מתי יודעים ומחליטים על נתוח המסתם האורטלי

שלום רב, לפני שנתיים גילו לי בעיה במסתם האורטלי. ונמסר לי שאצטרף ניתוח, מתי מחליטים שהגיע זמן הניתוח? תודה מראש.

ההחלטה לגבי החלפת מסתם אורטלי מוצר מבוססת על: סימפטומים: קוצר נשימה במאמצים קלים(התעייפות במאמץ קל), כאבים בחזה, התעלפות - כל אחד מהם לכשעצמו מהווה הוריה לניתוח כשההיצרות הינה קשה, קימים חילוקי דעות בספרות לגבי תיזמון הניתוח בחולים א-תסמינים (ללא סימפטומים) הסובלים מהיצרות אורטלית קשה ואז מקובל להפנותם לאקו בממאמץ - היכול לחזק או ללהחליש את דחיפות הניתוח. לגבי אי ספיקה אורטלית - סימפטומי אי ספיקת לב ושינויים אקוקרדיוגרפים המצביעים על הידרדרות בתיפקוד הלב - הרחבת חדר וירידת מקטע פליטה. בכל מקרה החשוב מעקב קרדיולוגי צמוד והמחליטים על תיזמון הינם הקרדיולוגים. ד"ר ארז שרוני .