עיקצוצים בכל 4 הגפיים. שרשראות קלות קאפה מעל הטווח

בת 47. מזה 3 חודשים, התחילו לי הסימפטומים הבאים. עיקצוצים בכל ה4 גפיים. או כאילו נרדמות. או כאילו תחושה שהדם "עומד", "מאובן", "בסטזיס". זה במיוחד חמור, כשאני בשכיבה בלילה כדי לישון. זה מוקל, אם אני הולכת מהר.אבל אחרי שעצרתי, זה זה חוזר. הסימפטומים האילו מתחזקים לכמה שעות, פעם ב1-2 ימים, למצב בלתי נסבל. ובשאר הזמן הם מורגשים, אבל בפחות עוצמה. בנוסף, התחיל להיות כשאני בעמידה, בלי הליכה או תנועה- הדם זורם יותר מדי לשוקיים, והן נעשות אדומות מאד. וזה ממש גורם כאב, שכאילו עודף דם ניקווה שם למטה. וגורם שלא נעים לעמוד. ולפעמים יש גם כיווצים בשרירי אחורי השוקיים. בדיקה נוירולוגית תקינה, מלבד פלנטרים אדישים. MRI מוח וצוואר תקינים. בבדיקות דם: - שרשראות קלות חופשיות קאפה- 21.50 (טווח 3.3-19.4 ) - שרשראות קלות חופשיות למבדה- 14.10 - יחס קאפה/למבדה - 1.52 - שקיעה ESR- 2 מ"מ/לשעה. נמוך מאד יחסית לעצמי, שתמיד היה סביב 10. יתכן hyper-viscosity ? אולי מתקשר לסימפטומים הנוירולוגיים ? - CRP נמוך מאד. - משלים C3- נמוך 76 (טווח 90-180) - סידן נמוך בצורה לא רגילה עבורי: - דם- 8.55 (טווח מ8.5) . תמיד היה מעל 9.1 - איסוף שתן - 66 (טווח 100-250) - B12 190- נמוך . לוקחת תוסף , ואז זה עולה ל500 , ואם מפסיקה, זה מהר מאד יורד חזרה ל190. כלומר לא נשמר במאגרים לטווח ארוך - שאר כימיה רלבנטית: urea 20 (17-43), קריאטינין 0.59 ( 0.51-0.95) , פרוטאין טוטל - 7 (6.6-8.3), אלבומין 4.2 (3.5-5.2), שאלותיי 1. אילו סיבות שונות יכולות לגרום לתופעות של עיקצוץ כאילו הדם "עומד" ? 2. האם החריגה בשרשראות קאפה, מעידה על מיאלומה נפוצה ? 3. אילו עוד בדיקות כדי להשלים את התמונה, כדאי לעשות ? תודה

רציתי להוסיף שנגזרת ויטמין D הפעיל (1,25 ) אצלי גבוה- 134 L (טווח 37-158 ) ואילו הנגזרת של D 25 יחסית נמוך (20 . טווח 75-250 ) . וכאמור סידן נמוך ברמות שלא היו אצלי אף פעם. (תמיד היה מעל 9.1. ועכשיו 8.5). ניסיתי לקחת תוספים של D או סידן, ויש לי רגישות עצומה אליהם- פלפיטציות, פסיקולציות ועוד כלומר בבעיה שיש לי שלא מזהים, יש גם שינוי במשק הסידן/ויטמין D והקשר למיאלומה הוא שקראתי שנגזרת ויטמין D הפעיל 1,25 גבוהה במצבים של מיאלומה נפוצה, או גרנולומות=לימפומה. שאז יש המרה לD פעיל בתאים שבד"כ לא עושים זאת.

וגם רציתי להוסיף שנגזרת ויטמין D הפעיל (1,25 ) אצלי גבוה- 134 L (טווח 37-158 ) ואילו הנגזרת של D 25 יחסית נמוך (20 . טווח 75-250 ) . וכאמור סידן נמוך ברמות שלא היו אצלי אף פעם. (תמיד היה מעל 9.1. ועכשיו 8.5). ניסיתי לקחת תוספים של D או סידן, ויש לי רגישות עצומה אליהם- פלפיטציות, פסיקולציות ועוד כלומר בבעיה שיש לי שלא מזהים, יש גם שינוי במשק הסידן/ויטמין D והקשר למיאלומה הוא שקראתי שנגזרת ויטמין D הפעיל 1,25 גבוהה במצבים של מיאלומה נפוצה, או גרנולומות=לימפומה. שאז יש המרה לD פעיל בתאים שבד"כ לא עושים זאת.

אילו סיבות שונות יכולות לגרום לעלייה ברשראות קאפא, חוץ ממיאלומה נפוצה ?