קרישיות יתר וכאבים בכף הרגל
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום, אני בת 27, מאובחנת עם primary antiphospholipis. לפני כשלושה חודשים עברתי DVT ברגל שמאל, חסימה מלאה של הוריד הפמורלי והפופליטאלי. לפני כשלושה שבועות ביצעתי דופלר חוזר, אשר הראה כי הוריד הפמורלי נקי לחלוטין, ללא זכר לDVT, ואילו בוריד הפופליטלי נותרה חסימה חלקית בלבד. מטופלת בXarelto פעם ביום, 20 מג. שאלתי היא, מזה תקופה ארוכה (בערך שנה) שאני חשה כאב בכף רגל שמאל (אותה הרגל עם הDVT) כאשר אני מגבירה את הדרישה (לדוגמא בעת הליכה מהירה). הכאב לא קורה בעת הליכה איטית או מתונה. בכף הרגל אין סימנים חיצוניים. האם אפשר לקשר את הכאב לסינדרום APS? האם יכול להיות שהכאב נובע מאיזשהו קריש קטן בורידי כף הרגל אשר בעת הגברת הדרישה מתקשה לספק את הדרישה לחמצן? אם כן, מה עליי לעשות? תודה
קשה לענות בלי לראות את הממצאים אך הסבר אפשרי הוא כאבים משניים לDVT- זה נקרא post thrombotic syndrome-תופעה מוכרת, זאת למרות שהקריש בתהליך ספיגה. במידה וזו הסיבה ניתן לנסות השתמש בגרב אלסטית. אפשרות נוספת היא שהכאבים אינם קשורים לקריש אם כי ממקור שריר/ עצם וכו.. ואז כדאי להבדק ע"י אורטופד.