ניתוח מסתמים ללא פתיחת בית החזה

דוקטור נכבד. קראתי את הכתבה שלכם על ניתוחים לתיקוני מסטמים ללא פתיחת בית החזה. רציתי לדעת מספר דברים בהקשר לכתבה: אני סובל מאי ספיקה של המסתם המיטארלי(צניחה של העלה האחורי), באקו רואים שיש חזרה של דם לפרוזדור השמאלי ,ישנה הרחבה של הפרוזדור. הרופא שאני במעקב, אמר לי שהמצב הולך לכוון ניתוח, תיקון המסתם. היות ואני מרגיש טוב, אין לי בעיות נשימה עוסק בספורט, הרופא שלח אותי לבצע ארגומטריה בעוד שישה שבועות וזאת כדי לבדוק אם מה שאני מרגיש גם הבדיקה תראה. שאלתי אם יוחלט לבצע ניתוח האם ההחלטה על סוג הניתוח רגיל או ללא פתיחת החזה היא של הרופא המנתח. אם יוחלט בשיטה החדשה יכול להיות כפי שרשמתם שבזמן הניתוח המנתח יעבור לשיטה הישנה?. האם התיקון של מסטם המיטראלי ע"י הניתוח ללא פתיחת בית החזה יש ניסיון טוב בארץ, והצלחת התיקון היא לאורך זמן(הכוונה כמה זמן המנותח לאחר התיקון ועדיין השסתום תקין). אם הבנתי נכון ב שני השיטות מפסיקים את פעולת הלב?. רשמתם שיש סיכון במכונת לב ראה מה הסיכון ואם הסיכון זהה לשני השיטות?. שמעתי שישנה בדיקה במאמץ יחד עם אקו האם זה נכון? אם זה נכון האם יש יתרון לבדיקה לגבי אבחון טוב יותר לגבי מצב המסתם המיטראלי שלי על בדיקת אקו וארגומטריה לחוד. תודה מראש.

בשל הצלחה רבה בתיקוני מסתמים הנטייה היום לשלוח חולים לניתוח בשלב מוקדם יותר. בחולים עם הממצאים כפי שתארת מומלץ לבצע מבחן מאמץ לבדוק את השפעתו על הבעייה המסתמית. בדיקת האקו במאמץ נותנת יותר אינפורמציה מבדיקת המאמץ הרגילה כי ניתן לראות בזמן המאמץ את חומרת אי הספיקה והשפעתה על תפקוד הלב. תיקוני מסתמים גישה זעיר פולשנית דרך חתכים אלטרנטיביים מתבצעת יותר ויותר ותוצאות התיקונים דומות לשיטה הסטנדרטית בחולים המתאימים. המעבר משיטה זעיר פולשנית לשיטה הסטנדרטית הוא בהחלט אפשרי אך מתבצע לעיתים נדירות. שתי השיטות משתמשות במכונת לב ריאה ומבחינה זו אין הבדל בין השיטות. הסיכונים במכונת לב ריאה כיום יחסים מועטים והיתרונות של המכשיר על סיכוניו עולים בהרבה. לפרטים נוספים נשמח לעדכנך בטלפון: 03-9376701

ד"ר בנימין מדליון שלום. ראשית תודה רבה על התשובה המהירה. בקשר לבדיקה המשולבת מאמץ + אקו ( איך נקראת הבדיקה ) , אני מבוטח בכללית האם הבדיקה נעשית בקופה או במרכז רפואי?. האם כדאי לבקש מהקרדיאולוג שאצלו אני במעקב, לבצע את הבדיקה המשולבת במקום בדיקה במאמץ כפי שנתבקשתי?.. תודה.