ברזל נמוך לאחר תרומת דם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
לבקשת רופא המשפחה שלי חזרנו על ספירה ופריטין, המוגלובין כעת 11.1 (היה 10.7 חודש שעבר) ופריטין דווקא ירד מעט מ4.4 ל4.3, כל זאת תחת פריפול כבר כמעט חודשיים. מצד שני אני גם עם שלשולים של עד 5 פעמים ביום (מימי וחסר צורה) כבר כמעט חודשיים גם כן שהתחילו עוד לפני הפריפול. רופא המשפחה שלי מודאג ורוצה שאתחיל עירויי ברזל לא יאוחר משבועיים מעכשיו כי לדבריו עוד כמה שבועות הגוף ינצל את כל הפריטין שנשאר וההמוגלובין יירד לי בבת אחת ל7-6 מה שיוביל אותי למיון ועירויי דם. הוא חושב שיש לי בעיית ספיגה במעי למרות שאני במעקב גסטרו במילא בחודשים האחרונים (בשל מועקות בחזה וצרבות, שלשולים ועצירויות לסירוגין) עם קלפרוטקטין תקין לחלוטין, CT מעי תקין (לא רוצה לעשות קולונוסקופיה) וללא צליאק בבדיקת דם. הגסטרוסקופיה מתוכננת לינואר. מחזור כרגיל ואיננו השתנה כבר שנים וUS רחם תקין. האם לדעתך הרופא שלי אינו מגזים ואכן יש דחיפות למתן ברזל בשבועיים הקרובים אחרת אגיע למיון ולעירוי דם? והאם יש מקום להתייעץ עם המטולוג לאור הירידה הזו בפריטין שאינו עולה כבר 3 חודשים? תודה.
בדרך כלל אין דחיפות בעירוי ברזל כאשר המוגלובין בין 10-11. הסיבה השכיחה לחסר ברזל בצעירות היא דימום ווסתי, למרות שגם בעיות במערכת העיכול יכולות לגרום לחסר ברזל. במצב של חסר ברזל אין צרוך בבירור המטולוגי. הטיפול הוא במתן ברזל דרך הפה או הוריד ובירור ע"י גסטרו ו/או רופא נשים.