיס באזור הצוואר?

31/10/2005 | 14:56 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, נוכחות אוסטיאופורוזיס אינה מהווה התווית נגד מוחלטת לביצוע הזרקה אפידורלית תחת שיקוף. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בסוף השבוע אכנס לניתוח גניקולוגי. ידוע לי על בלט קל בעמוד השדרה באזור החוליות 4,5, האם צריך להתחשב בבלט בקבלת ההחלטה על ההרדמה. הבנתי שההחלטה על סוג ההרדמה די תלויה במה שאבקש. (כללית או אפידורלית). האם אפידרול יכול להחמיר בלט. האם בכלל יש קשר? אשמח לתשובה מהירה.

31/10/2005 | 14:53 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני מבין שמדובר על מצב של בליטת דיסק שבין החוליות. הרדמה אפידורלית או ספינלית אינה משפיעה על בליטת הדיסק. אחד מהטיפולים היעילים בכאב הנגרם ע"י בליטת דיסק הינו ביצוע הזרקה אפידורלית. יחד עם זאת, ישנה אפשרות שבנוכחות בליטת דיסק ההרדמה האפידורלית לא תהיה מושלמת עקב הפרעות בפיזור החומר ההרדמתי בחלל האפידורלי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

29/10/2005 | 08:44 | מאת: ענת

תודה על תשובתך האם לדעתך עדיף להימנע מראש מהאפידורל? האם אי הצלחת הפעולה יכולה לגרום לי נזק בלתי הפיך?? תודה

31/10/2005 | 14:50 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אכן, בכל ביצוע אפידורל ישנה סכנה של פגיעה בלתי הפיכה בחוט השדרה, פגיעה שמתרחשת במקרים נדירים מאוד. במקרה של עקמת השכיחות היא גדולה במקצת. ההחלטה צריכה להתקבל בהתייעצות עם הרופא המרדים בהתאם לחומרת העקמת והניסיון של הרופא המרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

28/10/2005 | 18:58 | מאת: הלן

לד"ר ליאוניד אידלמן איזה טיפול מהתחום שבו אתה עוסק יכול להתאים לבעיית אריתיתריטריס? שחיקת סחוס בברכיים תודה הלן

31/10/2005 | 14:46 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בבעיות שחיקת סחוס בברכיים מטפלים רופאים אורטופדיים. רק בשלבים מאוחרים יותר עומדת שאלה של ניתוח או פנייה למרפאת כאב. גם במקרים אלה כאשר מדובר על בירכיים בשלבים מסויימים הטיפול הוא ניתוח ע"י רופא אורטופד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

26/10/2005 | 23:51 | מאת: shimon

לדר שלום אני עבדתי בצפון קנדה במינוס 50 מעלות שם קיבלתי כאבים בצד שמאל באיזור הלב והצלעות נערכו לי בדיקןת לב שם ונשללה אפשרות הזריקו לי שם סטרואיד יש לי כאבים כבר שנה בערך כלום לא עוזר עשיתי המון בדיקות והייתי מאושפז בבית חולים איך שנחתתי בארץ 4 ימים גילו סינוסיטיס וחרדות לא יכולתי להרדם הפסיכיאטרית איבחנה את זה כפאניקה וחרדה ולקחתי כדור פרוזאק כשנה אני אציין שהרופאים של קנדה אמרו לי שזה סוג של רמטיזם וכאב בשרירים מהקר בנתיים אני סובל זה לא עובר לי ויש לי חולשה כללית ועייפות אני קיבלתי המון תרופות אנטיביוטיות וכנראה שגם פגע לי במעיים נהיה לי משטח לבן על הלשון וברפואה הטבעונית אומרים שזה או קנדידה או שהחיידק פלורה נעלם לי אני לא יודע כבר מה לעשות עשיתי המון בדיקות ועדיין יש לי כאב אשמח לקבל את חוות דעתך ואפילו אים תוכל לקבוע לי תור אצלך בקליניקה תשלח לי תשובה בבקשה ותודה מראש

28/10/2005 | 17:02 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, על-מנת להגיע לאבחנה ולקבוע תוכנית טיפולית אני ממליץ לפנות למרפאת כאב ולהביא את תוצאות כל הבדיקות הקודמות ודפי שחרור וסיכום. אינני קובע תורים באופן פרטי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

25/10/2005 | 21:10 | מאת: ורד

שלום רב. יש לי שאלה לגבי סינדרום זה. אובחנתי עי אורתופד ורופאי כאב כבעלת הסינדרום. טיפולים של הזרקה תחת שיקוף במרפאת כאב/חסימה עצבית לא הועילו. האם זה אומר שהאבחנה אינה נכונה, או שקורה שזריקה אינה עוזרת גם לסינדרום זה? ואם כך, מה יכול לעזור? תודה מראש!

28/10/2005 | 16:58 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, אכן, יש לשקול מחדש דיוק האבחנה. כמו כן, יש לוודא שההזרקות נעשו במקום המדוייק. לצורך בירור הנ"ל, אני ממליץ לפנות לקבלת חוות דעת שנייה במרפאת כאב . יש להביא את כל תוצאות הבדיקות כולל הצילומים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/08/2008 | 08:40 | מאת: צביה

בשנים האחרונות סבלתי מכאבי גב שגרמו לי לכאבים ברגל ימין. ביצעתי C.T.. בשנת 2005 וסיכום הממצא היה 1.ישור הלורדוזיס.2.בקע גדול S1-L5. 3. בקע קטן ובלט L4-5 . טיפול של כירופרכט עזר לי והכאבים פסקו. לפני כמס' שבועות החלו כאבים והחלטתי לגשת לכירופרכט לטיפול אך הפעם לא עזרו לי הטיפולים ואף חלה החמרה בכאבים ורגל שמאל מהשוק ועד קצה האצבעות במצב של התקבצות תמידית כמובן שפניתי לרופא שהפנה אותי ל C.T. הפעם הממצא היה : מלאות רקמה רכה בחלקו אחורי שמאלי של תעלת השדרה מאחורי גוף חוליה L5 מגובה הדיסק L4-5 עד הלוחית העליונה של S1 עם לחץ קשה על השק הטקאלי- האם בקע?שאתי?דרוש המשך בירור ע"י MRI. נגע סקלרוטי בסקרום משמאל - לשקול קולרציה עם מיפוי עצמות. S1-L5 - היצרות מרווח דיסקלי עם שינויים סקלרוטים בלוחיות הקצה של החוליות הסמוכות. עשיתי מיפוי עצמות הממצא: קיימת קליטה מעט מוגברת בגוף חוליה L5-S1 וב - Facet joint משמאל של חוליה L4-L3. שאר השלד תקין. קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניוונים או דלקתיים. עדין לא עשיתי MRI.השאלה שלי מהם אפשרויות הטיפול שעומדות לפני כדי לפתור את בעייתי? האם חייב טיפול פולשני, ניתוח, ואיזה? והאם מדובר בפריצת דיסק?

25/10/2005 | 18:06 | מאת: ענת

אבקש לקבל ייעוץ לגבי עקמת וזריקת אפידורל בלידה- בלידה הראשונה שלי קיבלתי זריקת אפידורל ולמרדים היה קשה ללהחדיר לי את הזריקה (ככל הנראה בגלל העקמת).

28/10/2005 | 16:55 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, אכן, עקמת עלולה להוות בעייה בהחדרת מחט לחולל האפידורלי. לא ניתן לצפות מראש את הצלחת הפעולה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

24/10/2005 | 10:13 | מאת: קרין

שלום ד"ר הופניתי על ידי רופא אורטופד לטיפול במרפאת כאב עקב כאבי גב תחתון. קבעתי תור באותו בית חולים שבו עובד אותו אורטופד האם אני יכולה לבקש לבקש שהרופא שלי יהיה נוכח בזמן הטיפול

28/10/2005 | 16:52 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, את הבקשה יש להפנות מראש לרופא מרפאת כאב . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

23/10/2005 | 13:00 | מאת: יהודית

הייתי אצלכם במרפאה לפני מספר חודשים קבלתי טיפול מסוים ולא קבלתי כל תוכנית טיפול רק אמרו לי לבוא בעוד חודשים ארוכים למה לא קבלתי כל תוכנית. אני יודעת שזה לא המקום אבל מדוע התורים כל כך ארוכים 8 חודשים ("כבר עדיף לעשות ניתוח לזה מחכים חודשים לכל היותר) זה נראה לך סביר אודה לתשובתך

28/10/2005 | 16:51 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, אני מצטער על התורים הארוכים. אכן, מרפאת כאב שלנו היא אחת מהמבוקשות ביותר והרבה חולים לקבלת טיפול. כאשר לפי הערכת הרופא מדובר על מחלה כרונית וצפוי צורך בהמשך הטיפול החולים מקבלים תוכנית טיפולית עתידית. במקרה שלך, ככל הנראה לא היה ברור האם תצטרכי טיפול נוסף למשך תקופה ממושכת. אם אדע שם מלא ותעודת זהות שלך אוכל להשיב לך באופן ספציפי יותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

22/10/2005 | 12:55 | מאת: נחום

1.מה עלולות להיות התוצאות במקרה של מינון יתר של פרקוסט? 2.האם צורך רב בשינה היא תופעת לוואי של פרקוסט?עד כמה תופעת לוואי זו היא מקובלת/ שגרתית? תודה מראש על שתי השאלות ורק שכולנו נהיה תמיד בריאים

28/10/2005 | 16:43 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, אכן, ישנוניות יתר עלולה להיות תופעת לוואי של פרקוסט, במיוחד, כאשר מדובר על מינון גבוה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/10/2005 | 18:57 | מאת: צביקה

1. בתגובה לתשובתך, הייתי רוצה לדעת מה החריגה המותרת במשקל המנותח? ( תזכורת: לגבי החדרת מכשיר הפי.סי.אי.איי שהוא כמובן נגד כאבים באפידורל קטטר ). 2. כהיותך מרדים, האם אתה נותן שיקול דעת נוסף למשקל המנותח או שפועל לפי מה שרשום בגיליון הרפואי? 3. האם מינון יותר עלול לגרום סכנה לחולה ומה הסכנה הצפוייה? ומהו מינון יתר? 4. האם ב- 4 שעות הראשונות שלאחר הניתוח, אתה כמרדים, מוסיף למינון הקיים?

28/10/2005 | 16:23 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, הרופא המרדים אכן, מתאים את הטיפול בחולה הספציפי . משקל הגוף הוא רק אחד מהגורמים שיש לקחת בחשבון. במקרה של מינון יתר של תרופות הניתנות לתוך החלל האפידורלי באמצעות שיטת PCA עלולות להתפתח תופעות לוואי כגון: ירידה בלחץ דם, דיכוי נשימתי וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/10/2005 | 22:10 | מאת: לירן

אם בנוסף להרדמה הכללית המנותח גם מונשם במהלך הניתוח האם הסיכוי לסיבוך כלשהוא גדול יותר? שוב תודה.

28/10/2005 | 16:19 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הצורך בהנשמה מתעורר במהלך הרדמה כללית כאשר ההרדמה היא עמוקה דיה , כאשר משתמשים בתרופות משתקות שרירי נשימה או כאשר ההתערבות הניתוחית עצמה פוגעת המנגנון הנשימה. בכל המקרים האלה הסיכון דווקא עולה במידה ולא נוקטים בהנשמה מלאכותית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/10/2005 | 22:05 | מאת: לירן

שלום רב, האם משך הזמן בו שרוי המנותח בהרדמה כללית (דרך הוריד) מהווה מרכיב לרמת הסיכון ? או שהרדמה כללית של כחצי שעה משתווה ברמת הסיכון ותופעות הלואי להרדמה כללית בת שעה וחצי? אודה לתשובה

28/10/2005 | 16:14 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, משך הזמן הינו אכן גורם משפיע. ידוע שהסיכום עולה כאשר הניתוח וההרדמה נמשכים יותר משלוש שעות. עדין לא קיימת הוכחה מדעית שישנו הבדל בין חצי שעה ושעה וחצי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/10/2005 | 21:06 | מאת: שלמה

אני סובל מזה כ-5 שנים מכאב בחזה בצד שמאל אשר מקרין לזרוע השמאלית.הבדיקות שעשיתי שללו בעיה לבבית וטפול באלגוליזין "משפר" במידה מסויימת את רמת הכאב. רופא המשפחה טוען כי מדובר בדלקת פנימית אשר לא ברור מה מקורה. במיפוי עצמות ובצילום רנטגן כולל בדיקה אצל אורטופד לא נמצאו ממצאים.הכאב מפריע לשיגרת החיים ועלול לפגוע בלב או בזיהוי בעיה בלב. אנא האם יש באמתחתכם עצה ו/או פתרון למצוקה הבריאותית?

28/10/2005 | 16:10 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, אכן, על-פי מיקום הכאבים יש לשלול קודם כל כאבים שמקורם בלב. לאחר מכן, לשלול שמקור הכאבים נמצא ברושי העצבים בעמוד השדרה או בכתף השמאלית. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב להמשך הבירור והטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/10/2005 | 15:44 | מאת: משה

האם חוסר דיוק בקביעת משקל של חולה יכול לגרום לבעיות עקב חיבורו לאפידורל קטטר.

19/10/2005 | 10:48 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במקרים כגון אלה יש חשיבות בהערכת משקל אך אין צורך בדיוק יתר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אינפרא אדום מועיל ? אם לא מועיל - האם יכול להזיק ?

16/10/2005 | 13:40 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לצערי, אין אני מתמצא בתחום זה ולפיכך אין באפשרותי להמליץ או לשלול את הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

16/10/2005 | 12:18 | מאת: גלי

שלום אני צריכה לעבור סתימה ואני לוקחת כדורי ציפראמיל אני יודעת שאני אמורה לידע את הרופא מכיוון שניתנת זריקת הרדמה מקומית שאלתי היא אילו תופעות יכולות לקרות בעקבות השילוב של שני החומרים והאם זה יכול להיות מסוכן? ואם כן מה עושים במקרה כזה?

16/10/2005 | 13:38 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, תופעות לוואי במקרים אלה הן נדירות ואני ממליץ לרופא השיניים להמעיט במינון של אדרנלין. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

16/10/2005 | 14:32 | מאת: גלי

תודה

16/10/2005 | 07:55 | מאת: מיכל

כשילדתי את בני הבכור הוא היה במצג עכוז והחליטו לנתח. הזריקו לי הרדמה אפידורלית ובמהלך הניתוח חשתי כאבים חזקים, ממש התפתלתי מרב כאב והרגשתי הכל. כמובן שהמרדים קרא עיתון ולבעלי לא נתנו להיכנס כך שהייתי לבדי עם כאבי תופת שלא אמורים להיות. אני יודעת שאמורים להרגיש לחץ אבל זה לא מה שהרגשתי. בלידה השנייה שהייתה רגילה קבלתי אפידורל לשיכוך כאבים והבטן באמת נרגעה אבל הרגליים לא נרדמו בכלל. עשרים דקות אחרי הזריקה כבר היו צירי לחץ שהרגשתי . השאלה: האם יכול להיות שהשפעת האפידורל עלי לא מספיק טובה? אני פוחדת שאצטרך שוב ניתוח קיסרי, איזו הרדמה אפשר לבקש מלבד מלאה? אני מעדיפה "להיות" שם אבל בלי כאבים. תודה וסליחה על האורך.

16/10/2005 | 13:36 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, פרט להרדמה כללית והרדמה אפידורלית ישנה אפשרות לבצע הרדמה ספינלית. לציין, שהרדמה ספינלית היא הרדמה הנפוצה ביותר כיום במקרה של ניתוח קיסרי מתוכנן (לא דחוף). כמו כן, ברצוני לציין, ששני האירועים שתיארת אינם מצביעים שאסור או לא מומלץ לבצע אצלך להרדמה אפידורלית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/10/2005 | 20:55 | מאת: יעלי

שלום, בחולה עם כאב עצבי כשנתיים לאחר הכנסת טרוקר, האם עדיף לקחת אוקסיקונטין על בסיס קבוע או פרקוסט בעת הצורך? תודה

16/10/2005 | 13:31 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, תלוי בעוצמת הכאב. שתי השיטות הן סבירות . באופן כללי, פרקוסט במידת הצורך יכול להיות טיפול התחלתי . אין באפשרותי להמליץ על טיפול ספציפי באמצעות האינטרנט. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/10/2005 | 12:19 | מאת: תמר

שלום למנהלי הפורום, יש לי כנראה בעיה בהרדמה שמאד מפחידה אותי. לפני ארבע שנים עברתי ניתוח ברגל עם הרדמה מקומית.במשך ההרדמה -נכנסתי למצב שדומה לשכרות יתר והצריך טיפול נמרץ שבעקבותיו לא בוצע הניתוח ויום לאחר מכן בוצע הניתוח בהרדמה מלאה.לפי הידוע לי לא היו בעיות בהרדמה זו. לפני 3 חודשים עברתי ניתוח באצבע היד עם הרדמה חלקית.הפעם לאחר שידעתי את הרופאים בבעיות הקודמות ,בצעו לי טישטוש והרדמה חלקית.בזמן ההרדמה עלה לי מאד לחץ הדם וספרו לי אחר כך שפתרו את הבעיה ע"י זה שהמתינו קצת ואחר המשיכו. לבסוף הכל הסיים בסדר . נתוני האישיים:בת 60.מטופלת עי אלטרוקסין לתת פעילות בלוטת התריס.כולסטרול גבוה.בעיות אלרגיה לא מזוהות הגורמות לגרד בשלש שנים אחרונות. מאד אודה לכם באם תאמרו לי מה לדעתכם הגורם לבעיות בהרדמה ומה צריך לעשות. כל ניתוחון קטן בהרדמה מאד מפחיד אותי ואני אובדת עיצות. תודה רבה,תמר

16/10/2005 | 13:29 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, תיאורך, אינו מאפשר לי להגיע לאבחנה , זאת, מאחר וחסרים בו פרטים רפואיים. ההשערה לי ששני המקרים אינם דומים זה לזה. החשוב ביותר הוא לדווח לרופא המרדים טרם ההרדמה על הסיטוריה הרפואית שלך. ישנה אפשרות למנוע או למזער תופעות אלו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/10/2005 | 08:45 | מאת: דורית

שלום ד"ר שמעתי שיש טיפול במרפאת כאב שמכניסים אלקטרודות או משאבות לטיפול בכאבי גב. ממתי "מותר" לרופא מרדים לנתח "לפתוח את הגב" או שמא זה נעשה בהשגחה רופא אורטופד או נויכירורג

10/10/2005 | 15:21 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, מאז ומתמיד היה מותר . זוהי אחת נמהפעולות המגוונות החודרניות המבוצעות ע"י רופא מרדים על-מנת לשמור על חיי המטופלים, להקל על הכאבים, לשפר את איכות החיים וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/10/2005 | 21:56 | מאת: shy2002

שלום רב אשמח לקבל הפנייה למאמרים על כאב ממקור סרטני תודה ושנה טובה SHY2002

09/10/2005 | 17:22 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, פורסמו מאות רבות של מאמרים בנושא. אין באפשרותי להביא את כל מגוון המאמרים האלה. אני ממליץ לערוך חיפוש לדוגמא בגוגל ובמד ליין. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/10/2005 | 18:52 | מאת: גלית

ביתי בת השנה צריכה לעבור ניתוח בהרדמה מלאה. בבדיקות במהלך ההריון התגלה "כדור גולף" בלב שלה, בזמנו אמרו לי שזה יכול להעלם במהלך הילדות וכו' ואין צורך להתייחס לזה כרגע. האם מצב מעין זה יכול להשפיע על הרדמה מלאה ? האם כדאי לבצע בדיקות מקיפות לפני הניתוח ?? תודה רבה

09/10/2005 | 17:20 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, על-מנת לענות לשאלתך יש להגיע לבדיקת רופא מרדים עם מכתב סיכום של קרדיולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/10/2005 | 19:17 | מאת: כ.ז

שלוםרב! לפני כשבוע עברתי ניתוח אנסקופיה בהרדמה ספינלית (חצי גוף תחתון) עקב חשש לאבסס בפי הטבעת .לשמחתי לא מצאו אבסס אולם נמצאו טחורים מוגדלים ודלקת בערמונית. מאז אותו ניתוח יש לי כאבים קבועים בישבנים , בשרירי הרגליים האחוריים לאורך שני הרגליים , לכאבים בכפות הרגליים והרגשת צביטות לפרקים בכפות הרגליים. האם זו תופעה מוכרת בסוג הרדמה זה? האם יש חשש לפגיעה בעמוד השידרה בעקבות זריקת ההרדמה? האם עצם פעולת האנסקופיה עלולה לגרום לתופעה כזו? אודה לעצתך בברכת שנה טובה ושנת בריאות

09/10/2005 | 17:18 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין באפשרותי להגיע למסקנה ללא פרטי הטיפול כגון: סוג הפעולה המדוייק, מיכשור , סוג התרופות שהוזרקו וכו'. אני ממליץ לפנות לרופא המרדים ולמנתח על-מנת להגיע לאבחנה מבדלת של הכאבים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/10/2005 | 18:31 | מאת: שרה

אני בת 66 ועומדת בפני ניתוח החלפת מפרק ירך הוצעו לי שתי אופציות מבחינה של הרדמה: אפידורלית או מלאה מה הסיכונים ומה היתרונות של כל אחת מהאופציות ואיזו מהן עדיפה עבורי

09/10/2005 | 17:10 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לצורך הניתוח הנ"ל ניתן לבצע או הרדמה כללית או הרדמה איזורית (אפידורלית או ספינלית). אין הוכחה לכך שאחד מסוגי ההרדמה עדיף על רעהו באופן גורף. יש להתאים את שיטת ההרדמה למצבו של המטופל , ניסיון והעדפה של הרופא המרדים, מנתח וכמו כן המטופל עצמו. בשתי השיטות ישנה סכנה לשינויים בדופק, בלחץ הדם, שינויים באספקת הדם לשריר הלב ופגיעה במערכת העצבים ( בדרכים שונות) ובאיברי גוף אחרים. התאוששות מיד לאחר ניתוח בהרדמה איזורית היא בדרך כלל קלה יותר מהתאוששות לאחר מהניתוח בהרדמה כללית: פחות הרגשת טשטוש, כאב , צמרמורת, בחילה וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/10/2005 | 21:19 | מאת: אורן

אני סובל מפרעת חרדה קשה ונוטל זה 19 שנה את התרופה Nardil.בשל החומרה של מצבי ובשל היעילות של תרופה זאת-לעומת חוסר יעילות של תרופות פסיכיאטריות אחרות,הפסיכיאטרים סוברים שאני אצטרך לקחת אותה אולי כל חיי. ידוע לי שאסור לבצע הרדמה כללית בזמן נטילת הנרדיל,ואף יש להקפיד להודיע גם לרופא שיניים על כך שאני נוטל תרופה זאת ,לפני הרדמה מקומית.אני אכן מקפיד על כך. שאלתי: כיצד בכל זאת ניתן יהיה להרדים אותי אם (חלילה) אצטרך לעבור ניתוח הכולל הרדמה כללית? (ורוב האנשים עוברים במהלך חייהם ניתוחים עם הרדמה כללית).האם אאלץ להפסיק את הטיפול בנרדיל,באופן זמני-דבר שגורם לי לסבל רב מאד? כמו כן: אם חלילה אני צריך לעבור ניתוח חירום ,איך אמורים הרופאים לדעת שאני נוטל את הנרדיל? הבעיה הקשורה בהרדמה עם הנרדיל מגבירה את החרדות שלי,שגם ככה אינן פשוטות. תודה וחג שמח. (אגב אני בן 38 וחצי ומעולם לא עברתי ניתוח בהרדמה כללית).

09/10/2005 | 16:54 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במידה ותצטרך לעבור הרדמה וניתוח המלצתי לא להפסיק נטילת התרופה . חשוב ליידע את הרופא המרדים שאתה נוטל תרופה זו על-מנת להתאים בחירת תרופות ומינונן . כאמצעי העברת מידע במקרה חירום אני ממליץ לשאת בכיס פתק המציין את נטילת התרופה במידה ואתה חפץ בכך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/10/2005 | 13:01 | מאת: קיסרית

טוב אז ככה, אני בת 38, לאחר שתי לידות קיסריים. לידה ראשונה בחרום (שיליית פתח) ועכוז ולידה שניה סתם עכוז. בלידה הראשונה קיבלתי אפידורל ובלידה השניה ספינל (שההשפעה פגה מיד בהתאוששות תוך כאבי תופת וקבלת מורפיום). הפלא ופלא - בתי הלידות עברתי BLOOD PACH אני מאוד מפחדת לעבור שוב את הסיוט של הכאבי ראש אני קצת פוחדת מהרדמה כללית וגם מעדיפה שבן זוגי יתלווה אלי. יש לציין שאני גבוהה 1.78 ושמנה 130 ק"ג . אבל מה לעשות?

09/10/2005 | 16:46 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, כאבי ראש הדורשים טיפול ע"י blood patch נובעים בדרך כלל עקב חור הנוצר במעטפת של חוט השדרה הנקראת דורה. זאת, לאחר דקירת מחט. במצב של השמנה ישנו סיכון גדול יותר של דקירה בדורה שלא במתכוון תוך ביצוע הרדמה אפידורלית. לדעתי, יש לשקול במקרה שלך ביצוע הרדמה ספינלית בעזרת מחט ספינלית דקה . ההחלטה היא בידיו של הרופא המרדים האמור לשקול יתרונות וחסרונות של כל שיטה ביחס אליך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה.

06/10/2005 | 11:19 | מאת: יהודית

הופניתי על ידי רופא אורטופד לטיפול שמרני במרפאת כאב למה הכוונה. עברתי בעבר טיפול שמרני במחלקה על ידי קבלת אינפוזיה וזה לא עזר. מה הבדל בין טיפול שמרני במרפאת כאב לטיפול שעברתי. איזה סוגי טיפולים האם רק זריקות. שמעתי שיש זריקה תחת שיקוף מה זה "הדבר הזה. סליחה על השאלה הארוכה אודה לתשובתך

06/10/2005 | 11:46 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ככל הנראה הכוונה של הרופא האורטופד שיש לנקוט בטיפולים שאינם ניתוח גב. קיים מגוון של טיפולים כאלה ובין היתר גם הזרקה ממוקדת של חומר נגד כאבים (או טיפול ע"י גלי רדיו) שמטרתו להשפיע על עצב מסויים . לשם כך משתמשים בהזכרקה תחת שיקוף. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/10/2005 | 11:17 | מאת: ליאורה

שלום ד"ר כתוב באתר שלכם שיש טיפולים במרפאת כאב המצריכים אשפוז באחת ממחלקות כירורוגיות איזה מחלקות בדיוק הכוונה. שאלה נוספת עברתי זריקת אפידורל עקב בעיה של בלט דיסק אשר לא עזרה כלל האם יש טיפולים נוספים במרפאת כאב בטרם יוחלט על ניתוח.

06/10/2005 | 11:43 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, קיים מגוון רחב של טיפולים ואני ממליץ לפנות למרפאת כאב לבדיקה וקביעת תוכנית טיפולית. טיפול הדורש מעקב במחלקה מתבצע במחלקות שונות ע"י צוות מרפאת כאב/מחלקתהרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

05/10/2005 | 12:06 | מאת: יעקב

שלום ד"ר אני סובל מכאבים חזקים בגלל בעייה בעצב המשולש בצד ימין של הפנים. טיפול בגאבאפנטין לא כל כך עוזר. האם טיפול במרפאת כאב עשוי להקל על הכאב ואם כן מה התדירות שצריך להגיע לטיפול, כלומר לכמה זמן יש השפעה לטיפול ? תודה רבה

06/10/2005 | 11:39 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני בהחלט ממליץ לפנות למרפאת כאב ובין היתר לשקול טיפול ע"י הזרקה של חומר נוגד כאב בסמוך לעצב טריגימנילי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/10/2005 | 09:45 | מאת: אלה

אימי בת 78 נפלה לפני שבוע בבית וקבלה מכות חזקות באזור המתניים . הכאבים חזקים מאד ובגלל שהם לא עברו הופננו לחדר מיון בבית חולים (במוצ"ש) . שם עשו לה צילום גב ואגן והרופא אמר שאין שום שברים (חוץ משינויים רגילים של הגיל ).היא קבלה זריקת וולטרן בבית החולים ומאז קבלה עוד זריקה . אמרו לה לקחת כדורים כמו אופטלגין נגד הכאבים וגם משחת וולטרן אולם שום דבר לא עוזר . הזריקה מחלישה קצת את הכאבים אך הם חוזרים לאחר זמן מה . רציתי לדעת אם יש עוד תרופות שאפשר לקחת נגד הכאבים והאם הכאבים יכולים להמשך כל כך הרבה זמן ? תודה על תשובתכם .

06/10/2005 | 11:37 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלוםן רב, אכן, הכאבים לאחר פגיעה ברקמות הרכות ללא שברים בעצמות עלולים להימשך שבועות. במקרה שהכאבים מתגברים יש לפנות לרופא בפעם נוספת על-מנת לשלול סיבוכים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

02/10/2005 | 15:55 | מאת: צבי שפירא

יש לי התפרצות דיסקים בגב, ובין השאר קבלתי כדורים משכחי כאבים נרקוטיים כמו פרקוסט. על גבי הוראות השימוש של התרופה כתוב:לא לשתות אלכוהול בזמן השימוש. אבקש לדעת את הסיבה הברורה מדוע אין לשתות אלכוהול בזמן לקיחת התרופה. מאחד הרופאים שמעתי דווקא שאין כל סיכון בשילוב זה ולמעשה השתיה "מחזקת" את השפעת התרופה. אודה על תשובתכם.

06/10/2005 | 11:33 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אכן, השילוב של אלכוהול עם תרופות יכול להביא לתופעות בלתי רצויות. לדוגמא: חומר שנמצא בפרקוסט אינו חומר בעל השפעה מרגיעה ובעצם מדכאת את מערכת העצבים המידה מסויימת. לכן, כמות קטנה יחסית של אלכוהול עלולה לגרום "להשתכרות" מהירה יותר כולל איבוד הכרה. דוגמא אחרת, היא פגיעה בקיבה במקרה של שילובאלכוהול וחומרים נגד כאבים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

29/09/2005 | 22:13 | מאת: רחל חיימוביץ

שלום רב בני בן 16 עבר בינואר ניתוח לחיבור עצם הטיביה עקב תלישה. לאחר הניתוח שבוצע בהרדמה כללית כמובן (איננו יודעים את שם חומר ההרדמה), לאחר כחודש החל להתלונן כי אינו שומע היטב. שתי בדיקות שמיעה בהפרש של 3 חודשים מצביעים על ירידה בשמיעה (חלקה הולכתית וחלקה עיצבית) של כ 30 db . בבדיקות אצל רופא א.א.ג הכל נמצא תקין (אין נוזלים או דלקת וכד'). רופא הילדים טוען כי ירידה בשמיעה כנראה נגרמה מחומרי ההרדמה. שאלתי: האם חומר הרדמה יכול לגרום לפגיעה בעצב השמיעה? האם הנזק הפיך? מה עלי לעשות עתה לדעתכם? תודה ושנה טובה רחל

02/10/2005 | 14:54 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לא ניתן לקשור ירידה בשמיעה שהתחילה חודש לאחר ניתוח להשפעה של חומרי הרדמה. חומרי הרדמה אינם נשארים בגוף תקופה ארוכה. ואינם פוגעים בשמיעה באופן ישיר. קיימות תרופות אחרות בבעלות השפעה על עצב השמיעה. תופעה של ירידה בשמיעה לאחר ניתוח והרדמה אומנם אינה תופעה שכיחה אך תוארה בספרות. אני ממליץ על המשך טיפול ומעקב ע"י רופא א.א.ג. בדיקה ע"י רופא עצבים . יש לשקול ביצוע דימות( MRI ו - CT). ב ב ר כ ה,

29/09/2005 | 07:27 | מאת: דנה

שלום רב! אני בת 30 עליי לעבור ניתוח באוזן בהרדמה כללית. משך הניתוח כ 3 שעות. האם יש תקופת המתנה לאחר הניתוח שצריך לחכות לפני תכנון הריון עקב שימוש בחומרי הרדמה? אשמח לקבל תשובה.

02/10/2005 | 14:47 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לפי מיטב הידע הררפואי הקיים אין צורך בתקופת המתנה. חומרי ההרדמה הנמצאים בשימוש כיום אינם נשארים בגוף תקופה ארוכה . יחד עם זה, יש לקחת בחשבון שהשפעת הסטרס של הרדמה וניתוח עלולה להשפיע על התפקוד הגופני במהלך שבועות (בניתוחים קשים אף למשך חודשים). לציין, שניתוח באוזן אינו שייך לקבוצה זו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

26/09/2005 | 20:50 | מאת: רינת

לאחרונה שמעתי על מקרים בהם לפני ניתוח המנותח קיבל הרדמה אך לא נרדם אלה היה לו רק רפיון שרירים הניתוח החל והוא הרגיש הכל ולא יכל לזוז או לדבר ממש להרגיש את כל הניתוח ואת הכאבים הנוראים, למה קורים כאלו דברים? האם המנה שקיבלו לא הייתה חזקה או שההרדמה לא היתה טובה? בקרוב אני עושה ניתוח וזה מפחיד. האם יש דרך כלשהיא לוודא שהמורדם אכן באמת הורדם? תודה רבה

28/09/2005 | 13:28 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, התשובה לשלאתך ניתנה בעתון ידיעות אחרונות מהיום. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לד"ר ליאוניד אידלמן, בתשובתך הקודמת לא התייחסת לשאלותיי הראשונות: מה השינוי במשקל הגוף לאחר המוות? האם זה נכון שגופה לאחר המוות שוקלת יותר ממשקל הגוף החי? אם כן, מדוע? בתודה

27/09/2005 | 12:55 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אכן, לא התייחסתי מאחר והנושא הזה אינו ברוו כלל. ישנם דיווחים בודדים וטרם קיימת הוכחה לגבי שינוי במשקל לאחר המוות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ידוע כי החיות היא רוחנית-ולכן מפנה בגוף מקום מן החומר והוא קל יותר לאחר עלית הנשמה החלק החסר מתמלא גם הוא בחומר הגוף -לכן כבד בדקי את הדברים במרכז הקרוב אליך ללימודי רוח -ממלץ יהדות-שם הכל

ניתן לראות את הקשר ההדוק בין משקל הגוף למצבו הרוחני עוד כשהאדם חי אך חולה ומיד כבד יותר .דבר זה לא יבדק ע"י גופים מדעיים כי עלול להפריך לא מעט ממחקריהם גוף חי-בריא ושמח הוא בהכרח קל יותר מגוף חולה מת ואפילו סתם עצוב! בשביל זה לא צריך שום תואר ה כ ל ב ת ו ר ה

ניתן לראות את הקשר ההדוק בין משקל הגוף למצבו הרוחני עוד כשהאדם חי אך חולה ומיד כבד יותר .דבר זה לא יבדק ע"י גופים מדעיים כי עלול להפריך לא מעט ממחקריהם גוף חי-בריא ושמח הוא בהכרח קל יותר מגוף חולה מת ואפילו סתם עצוב! בשביל זה לא צריך שום תואר ה כ ל ב ת ו ר ה

ידוע כי החיות היא רוחנית-ולכן מפנה בגוף מקום מן החומר והוא קל יותר לאחר עלית הנשמה החלק החסר מתמלא גם הוא בחומר הגוף -לכן כבד בדקי את הדברים במרכז הקרוב אליך ללימודי רוח -ממלץ יהדות-שם הכל

תשמעו אני מאוד מסוקרן לדעת אם הוכח או נבדק מדעית ודאית האם משקל הגוף גדול יותר כאשר האיש מת או שהוא שוקל פחות ממה שהוא היה שוקל כשהיה חי. אם זה לא נבדק מסיבה שלא רוצים לחלל את האדם המת או שזה סתם עניין שלא רוצים שיבדק הנושא בגלל כל הגורמים הרוחניים.???

19/12/2018 | 00:08 | מאת: חיה החיה

לא צריך ללכת על המוות.. גם אדם ישן כבד יותר מכשהוא ער. שאל כל הורים לתינוקות או ילדים שיודעים להחין בהבדל במשקל... בידוע שהנשמה עולה בלילה לשמים וחוזרת כשמתעוררים. לכן אומרים 'מודה אני' בבקר

ידוע בתלמוד הבבלי הכלל "החי נושא את עצמו" לגבי טלטול בשבת וכו'

לפי ההסבר הזה לא ברורה ההלכה שהרי גם אם חי שוקל פחות בכמה גרמים זה לא משנה את ההלכה הפשט למשפט הזה של חזל הוא שכל המלאכות האסורות הם מלאכות שנעשו בעשיית המשכן מה שלא נעשה במשכן אינו נחשב מלאכה אסורה ואכן בעשיית המשכן לא הרימו בני אדם ולפי דעה מסויימת גם לא בעלי חיים בעודם בחיים

25/09/2005 | 19:38 | מאת: אבי

תודה על תשובתך בקשר לכאבי בירכיים (OCDב LCD?. אציין שקיבלתי שתי זריקות סטרואידים לברך אך ללא הועיל. הזריקות השפיעו בקושי לשעה אחת. אני משתמש במקסילן 200 ובארתופן פעמייפ ביום. האם אפשר להחילף כדור בכדור אחר על מנת להקל על הכאב? או שאת מציעה טיפול אחר או... בברכת שנה טובה ובתודה מראש אבי

שלום רב, אני ממליצה על ביצוע מיפוי עמות והתייעצות עם רופא אורטופד לגבי המשך טיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב

19/11/2008 | 22:38 | מאת: בנצי

יש לי פריצות בעמ' שדרה צווארי , עברתי טיפול בזריקות תחת שיקוף של אסטואידים וגלי רדיו. האם יש דרך טיפול נוספת ? שמעתי על השתלת אלקטרודות ? מה דעתך ? מהם הסיכונים ? היתרונות ? כמה זמן אישפוז ? וכמה בבית ? כל כמה זמן צריך לחזור ולבצע טיפול ? תודה.

17/11/2008 | 12:10 | מאת: גוטמן יעקב

21/09/2005 | 20:44 | מאת: אסף

מה השינוי במשקל הגוף לאחר המוות? האם זה נכון שגופה לאחר המוות שוקלת יותר ממשקל הגוף החי? אם כן, מדוע? האם זה זהה במקרה של הרדמה מלאה? תודה

25/09/2005 | 16:14 | מאת: ד"ר אידלמן ליאוניד

שלום רב, לא ידוע על תופעה זו במהלך הרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/09/2005 | 15:29 | מאת: אדיבו

שלום, בתי בת ה-17 עומדת לעבור ניתוח אף (יישור מחיצה + פלסטי). ברקע אסטמה קלה שאינה מטופלת באופן קבוע, היפותירואידזם מולד (מאוזנת) ותסמונת ג'לברט. מתוכננת הרדמה מקומית עם משככי כאבים (ווליום,ופטידין ופנרגן). האם ייתכנו תופעות לוואי חריגות לשילוב הנתון? אודה לתשובתך

25/09/2005 | 16:11 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הניתוח שציינת נהוג לבצע בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית בתוספת של חומרי ארגעה (טשטוש או סדציה) . יש לציין, שעקב טיב הניתוח (הימצאות דם והפרשות וסכנת חסימה בדרכי אוויר) לא ניתן לבצע טשטוש עמוק וגם כן לאורך זמן, זאת, על-מנת לשמור על יכולת של המטופל לנשום, להשתעל ולמנוע חדירת דם לתוך הריאות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/09/2005 | 00:18 | מאת: רפאל

שלום. חמישה חודשים עברו מאז ההתקף הראשון , כאבים חדים וקשים שבאים בקבוצות עד 9 פעמים ברצף באיזור הכתפיים. אושפזתי פעמיים בחשד להתקף לב וחזרתי הביתה כשבעיה בלב נשללה. מאז עברתי בדיקות דם, ( תקין) פרט לאנמיה קלה, עברתי קולונוסקופיה, גסטרו ( נמצא דלקת ברירית הקיבה בוושט ובתריסריון ללא חיידק. סי טי חזה ( תקין) יש לי בדיקה בקרוב אצל המטולוג ובדיקת דופלר והיום הזמנו תור לראומתולוג. איכות חיי נעלמה. ההתקפים הולכים ונהיים תכופים ואף אחד לא יודע לאיזה כיוון . אני פונה לפורום הזה בתקווה שאולי תציעו כיוון רפואי אחר. ביקשתי בהצעת רופא ידיד לקבל בדיקת איזוטופים והקרדיולוג מסרב בתוקף. אנא עזרתכם. תודה רפי

21/09/2005 | 14:51 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, כמובן שמתיאור קצר שחסרים בו הרבה פרטים כגון: עוצמת הכאב, משך ההתקף, מיקום מדוייק וכו', לא ניתן להגיע לאבחנה. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך בדיקה רפואית. יש לשלול שמקור הכאבים הינו חוט השדרה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

20/09/2005 | 09:12 | מאת: א

בני צריך לעבור ניתוח של סיבוב בפין עם עקמת קלה, לטענת הרופא מדובר בניתוח של עד חצי שעה, אני חוששת מאוד מההרדמה, באיזה סוג של הרדמה מדובר בדרך כלל בניתוחים מסוג זה , לפי ההתרשמות שלי מהשאלות בפרום הבנתי שבדרך כלל ההרדמה בניתוח קצר היא דרך מסכה בלבד.האם ישנם סיכונים בניתוח קצר עם הרדמה. אשמח אם תענה לי בהקדם בתודה האמא המודאגת מאוד

21/09/2005 | 14:42 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, תשובה לשלאה כבר נשלחה אליך. בהצלחה. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

20/09/2005 | 09:12 | מאת: א

בני צריך לעבור ניתוח של סיבוב בפין עם עקמת קלה, לטענת הרופא מדובר בניתוח של עד חצי שעה, אני חוששת מאוד מההרדמה, באיזה סוג של הרדמה מדובר בדרך כלל בניתוחים מסוג זה , לפי ההתרשמות שלי מהשאלות בפרום הבנתי שבדרך כלל ההרדמה בניתוח קצר היא דרך מסכה בלבד.האם ישנם סיכונים בניתוח קצר עם הרדמה. אשמח אם תענה לי בהקדם בתודה האמא המודאגת מאוד

21/09/2005 | 14:40 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, אכן במקרים כאלה נהוג להשתמש בהרדמה כללית בעזרת מסיכה עם או בלי תוספת של הרדמה איזורית (בשורש הפין או בגב). כמו בכל הרדמה, גם בהרדמה זו ישנן סכנות הן מצד מערכת העצבים והן מצד מערכת הנשימה ומערכת לב-כלי דם שאינם מתרחשים ברוב רובם של המקרים כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מנוסה . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/09/2005 | 18:54 | מאת: ערן

אתמול עברתי ניתוח קצר, בן 40 דקות, תחת הרדמה מלאה. התעוררתי מן ההרדמה בזמן הראוי ולא נצפו תופעות לוואי. אך היום, משהתחררתי מבית החולים, החלו כאבי שרירים בכל הגוף כמו בשפעת. בנוסף יש כאב גרון חזק. האם מדובר בתופעות לוואי של ההרדמה הכללית ? האם כאב הגרון קשור להנשמה שבוצעה במהלך הניתוח ?

21/09/2005 | 14:31 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אן באפשרותי להגיע למסקנה חד-משמעית באמצעות האינטרנט ללא ידיעה על פרטי ההרדמה והניתוח. יחד עם זה יש לציין, שלעיתים, כאב גרון, לאחר הרדמה וניתוח אכן קשור לאמצעים הננקטים במהלך ההרדמה על-מנת לשמור על דרכי אוויר פתוחות , להנשים את המטופל ולשמור על חייו. כאבים בשרירים המופיעים יומים לאחר הניתוח אינם קשורים בדרך כלל להרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה