ירידה בטסיות בהיריון
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום, אני בהריון שבוע 35, כבר מתחילת ההריון יש לי ירידה בטסיות, כאשר בשבוע 9 עמדו על 91 אלף. מאז אני במעקב כל שלושה שבועות והטסיות נעות בין 60 ל 70 אלף. (הספירה האחרונה עמדה על 70 אלף בשבוע 34). אני לא יודעת מה המצב של הטסיות שלי בדרך כלל, כי לא עשיתי מעולם בדיקות דם, חוץ מבדיקה אחת שהייתה בבית חולים באותה שנה, שם שהיתי עקב הפלה נדחית, ושם הטסיות היו בנורמא, 150 אלף. לציין שגם בתחילת ההריון ההוא, בשבוע 7, הייתה לי ספירת טסיות של 90 אלף, שעלו כאמור לאחר ההפלה, ל 150 אלף. השאלה היא, האם במצב של 70 אלף, יש לקחת תרופה? האם התרופה תשפיע על העובר? האם מניתוח מצבי (והיותו יציב יחסית עד עכשיו) עולה תמונה של ירידה בטסיות עקב ההריון או של itp? האם יש סיכון ללידה טבעית ברמת טסיות של 60 אלף ו 70 אלף? האם יש מאכלים שמעלים הטסיות? מאכלים העשירים ב b 12 למשל?
במידה וטסיות עד 70 אלף, ויתר הבדיקות תקינות, קרוב לוודאי מדובר ברידה משנית להריון ואין צורך בטיפול מיוחד. במידה ופחות מ70 אלף הסיבות יכולותלהיות אחרות, לדוגמא טרומבוציטופניה אימונית. אז יש צורך במעקב צמוד יותר. בדרך כלל לא נותנים טיפול אם טסיות מעל 50 אלף. ובכל מקרה תהייה בעיה לקבל אפידורל.
תודה רבה על המענה!! התייעצות קטנה נוספת : האם יש מקום לטיפול תרופתי פרנדזון במקרה של 70 אלף או 60 אלף כהכנה לקראת הלידה? האם לטיפול יש תופעות ולכן ההמטלוג לא ממהר לתת?
לפרדניזון יש תופעות לוואי ויכול להגביר סיבוכי הריון ולכן לא נותנים חרב בערכים אילו של טסיות.
תודה על התשובה!! מבדיקה אחרונה בשבוע 34, רמת הטסיות עמדה על 68. ההמטלוג כן רשם לי פרנדזדון, אך גם העיר שאפשר לעבור את הלידה ללא התערבות בטסיות מעל 50 אלף. אך בגלל שאני לא רוצה להיות מנועה מקבלת אפידורל, אז אפשר לקבל תרופה. שאלתי היא מה הן התופעות וסיבוכי ההריון שאזכרת? אולי עדיף להתכונן ללידה טבעית וזה הוא? המינון שניתן לי הוא 20 מ"ג 3 פעמים ביום.. אני עדיין מפחדת לקחת את התרופה.. משום מה ההמטלוג הסביר לי שאלו שיקולים שלי ושאחליט מה אני רוצה. ולא הבנתי כל כך. אשמח מאד לעזרה בנושא!!!
תיקון קטן לתגובה האחרונה: רמת הטביות עמדה על 68 אלף בשבוע 36