תוצאות ביופסיה לאחר מעקב בדיקת ממוגרפיה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
דר' גוטויין ערב טוב, אני שואלת למען חמותי את השאלה, הנוגעת לביופסיה שביצעה (לאחר שנמצאו אצלה בלוטות לימפה מעובות/מוגדלות במסגרת בדיקות מעקב של ממוגרפיה/אולטרסאונד שד) הבדיקה: 1.-2. Right and left axilla, trucut biopsies: Biopsies from both sides show features of a small lymphocytic lymphoma (SLL)*1 See microscopic description: גלילי קשר לימפה עם ארכיטקטורה מחוקה על ידי תהליך לימפופרוליפרטיבי דיפוזי, הבנוי ממשטחים של תאים לימפואידים קטנים מונומורפים, בעלי גרעינים עגולים היפרכרומטיים. בצביעות אימונוהיסטוכימיות התאים הדגימו חיוביות ל- CD20, CD5, CD23, Bcl-2 עם רמת שגשוג נמוכה 10% ~ Ki67. יתר הצביעות כ - Bcl-6, CD10, D1 Cyclin שליליות. CD3 חיובי בתאי T הנמצאים ברקע. יש לציין שישנה שמירה על סינוסים מדולריים פתוחים. לסיכום: הממצאים המורפולוגיים יחד עם תוצאות האימונוהיסטוכימיה תומכים באבחנה . דר' אודית, מה פשר הממצאים הללו? האם ניתן לקבוע בוודאות שהמדובר בסרטן? אנו מאוד מודאגים !!!!!! ואם כן, האם ניתן לרפא את המחלה , והאם המדובר במשהו שניתן לחיות איתו? מודה לך מראש על המענה
התשובה מצביעה על לימפומה מסוג SLL. מדובר בלימפומה שקטה שלעיתים לא מצריכה טיפול וניתן לחיות עימה שנים רבות. המחלה היא שקטה אך אינה ניתנת לריפוי מוחלט. חשוב לעבור הערכה המטולוגית מסודרת, כדי להבין את הרף המחלה ולהחליט על הגישה הטיפולית.
בוקר טוב ותודה על התשובה המדובר באישה כבת אוטוטו 73 1. האם צריך להיות במעקב כל החיים? 2. האם המחלה עלולה להיות אגרסיבית באופן בלתי צפוי? 3. כשאת אומרת שניתן לחיות עימה שנים רבות, לכמה שנים את מתכוונת בממוצע לאישה מבוגרת ? 4. מה ניתן לעשות על מנת לצמצם ככל שניתן את החמרת המחלה? תודה רבה רבה
המחלה מצריכה מעקב כל החיים, לרב אחת למספר חודשים. באחוז מסוים מהחולים המחלה יכולה להפוך למחלה אגרסיבית יותר הדורשת טיפול מיידי. באנשים מבוגרים כאשר המחלה "שקטה" היא אינה גורמת לקיצור תוחלת החיים. לגבי מה ניתן לעשות- להקפיד על מעקב המטולוגי מסודר.