מסתם אאורטלי

בת 59, ללא סוכרת, לחץ דם מאוזן. לפני 8 שנים התגלתה אצלי רגורגיטציה חמורה אסימפטומטית במסתם האאורטלי מלווה בהרחבה משמעותית של הלב. ב- 4 שנים האחרונות באקו לב התרחבות הלב ללא שינוי. הקרדיולוג אצלו אני נמצאת במעקב תומך כל השנים בדחיית הניתוח כל עוד אין סימפטומים. רופא נוסף בו נועצתי אינו רואה סיבה להמשיך במצב הקיים והמליץ על ניתוח תוך מספר חודשים. האם יתכן והחשש מתביעה על רשלנות רפואית במידה ולא ימליץ כך ולפתע יחלו סימפטומים הנחה את הרופא השני בהמלצתו ? מה המלצתך?

קשה לי לדבר על מניעי הרופאים. קיימות הנחיות ברורות מתי להחליף מסתם אורטלי. בנוכחות אי ספיקה קשה של המסתם וללא סימפטומים קיימת הנחייה להחלפת המסתם כאשר יש ירידה בתפקוד הלב ו/או הרחבת הלב. אם קריטריונים אלה קיימים אצלך הרי יש מקום לניתוח.

מה מידת הרחבת הלב המהווה אינדיקציה לניתוח ? האם אפשר לקבל הפנייה לאתר שם אפשר ללמוד קצת יותר על כך ? תודה מראש.

שלום. אבא שלי בן 55 ויש לו קוצב לב ושסתום מלאכותי (אני לא יודעת את השם הרפואי לזה בגלל זה סליחה מראש עם כבר ניתנה תשובה לשאלה כסאת ואבקש את ההפניה לתשובה). לפני 5 שנים הוא עבר ניתוח להחלפת סוללה בקוצב לב, ובזמן האחרון הוא מרגיש לא כהרגלו. החשש הוא שהשסתום בעייתי כי הוא הושתל לפני יותר מ 30 שנה. יש מצב שהוא יצתרך לעבור ניתוח לשהחלפת השסתום, אמנם זה עדין לא סופי אבל הייתי מאוד רוצה לקבל את כל הפרטים האפשריים על ניתוח החלפת שסתום מלאכותי.. במה זה כרוך, אילו סיכונים ומהם אחוזי הצלחת הניתוח.. כל פרט אפשרי.. תודה רבה.

ניתוחים חוזרים להחלפת שסתום מבוצעים באופן שיגרתי. הסיכון בהם גבוה יותר מאשר בניתוח ראשון אך לא בהרבה. הסיכון בניתוח תלוי בעמדת המסתם (אורטלי, מיטרלי) ובגורמים נוספים כמו תפקוד הלב, מחלות אחרות ועוד. הערכת סיכונים לחולה דורשת את בדיקתו ואת כל מכלול הנתונים שהוזכרו.