עמילואידוזיס??? משהו מוזר
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, יש לי שאלה... מזה כחודשיים מתישים שמרגישים כמו מלחמת התשה... נבדקתי מספר פעמים ב flc שערכי הלמבדה הגיעו ל164 ויחס 0.7. בבדיקת מח עצם אין ריבוי תאי פלסמה ללמבדה אך באיפיון תאים יש שבט תאי קאפא( כנראה טעות בצביעה או במעבדה כי בכל הבדיקות הערך קאפא היה בנורמה והלמבדה חרגה. עשינו ביופסיית כילייה נמצא עמילואידוזיס al. בשל כך נשלחנו לאקו לב שיצא תקין ובדיקת bnp שהערך הנורמאלי עד 100 יצא 117( לא יודעת מה זה אומר אבל בלי קשר לעמילואיד יש בעיות לב ועורקים אז אני מניחה שזה כתוצאה מכך). בבדיקות אימונופיקסיה האחרונות שעשינו כל ig יצאו שליליים כלומר תקינים... וכתוב שאין פרקציה מונוקונאלית.... מונווקנאלי זה חד שבטי??. האם עמילואיד לא כתוצאה בנוגדנים חד שבטיים?? איך אובחנו בעמילואיד שאין פרקציה חד שבטית האם יתכן כזה דבר? מרגיש לי מוזר... ואם תוכלי גם לומר לי מה דעתך על bnp לביקת עמילראיד אשמח לדעתך... תודה מראש. זה ממש חשוב עד בדיקת ההמוטולוג.
עמילוידוזיס AL היא מצב משני לאוכלוסיה לא תקינה של תאי פלסמה. לרב יש גם מקטע של חלבון מונוקלונלי. המקרה נשמע גבולי וכנראה שיהיה צורך בבדיקות נוספות כמו ביופסיה של השומן הבטני שעוזר לאבחן עמילודוזיס. BNP עוזר לאבחן נזק ללב והבדיקה נשמעת בסדר במקרה שלך.