פרפור ודליפה במסתם שמאלי

לאבי 55 גילו בשנה האחרונה דליפה במסתם בצד השמאלי של הלב, בוצע לו היפוך בגלל אי סדירות בקצב הלב, ואחרי השיחרור הוא מטופל בתרופות שונות כולל קומדין. עובר אקו לב כל חצי שנה. בשבוע האחרון הגיע שוב למיון ובא.ק.ג הראה פירפור, אחרי שבדקו שלא עבר אירוע לב שיחררו אותו ואמרו לו להשאר במעקב אצל רופא המשפחה(שהוא גם רופא בכיר במחלקה פנימית), האם ההשגחה+תרופות הן הטיפול הנכון? האם אין פרוצדורה רפואית לבצע? האם האפשרות היחידה זו החלפת מסתם? מתי לבצע ניתוח זה?

צריך להבדיל בין הפרפור והבעייה המסתמית. קרוב לודאי שהפרפור אמנם נגרם ע"י הבעיה המסתמית אך כעת טיפול במסתם לא בהכרח יפתור את הפרפור. מבחינת המסתם קיימות הנחיות ברורות מתי לנתח ולתקן או להחליף את המסתם. כאשר הדליפה קשה ולחולה מגבלות הקשורות בלב (קוצר נשימה, עייפות ועוד) יש מקום להתערב ניתוחית. במידה ומתערבים ניתוחית ניתן גם לבצע ניתוח לטיפול בפרפור שהצלחתו כ- 70%. לא מקובל לנתח רק בשל הפרפור ולכן בשלב ראשון הטיפול בפרפור הוא תרופות וקומדין.

לד"ר מדליון תודה רבה על התשובה. היום אבי ערך שוב בדיקת א.ק.ג והתוצאות זהות:פרפור קל. הרופא אמר שאפשר לחיות עם זה תחת מעקב וכדורים עד 120 (מפיו לאלוהים) ביקש שיערוך בנוסף לאקו לב וגם מיפוי לב עם איזוטופים- באינטרנט קראתי שמטרת בדיקה היא לאבחנה האם צריך צינתור, מדוע הרופא חושב לכיוון הנ"ל ? אם רואים שהלב גדל באקו לב מה זה אומר? אני שואל אותך כי נראה לי שההורים שלי מעבירים לי מידע חלקי כדי שלא אדאג.