חזה דם +חזה אוויר:

אני מקווה שאני כותב את ההודעה בפורום הנכון... אז ככה, לפני כמה שבועות היה לי חזה דם +חזה אוויר... ממה שקראתי באינטרנט ובעוד מקורות כנראה חזה הדם גרם לחזה האוויר (אין סיכוי כי שתי תופעות אלה התרחשו בלי שום קשר אחת לשנייה, מה עוד שמעולם לא הייתי מאושפז וכו'). האם להתעקש ולנסות למצוא את הסיבה לחזה דם שגרמה לחזה אוויר כי הבנתי שההבדל הוא משמעותי מאוד מכמה זוויות... - יש לציין כי לא הייתי מעורב בתאונת דרכים או אירוע דקירה שבדר"כ מאפיין חזה דם ולכן אני שואל אם שווה להתאמץ ובעזרת בדיקות CT מורכבות יותר למצוא את הסיבה לחזה דם שכאמור גרמה לחזה אוויר... לדוגמא מי שעבר חזה אוויר ספונטני לא יכול לצלול אבל אם החזה אוויר יוגדר כטראומטי בעקבות החזה דם אז המצב הוא שונה.. מה ההתייחסות במצב הזה ולמה בביה"ח הגדירו את המצבים כספונטנים אם ראו ששני המצבים האלה התרחשו.. הן חזה אוויר והן חזה דם. אשמח להבהרות..

איגור שלום מקווה שאתה חש בטוב וחזרת למסלול חייך. המופע המשותף של חזה אויר וחזה דם אכן מבלבל. השאלה המרכזית איפוא היא מה גרם למה ומה היא הפתולוגיה שעומדת מאחורי הארוע. כפי שאתה מציין לא היתה טראומה ברורה מקדימה לארוע ולכן בהעדר גורם ברור בסיפור המחלה ובבדיקת CT בית החזה קוראים לארוע "ספונטני". למרות שהמופע המשותף נדיר בכל זאת רואים אותו מידי פעם וההסבר המקובל לכך הוא שחזה אויר (פנאומוטורקס) ספונטני גורם לקריסת הריאה .במצבים הנדירים של מופע משותף קיימת הידבקות מקומית של הריאה אל דופן בית החזה או המדיאסטינום וקריסת הריאה גורמת לתלישת אותה הידבקות. במידה וההידבקות מכילה כלי דם קטן בתוכה יווצר חזה דם. כל ההסבר הזה לא שולל את הצורך לחזור על בדיקת CT החזה ע"מ שנווכח שכל ההמטומות (קרישי הדם) נספגו ושאכן הארוע היה "ספונטני" ולא שהסתיר מתחתיו כל פתולוגיה אחרת. אגב אם תרצה שאהיה בתמונה אתה יודע איפה למצוא אותי. ד"ר יעל רפאלי