בדיקות תקופתיות מיאלומה נפוצה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום ושנה טובה! אני בת 42, לפני כשנתיים נערכו לי מספר בדיקות בעקבות חשד למיאלומה נפוצה, כולל ביופסית מח עצם. נקבע כי ריבוי תאי הפלסמה נוצר בגלל זיהום שהיה בגוף ונתבקשתי להישאר במעקב של בדיקות דם פעמיים בשנה. רצ"ב את תוצאות הבדיקות האחרונות, גם הפעם ישנן חריגויות ואני לא זוכרת אם נדרש במקרה כזה להרחיב את הבדיקות ולבצע בדיקות נוספןת. רופא המשפחה לא מבין בזה והמטולוג אין בזמן הקרוב. אודה לעזרתך בכך. בברכת שנה טובה
ככה את רואה? מתנצלת על העומס... שנה טובה שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון FREE LIGHT CH.-KAPA mg/dL 3.95 0.33 1.94 FREE LIGHT CH-LAMBDA mg/dL 2.96 0.57 2.63 Free Kappa/Free Lamb 1.33 0.26 1.65 HEMOLYTIC mg/dL 0 0 0 ICTERIC mg/dL 0 0 0 LIPEMIC mg/dL 0 0 0 GLUCOSE mg/dL 95 70 100 UREA mg/dL 24 17 43 CREATININE mg/dL 0.69 0.51 0.95 URIC ACID mg/dL 3.1 2.6 6 BILIRUBIN TOTAL mg/dL 0.43 0.3 1.2 BILIRUBIN-DIRECT mg/dL 0.09 0 0.2 BILIRUBIN INDIRECT mg/dL 0.34 SODIUM mEq/L 140 135 145 POTASSIUM mEq/L 4.5 3.5 5.1 CALCIUM mg/dL 9.3 8.5 10.5 PHOSPHORUS mg/dL 4.5 2.5 5 ALK. PHOSPHATASE U/L 55 30 120 GOT (AST) U/L 21 0 31 GPT (ALT) U/L 14 0 34 GGT U/L 21 0 38 C-REACTIVE PROTEIN mg/dL 0.29 0.02 0.5 CHOLESTEROL mg/dL 184 TRIGLYCERIDES mg/dL 56 CHOLESTEROL- HDL mg/dL 55 CHOLESTEROL-LDL calc mg% 118 NON-HDL_CHOLESTEROL mg/dL 129 IgM mg/dL 114 40 230 IgG mg/dL 1914 700 1600 IgA mg/dL 458 70 400 HB gr/dL 10.2 12 16 HCT % 30.9 37 47 RBC *10^6/ul 3.82 4.2 5.4 MCV Fl 80.9 80 94 MCH pg 26.7 27 31 MCHC gr/dL 33 33 37 RDW-CV % 15.4 11.5 14.5 RDW-SD Fl 44.6 WBC *10^3/ul 5.47 4.8 10.8 NEUT.abs *10^3/ul 2.69 1.9 8 LYMP.abs *10^3/ul 1.81 0.9 5.2 MONO.abs *10^3/ul 0.75 0.16 1 EOS.abs *10^3/ul 0.17 0 0.8 BASO abs *10^3/ul 0.05 0 0.2 NEUT% % 49.2 LYM% % 33.1 MONO% % 13.7 EOS % % 3.1 BASO % % 0.9 NORMOBLAST.abs *10^3/ul 0 NORMOBLAST.% % 0 PLT *10^3/ul 355 130 400 MPV Fl 11.7 7.1 11.1 PCT % 0.41
הבירור חלקי כיוון שחסרה בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים שהיא בדיקה משמעותית. ניתן לראות כי ההמוגלובין נמוך יחסית. ממליצה לפנות להמטולוג ולהמשיך מעקב בצורה מסודרת.
תודה. זו בדיקה שעשיתי אבל טרם קיבלתי את תוצאותיה כבר למעלה משבוע (גלובולין, אלבומין...). מה בנוגע לקאפה ולמבדה? igm /a? האם החריגות משמעותיות? ואקבע המטולוג. תודה לך
שלום שוב בינתיים קיבלתי תוצאות נוספות, אודה להתייחסותך: אלבומין 53.7 גלובולין אלפא 1 3.9 גלובולין אלפא 2 6.5 (נמוך) גלובולין בטא 1 7.7 (גבוה) גלובולין בטא 2 5.6 גלובולין גאמה 22.3 (גבוה). האם תקין? דורש בדיקות המשך? תודה לך
מנהל פורום המטולוגיה
