סקלרודרמה- בירור חלבונים בדם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
בת 35, חולת סקלרודרמה מפושטת מגיל ילדות. תת פעילות של בלוטת התריס. מטופלת ביוטירוקס וקונטרולוק לצרבת. לתזונה שותה 2 אנשור ליום. בבדיקות שגרתיות נתגלה פרוטאין טוטאל 9.3 (מקסימום בנורמה 8), נשלחתי לבירור נוסף ואלו התוצאות: B2 MICROGLOBULIN - 2422 (תקין עד 2300) FREE LIGHT CH.-KAPA - 35.69 (תקין עד 19.4) FREE LIGHT CH.- LAMBADA 17.32 (תקין עד 26.3) FREE KAPA/ FREE LAMB 2.06 (תקין עד 1.65). ספירת דם תקינה פרט להמוגבלובין 11.6 (תמיד היה כך). אלבומין בספירה תקין. קריאטנין נמוך מהנורמה. סידן בתחום התחתון של הנורמה. שתן כללית תקין. TSH, T3, T4, THYROGLOBULIN , ANTI THYROID PROXID תקינים. CRP תקין, אבל IGg 3286 (תקין עד 1631) , IGM תקין IGA תקין. חומצה פולית נמוך מ40, פריטין 35.7 (תקין למעלה מ-10). האם יש מה לחשוש?
נבדיקה החשובה בהקשר של חלבון גבוה מבחינה המטולוגית היא בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים, שאינה מופיעה בבדיקות שהצגת.
בינתיים קיבלתי עוד תוצאות: כימיה וספירה תקינות כולל אלבומין. סידן 9.37 (תקין בין 8 ל-10.5) גלובולין גמה 34 (תקין בין 11 עד 18.8) UREA תקין קריאטנין 0.38 (נמוך מהנורמה), סוכר תקין גלובולין בטא1 - 4.9 (תקין בין 4.7 עד 7.2) גלובולין בטא2 - 4.6 (תקין בין 3.2 עד 6.5) פרוטאין טוטאל 9.35 (תקין עד 8.3) אלבומין BY EP 44.4 (תקין מ-55.8 עד 66.1) גלובולין אלפא1 2.9 (תקין בין 2.9 עד 4.9) גלובולין אלפא2- 9.2 (תקין בין 7.1 עד 11.8) בהערות בדף תוצאות גלובולין גמה: POLYCLONAL HYPERGAMMA כלומר לא מדובר בחלבון אחד אלא בכמה? אשמח להתייחסותך