בדיקת דם גבולית וחשש למיאלומה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום אני בת 36, לא צמחונית ולא מעשנת. בתוצאות בדיקת דם שערכתי החודש יצא RBC נמוך (4.19), MCH גבוה (32.2), MCH גבוה (32.2), ו- HCT HB נמוכים - גבוליים.בבדיקות שערכתי לפני כשנה נמצא שהברזל, הפולית והבי 12 שלי תקינים. בנוסף, אוראה גבוהה ומיקרואלבומינוריה בשתן. יש לנו עבר (והוו) של מיאלומה נפוצה במשפחה (סבתא וסבתא רבא). האם הצירוף שלהלן מחשיד?
מיאלומה אינה עם נטיה גנטית והיא נדירה בצעירים כך שהסיכוי נמוך. לציין שלא רשמת את רמת ההמוגלובין.
קראתי ב UpToDate כי אמנם לא מדובר במחלה גנטית, אך כן נצפו מקרים בודדים שבהם נמצא עץ משפחתי. בנוסף, הבנתי שהחל מגיל 40 ממצאים כאלו הם אינדיקציה לבירור המשכי ולצערי, גיל זה אינו כה רחוק. ההמוגלובין 13.5. מה עוד יכול להסביר RBC נמוך בהינתן ברזל, פולית ובי 12 תקינים? להתעלם או להמשיך בירור? אילו בדיקות לבקש מהרופאה?
מנהל פורום המטולוגיה
