תוצאות בדיקת CT מפחידות רצח
דיון מתוך פורום המטולוגיה
בן 45, שוקל 150 קילו. פרטים קליניים: בירור כליות וכבד. ממצאים: מעבר חזה בטן: בסיסי הריאות מודגמים ללא תסנין, תפליט או ממצא מוקדי. הכבד תקין בגודלו, בעל מרקם שומני, ללא תהליך מוקדי. לא הודגמה הרחבת דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות. כיס המרה ללא אבנים. טחול מעט מוגדל, מודד 135 מ"מ. לבלב תקין במרקמו ובמבנהו, לא הודגמה הרחבת צינור הלבלב. אדרנלים - ללא ממצא פתולוגי. כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות סימטרית, ללא הידרונפרוזיס. השופכנים אינם מורחבים. בלוטות רטרופריטונאליות קטנות עד 6 מ"מ. בלוטה איליאקלית חיצונית 5 מ"מ. האאורטה הבטנית אינה מורחבת. פתולי המעי ברוחב ועם מהלך תקין. בלטות מזנטריאליות קטנות עד 8 מ"מ. לא הודגם נוזל או אויר חופשי בבטן ובאגן. שלפוחית השתן ואברי האגן ללא ממצא פתולוגי. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמ"ש, לא נראה הרס גרמי. אקזוסטוזיס במפרקי הירך דו"צ. סקוליוזיס קמור לימין. לסיכום: 1. ללא ממצא מוקדי בכבד ובכליות. מטרת הבדיקה אינה ברורה. 2. בלוטות גבוליות ברטרופריטונאום ובאגן עד 6 מ"מ. ניתן לשקול מעקב. והשאלה היא, אחרי שגם ככה עברנו כל כך הרבה אסונות במשפחה.. מה הכוונה "ניתן לשקול מעקב"? האם הבלוטות האלה זה טפו טפו ל*****ה? האם תוכלי קצת להרגיע?
יש לציין ספירת דם תקינה.
מדובר בבלוטות קטנות מאד, מהזווית ההמטולוגית בלוטות הקטנות מ1 ס"מ בדרך כלל אינן מחשידות למחלה ההמטולוגית. מעבר לכך קשה להתייחס בלי להכיר את המקרה.
היי תודה על תגובתך המאירה. מה לגבי הטחול? האם הוא חשוד במשהו פה? שוב המון תודה