מה השלב הבא עם תוצאות אלו?
דיון מתוך פורום ניתוחי לב וחזה
6 שנים לאחר ניתוח החלפת מסתם מיטראלי ,לתותב. ואלו תוצאות אקו: אאורטה עולה:31 שורש האאורטה:34 פרוזדור שמאלי(די -2):45 שטח הפרוזדור השמאלי( סי וי 4):27 קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה:26 קוטר חדר שמאלי בזמן דיאסטולה: 42 עובי המחיצה הבין חדרית- פרוקסימלי:12 עובי המחיצה הבין חדרית:11 עובי דופן אחורית:10 מסתם מיטראלי-מבנה:תותב מכני זרימה מיטראלית-מהיאות זרימה מכסימלית: 11 מהירות זרימה ממוצעת :5 מסתם אאורטלי: זרימה אאורטלית- מפל לחצים מכסימלי :60 מפל לחצים ממוצע :35 סיכום: חדר שמאל אינו מורחב, הספטום מעובה בבסיסו , ההתכווצות הגלובלית תקינה, מקטע פליטה מוערך 60% הפרעה בתנועתיות המחיצה הבין חדרית (לאחר ניתוח לב) עליה שמאלית מוגבלת במידה קלה. חללי הלב הימניים בגודל תקין. שורש האאורטה ברוחב תקין. הודגם מפל לחצים מוגבר על פני המסתם האאורטלי שמתחיל מעט מתחתיו המתאים להיצרות בינונית +. המסתם האאורטלי נראה עם הסתיידות לא קשה, סיד בשרש האאורטה תתכן בליטה במסלול המוצא. המסתם המיטראלי תותב עם תנועתיות טובה. דלף מיטראלי הנראה בבדיקה זו קל. אי ספיקה טריקוספידלית קלה. עדות ליתר לחץ דם ראתי קל, הלחץ הסיסטולי בעורק הראה מוערך ב- 40 ממ"כ. לא נימצא תפליט פריקדיאלי. לצערי זה ארוך אבל מפורט. תודה מעומק לב( רק אתם יודעים מה עומקו :))
עפ"י תוצאות האקו המסתם המטרלי התותב מתפקד הייטב. המסתם האורטלי מוצר במידה בינונית. מצב זה דורש המשך השגחה ומעקב במסגרת מרפאת מסתמים. לעיתים המצב נשאר סטטי ולעיתים יש החמרה עם השנים שתדרוש התערבות ניתוחית.