בבקשה-התייעצות.
דיון מתוך פורום המטולוגיה
לכבוד : -ד'ר צבי ציצוביץ . אני מבקש לקבל בעזרתך-עד כמה שמיתאפשר- מידע מנקודת המבט של רפואת ההמטולוגיה -בנושא :COTANEOUS T-CELL LYMPHOMA -כשמיתוך קבוצת המחלות /הממאירות/ - הדגש הוא לגבי המחלה שאני סובל ממנה :MYCSIS FONGOIDES (.M.F , - אני בן :36 מטופל שנתיים עם שיפור קל ב: PUVA , P= PSORALEN , UVA=ULTRAVIOLET-RADIATION = ד'ר-אני מבקש להבין איזה קשר יש (?)בין הדם-כלי הדם לבין המחלה-מחלת עור (M.F.) - ומה "תרומתה" לאופי התוקפני של המחלה , -סיבה נוספת שבחרתי ליפנות גם לפורום הנ"ל היא שמוזכרים פרטים-כאלה ואחרים-בטיפסי הבדיקות שביצעתי-כגון : -לימפוציטים מסוג -T בתוך כלי הדם מגבירים את סינטוזו של ; IL-2 ...? -וגם -יש חשיבות לבדיקת דם פריפרי...? ד'ר-כל מידע בהקשר זה ובכלל בנושא :(.MF.) -היתקבל בברכה . תודה על תשומת הלב -ושיתוף הפעולה.. - בברכה : שרון .
מיקוזיס פונגואידס היא לימפומה שבה הלימפוציטים הפתולוגיים "נמשכים" לעור ולכן זו לימפומה של העור. מקורה בתאים לימפוציטים מסוג T. יש דרגות שונות של הלימפומה לפי צורת הנגעים בעור ובתלות האם יש מעורבות של איברים אחרים מלבד העור. כאשר יש רק מעורבות עורית הרי שהטיפול ב- PUVA מקובל ומועיל במקרים רבים. הטיפול מבוסס על מתן פסוראלן המתרכז באיזור הנגוע ואח"כ הקרנה באולטרה סגול הנקלט ע"י הפסוראלן וקוטל את הלימפוציטים. יש גם שיטה של ביצוע תהליך דומה ישירות על הלימפוציטים אבל מחוץ לגוף - שואבים דם בצורה רציפה ומקרינים את התאים מחוץ לגוף ואח"כ מחזירים את הדם בקצה האחר של המעגל. שיטה אחרת היא הקרנה באלקטרונים אשר אינם חודרים לעומק אלא רק מ"מ ספורים בעור ולכן יעילים נגד הלימפוציטים השוכנים בשכבות אלה. במקרים של מעורבות סיסטמית יש לעתים צורך במתן כימותרפיה. יש צורה נוספת שבה מופיעים תאי הלימפומה בדם - צורה זו נקראת תסמונת סזארי. תוכל לקרוא בלינק הבא: http://www.merck.com/pubs/mmanual/section11/chapter139/139d.htm עוד קישורים: http://www.mffoundation.org http://www.the-innside-scoop.com/MF.htm http://cancer.med.upenn.edu/disease/t-cell http://www.graylab.ac.uk/cancernet/600063.html תמונה ועוד קישורים: http://www.kumc.edu/instruction/medicine/pathology/ed/ch_20b/c20b_s37.html