תוצאות בדיקות למיאלומה נפוצה

שלום אני בת 40, לאחרונה ערכתי מספר בדיקות בעקבות כאבים בעצמות. בין השאר עשיתי בדיקות דם שהראו חריגויות וההמטולוג שלח אותי לבצע ביופסיה של מח עצם. בביופסיה נכתב כי יש ריבוי של תאי פלסמה שהיוו כ-15% מסך התאים. ההמטולוג אמר שזה תקין, כנראה שזה כתוצאה מתגובה של הגוף לזיהום. היום קיבלתי תוצאות של בדיקת fish שהיתה תקינה, ובדיקה של משטחי מח עצם שאני תוהה אם המסקנה שלה דורשת המשך בירור.. זה מה שנכתב:" מח עצם צלולרי עם ריבוי ברור של תאי פלסמה, חלקם אטיפיים. התמונה מתאימה ל-pcd ויכולה להתאים למיאלומה נפוצה. יש להשלים צביעות למונוקלונליות".. מה זה אומר? אני מאוד לא רגועה, אשמח לשמוע מה דעתך על הכתוב. בתודה מראש

שלום שוב ארצה בכל זאת לחדד את הפרטים ואז לשאול 2 שאלות. להלן תוצאות הבדיקות מפורטות עד כמה שניתן- תוצאות פתולוגיה- גליל עצם עם מח עצם בצלולריות של כ60%. נראות כל השורות ההמטופויטיות עם התמיינות תקינה. בצביעות ל-CD138 נמצא ריבוי בתאי פלסמה, חלקן בקבוצות עד 15 תאים בקבוצה ואשר היוו כ-15% מסך התאים. בצביעה לקאפה ולמבדה נראה שהאוכלוסיה של תאי הפלסמה היא פוליקלונלית. בצביעה ל-CD20 , CD79A, ו-CD3, נמצא ריבוי של תאים לימפואידיים גם ממקור B וגם ממקור T , חלקם באגרגטים קטנים, המתאים לריבוי תגובתי. השינויים נראים תגובתיים. תוצאות בדיקת fish- בוצעה בדגימת מח עצם המועשרת ב-CD138+ תאי פלסמה. בסה"כ נבדקו 30 תאים לגלאי הכולל כרומוזומים. לא נמצאו עדות לשינויים כרומוזומליים עם הגלאים הנ"ל. תוצאות משטחי מח עצם- תאי פלסמה-ריבוי בולט בתאי פלסמה, חלקם אטיפיים, נראו דו-גרעיניים בודדים.\ שאר המדדים תקינים מסקנה: מח עצם צלולרי עם ריבוי ברור של תאי פלסמה, חלקם אטיפיים. התמונה מתאימה ל-PCD ויכולה להתאים למיאלומה נפוצה. יש להשלים צביעות למונקלונליות . יש לי 2 שאלות: 1. האם הבידקה הפתולוגית והפיש בעצם שוללות את המסקנה של משטח מח עצם? האם הן שוללות את האפשרות למיאלומה? 2. מה זה PCD? הרופאה שערכה לי את הבדיקות בזמנו עזבה את עבודתה ויצא שהתיק שלי "נפל בין הכסאות" ואני לא מצליחה לקבל מענה בנוגע לתוצאות ולכן אני פונה אלייך. אני יודעת שכתבתי לא מעט אבל אני לחוצה ומאוד רוצה התייחסות מודה לך