ניתוח מעקפים
דיון מתוך פורום ניתוחי לב וחזה
אבי, בן 82, עבר ניתוח מעקפים ע"י פרופ' וידנה לפני כחודשיים. מאז, סובל משיעול וכאבים חזקים בחזה. בצילום חזה נמצאו תפליטים פלאורליים בכמות רבה.אושפז פעמיים בבלינסון בשל קוצר נשימה.באשפוז ראשון ב- 26/1 בוצע ניקור ריאה ימינית הוצא כליטר נוזל. שוחרר עם טיפול תרופתי של פוסיד (40 מ"ג) ונקסין (750 מ"ג ליום). בשל החמרה, באשפוז שני ב- 10/2 בוצע ניקור בריאה שמאלית והוצאו כ -2 ליטר נוזל.שוחרר עם פוסיד ונקסין (1000 מ"ג) ליום. מזה שבוע הופסק הטיפול בנקסין והותחל טיפול בפרדניזון (40 מ"ג ל-3 ימים וירידה הדרגתית ל- 20 מ"ג ליום).בצילום חזה היום נמצאו תפליטים פלאורליים בכמות בינונית. השיעול, הכאב והסבל נמשכים.נראה כי גם רופא משפחה אובד עיצות. האם הטיפול התרופתי מתאים ומספק האם דרושה התערבות אחרת?..אנו חרדים וחסרי אונים.
מהנתונים שסיפקת נראה כי הרופאים המטפלים התרשמו כי אביך סובל מתופעה ידועה אחרי ניתוח לב של הצטברות נוזלים בחלל בית החזה, תופעה המגיבה בדר"כ לטיפול בנקסין ואם לא לסטרואידים. התופעה בדר"כ זמנית וחולפת עם הטיפול. במידה ואין הטבה יש צורך לחזור לרופא המטפל לצורך הפנייה לקרדיולוג לשם הערכה של תפקוד הלב ובהתאם התאמה של הטיפול התרופתי.