תיקון מסתם מיטרלי בעלה קידמי ואחורי

אני בן 34, בבדיקת TEE התגלו הממצאים הבאים: חדר שמאלי מעט מורחב, עליה שמאלית מעט מורחבת. צניחה של המסתם המיטרלי בשני העלים. צניחה בולטת של האחורי וצניחה קלה יותר של הקידמי. עלי המסתם מעובים. אי ספיקה בינונית עד קשה. כמו-כן נצפו בבדיקת ה TEE הפרעות קצב, שעלו גם בבדיקת הולטר שערכתי. אינני מטופל תרופתית לעניין הפרעות הקצב. טיפול שנוסה החמיר את תדירות ההפרעות ולכן בהמלצת רופאיי הופסק. שאלותיי : האם במצב של המסתם כפי שתואר יש אפשרות לתיקון. אם כן האם יש לעשותו בהקדם. האם ככל שיעבור זמן תלך ותפחת האפשרות לתקנו. מהן האינדיקציות שעלפיהן יש לעקוב ולעשות החלטה. האם לגילי הצעיר יש משמעות בהחלטה על מועד הניתוח. מהי הסטטיסטיקה לגבי אחוזי הצלחת תיקון במצב כשלי בארץ. האם יש בארץ ניסיון בתיקון מסתם במצב כזה. האם יש אפשרות בניתוח תיקון או החלפה של מסתם לפתור גם את בעיית הפרעות הקצב ? תודה רבה

האינדיקציות להתערבות ניתוחית באי ספיקה של המסתם המיטרלי הורחבו בשנים האחרונות בשל התוצאות הטובות בתיקונים של מסתם זה. מקובל לנתח כאשר יש אי ספיקה משמעותית של המסתם בליווי סימפטומים ואו סימני כשלון של הלב. במקרה שלך הגדלת חדר שמאל כנראה מציינת תחילת כשלון הלב ובמידה וניתן לתקן את המסתם בסבירות גבוהה יש מקום להתערבות ניתוחית. אם ידוע מראש כי יש צורך להחליפו ניתן להמתין עדיין אך תחת מעקב קרדיולוגי קפדני כדי לא להגיע למצבים בהם הלב כבר נפגע משמעותית ובאופן בלתי הפיך. במידה ומקור הפרעות הקצב הוא הבעייה המסתמית הרי ייתכן כי הניתוח יפתור גם אותם אך לא תמיד זה המצב. לגבי סיכויי התיקון חייבים לראות את האקו כדי להבין מהם סיכויי הצלחה. נשמח לעמוד לרשותך תוך תאום בטלפון: 03-9376701