האם יש צורך בבירור המטולוגי.אימונוגלובולינים.
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום,דוקטור! .אני בת 54 .עוברת בירור של עליה קלה של אנזימי כבד. בינואר 2015 הייתה עליה גם ב-ALT-83 וגם ב-AST-43. אחרי שהפסקתי סטטינים ועשיתי פעילות גופנית,האנזימים ירדו-AST לתקין ו-ALT ל-35. לפני כשנה חזרתי לקחת סטטינים-10 מ''ג פעם ביומיים. מאז ה-ALT היה סביב 35-36. לפני כשבועיים זה עלה ל-37. אתמול בבדיקה חוזרת ALT-39 בשל כאבי בטן תחתונה ימנית,עשו לי CT ובבדיקה היה כבד שומני עם ציסטה 0.8 מ''מ. על כבד שומני ידוע לי כבר שנתיים.ההסנה באולטראסאונד ב-2015 הייתה הסננה בולטת. בסיטי של 2013 הייתה ציסטה זעירה.בסיטי של השנה רשום שהציסטה של 0.8 מ''מ גדלה מעט יחסית ל-2013. אני לא שותה,לא מעשנת,,לא אוכלת דברים שומנים ומהפחמימות אני אוכלת -4 פרוסות לחם מלא וכפית סוכר בתה. BMI 28.4. בעקבות העליה הקלה באנזימים נעשו הבדיקות הבאות: ספירת דם תקינה לחלוטין.רמת הגלוקוז 94. המוגלובין A1C-5.3, פרוטאין טוטאל-7.7 אלבומין-4.6 TG-121,כולסטרול 194 IRON,פריטין וטרנספרין תקינים לחלוטין.AST-27 LDH-447 צרולופלזמין ואלפא 1-אנטיטריפסין תקינים. ויטמין B12-תקין.חומצה פולית 7.8. אלפא פטא פרואין 2.49. בדיקות לצליאק תקינה.הבדיקות להפטיטיס שליליות. כל האימונוגלובולינים תקינים,פרט ל-!IgG -1620 לפני שנתיים היה לי 1700 ,אך אחר כך ירד... בעבר בדיקה ANA היה חיובי,אך עם טיטר נמוך ולכן אף אחד לא התייחס לתוצאה. עדיין אין תוצאות של בדיקות סרולוגיות חדשות. אני ממש לחוצה. האם את חושבת שעליה באימונוגלובולינים קשורה לכבד .האם דלקת בכבד בעקבות כבד שומני עלולה לגרום לעליה באימונוגלובולין?או שכדאי לעשות בירור המטולוגי? חשוב לציין שאין בלוטות לימפה מוגדלות בסיטי. אשמח מאוד לקבל את המלצתך. בתודה מראש ובברכה, דינה
כאשר יש עליה באימונוגלובולינים, על מנת לשלול מחלה המטולוגית, יש להשלים בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים.