ניתוח אחרי ניתוח מעקפים

אבא שלי (בן 55 ) עבר ניתוח 2 מעקפים ב22/7/08. ב- 27/8/8 אובחן אצלו PPS (עם מעט נוזלים) וטופל באתופן 400 פעם ביום לשבוע, והייתה הטבה. ב-7/9/08 שוב הרגיש לא טוב: קוצר נשימה(אחרי 2 צעדים) +חולשה.הוא אושפז , אובחנו נוזלים בריאות ובוצע ניקור בריאה שמאלית שהצליח לנקז רק חלק קטן מהנוזלים(כ-250 מ"ל מתוך כ-800 מ"ל ע"פי הרופא). אחרי הניקור אבא סבל מכאבים מאד מאד חזקים במשך מספר ימים שטופלו במורפין, שוחרר לביתו כשהוא כמעט לא הולך בגלל הכאבים. בבית היתה הפחתה בכאבים (נשארו בעוצמה פחותה) , התחיל ללכת, ושוב סובל מקוצר נשימה אחרי כ-20 צעדים. דיברתי אתמול עם רופא בכיר במחלקה והוא הנחה אותי להגיע לבי"ח וכנראה שיבצעו ניקור נוסף. אמרתי לו שלאור הניקור הקודם אנחנו מעדיפים קודם טיפול תרופתי אך הוא מתנגד. אני רוקחת במקצועי והוא גם הסביר לי את השיקולים: פוסיד לא רוצים לתת בגלל מינירין (שהוא מקבל בגלל diabetis insipidus), סטרואידים לא רוצים לתת כי באופן כללי לא נותנים אותם לאף אחד לסיבוך זה בגלל תופעות לוואי (לדעתם הנזק עולה על תועלת), NSAIDS הם לא נותנים לאף אחד לסיבוך זה כי אין אף מחקר שהוכיח שהם יעילים. ראיתי בפורום זה שאתם כן מנסים קודם טיפול תרופתי שהזכרתי למעלה. אומנם לא נעים לי מאד לפנות לבי"ח אחר אך החשש מניקור נוסף גדול יותר. האם יש איזשהי אפשרות להעביר את החומר הרפואי ולפנות אליכם כדי כן לנסות טיפול תרופתי? אגב תפקודי כליות תקינים. זו פשוט מדיניות המחלקה לא לטפל בסטרואידים או NSAIDS אלא להעדיף ניקור.

יוליה שלום, מסובך ומורכב תיאור המקרה - קשה ואסור לטעמי להשיא עצה בדרך זו. המלצתי החמה והמתבקשת - פני חזרה למחלקה שניתחה ושיטחי את כל השגותיכים ודאגותיכם - אני משוכנע שהמנתח (באשר הוא) יקח אחריות ויעזור. בברכה ד"ר ארז שרוני