לדר שרוני טעיתי
דיון מתוך פורום ניתוחי לב וחזה
התכוונתי לחתך שמאלי כמובן.
יפה שלום, חולים שעברו ניתוח מסוג הניתוח אותו עברת בחתך שמאלי צידי בד"כ סובלים מהדבקויות בחלל הפריקרד אך אלו (והדגש הוא על בד"כ) אינן שונות במהותן מההדבקויות הקיימות לאחר כל ניתוח יתרונן היחסי הוא שהן מוגבלות לחלל הפריקרד ולא לחלל שבין הפריקרד לעצם בית החזה - זה לא משהוא שאנחנו לא מורגלים בו(ניתוחים חוזרים על כל קשתם הם חלק מקשת המקרים שכל כירוג לב חשוף אליו) אך ללא כל צל של ספק מעלה את דרגת המורכבות הניתוחית. מסתם ביולוגי בעמדה מיטרלית ע"פ הספרות שורד פחות טוב מאשר בעמדה אורטלית, מקובל לומר שלאחר 10-15 שנים כ 50% מהם יזדקקו להחלפה (ניתוח חוזר) וזה אל מול הסיכונים בנטילת קומדין (מדלל דם), אומנם היכולת והתשתית הניתוחית השתפרו מאוד אך תמיד יש אל מול כל הפרמטרים לקחת גם בחשבון את הסיכוי לניתוח שלישי. מקווה שעזרתי - יתר פירוט על הדילמה באיזה מסתם נידונה כבר בפורום הנוכחי ואני משוכנע שניתן למצאה די בקלות. ליתר פירוט נשמח לעזור בדרכים המקובלות בברכה, ד"ר ארז שרוני
יפה, מתנצל, כמובן שאם ישנה הטוית נגד לנטיל מדללי דם (עקב דמם ממערכת העיכול למשל) זה הופך את הדיון לאקדמי ואת המסתם הביולוגי לאופצית הבחירה. ד"ר ארז שרוני