טסיות נמוכות (נראו תרומבוציטים גדולים, נראו מעט תרומבוציטים)
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום בבדיקת דם אחרונה היו לי טסיות נמוכות 75. שאר התוצאות תקינות. אני בן 54 ובריא בדרך כלל. לוקח באופן קבוע כדור lanton 30MG נגד צרבות וכדור ציפרלקס 10 מ״ג ביום. כבר לפני כ 5 שנים היו לי בבדיקות דם טסיות נמוכות סביב 100. עשיתי לפני שנה אולטראסאונד לטחול כבד וכליות והכל יצא תקין ללא הגדלה. אני מרגיש טוב ועושה פעילות ספורטיבית. מצורף תוצאות הבדיקה האחרונה שעשיתי לפני כמה ימים. השאלות הן: 1. ממה יכולות להגרם הטסיות הנמוכות? קראתי שמכשיר הבדיקה במעבדה בקופת חולים סופר טסיות קטנות, ובמידה וטסיות התחברו הוא לא סופר אותן נכון ואז הקריאה שגויה. האם זה נכון? 2. בבדיקה רשמו הערות ל PLT נראו תרומבוציטים גדולים, נראו מעט תרומבוציטים. מה זה אומר בידיוק? האם זה יכול לגרום לספירה שגוייה ונמוכה של טסיות? ראיתי בפורום בשאלה אחרת על תרומבוציטים גדולים ע״י ד״ר צבי ציצוביץ שמשמעותם של תרומבוציטים גדולים היא טובה והם מבטאים את הייצור המואץ של מח העצם להשלמת החסר. האם זה אומר שאם אעשה בדיקת דם בעוד שבוע שבועיים כמות הטסיות כניראה תעלה? 3. האם אחת התרופות שאני לוקח באופן קבוע יכולות לגרום לטסיות נמוכות? תודה רון WBC 8.3 K/ul RBC 5.34 M/ul HB 15.7 g/dl HCT 45.7 MCH 29.4 pg MCHC 34.4 g/dl RDW 12.5 MCV 85.6 MACRO% 0.0 MICRO % 0.0 HYPER% 0.0 HYPO % 0.0 MICRO%/HYPO% 0.0 PLT 75 K/ul MPV 11.1 fL NEUTROPHILS%-DIF 78.9 EOSINOPHILS%-DIF 2.0 LYMPHOCYTES %-DIF 12.6 MONOCYTES%-DIF 6.5 NEUTROPHILS abs-DIF 6.5 EOSINOPHILS abs-DIF 0.2 LYMPHOCYTES abs-DIF 1.0 MONOCYTES abs-DIF 0.5
קשה לקבוע בוודאות מדוע הטסיות נמוכות. התרופות שאתה לוקח אינן ידועות כגורם שכיח לירידה בטסיות. יכול להיות מצב של קריאה שגוייה כאשר נוצרות קבוצות של טסיות במבחנה- ואז ניתן לראות את הקבוצות במשטח תחת המיקרוסקופ. במקרים אחרים יש נוגדנים עצמיים הגורמים לירידה בטסיות, אך לא ניתן לאתר אותם. במידה והטסיות נמוכות- פחות מ100, בבדיקות חוזרות -אני ממליצה לפנות לבירור המטולוגי מסודר.
תודה על התשובה המהירה! אני מאוד מעריך את זה! מה לגבי תרומבוציטים גדולים, האם זה יכול לגרום לטעות במדידה? האם הייצור שלהם ממלא את החוסר ובבדיקה נוספת נניח בעוד שבועיים תיהיה תוצאה גבוהה יותר? האם כדאי לעשות בדיקה חוזרת בעוד שבועיים או צריך זמן גדול יותר ורק במידה ויהיה פחות מ 100 לפנות להמטולוג? תודה רון