רז המוגלבין גבוה-HGB
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר יקר שלום, מאז שנת 2018 שעבתי טרומבוזיס בסינוסים הוורידיים במוח רמת ההמוגלובין רק התחילה לעלות ולציין עד 2017 הרמת ההמוגלובין שלי היתה עד 11 אני מרגיש לא טוב תסמינים שכוללים: כאבי ראש עייפות סחרחורות ולפעמים גרד בגפיים, הנה נתוני CBC שלי ב3 בדיקות אחרונות בהפרש של מספר חודשים לציין שבספירת דם אחת הצליחו לקרוא את כל הדם מלבד ערכי ההמוגלובין, אני שותה מספיק מים, לא מעשן לא שותה אלכוהול ולא נוגע בסמים , רציתי לדעת מה אתה מציעה לבדוק? ומה לעשות? ואיזה בעיה אתה חושבת שקיימת? אעריך מאוד את תשובתך בתודה. רז. מעבדה: ________ כימיה: _______ Na- 136, CA-11.8 ALB-5.1 ,KA-3.33 , glubulin Estimated- 3.70, phosphore- 4.10, Glucose- 95, protein-8.9 Iron- 92, Ferritin- 30, Transferine- 313, folic acid- 1.2, uric acid - 9.90. , MG- 2.2, chloride- 99, PTH- 48. 01, TSH-8.09, LDH-476, CK-69, AST, ALT, GGT, ALKP- תפקודי כבד תקינים. , GFR - 138 Createnine-0.80, Urea-22, CRP-14 מוגבר : CBC ________ WBC- 8.7 RBC- 60.0 HGB- 17.2 HCT- 47.0 MCV-84 MCH- 30.1 MCHC- 35.7 RDW- 12.5 PLT- 359.0 MPV- 10.2 NEUTRO %- 79.2 LYMPHO%- 15.3 MONO%- 5.1 EOS%- 0.1 BASO%- 0.3 NEUTRO#- 6.88 LYMPHO#- 1.33 MONO#- 0.44 EOS#- 0.1 BASO#- 0.03 : CBC ________ WBC- 7.6 RBC- 5.3 HGB- לא ניתן לדווח-קיימת הפרעה בקריאת ההמוגלובין HCT- 43.0 MCV-81.0 MCH- לא ניתן לדווח- קיימת הפרעה בקריאה MCHC- לא ניתן לדווח-קיימת הפרעה בקריאה RDW- 13.0 PLT- 335.0 MPV- 9.7 NEUTRO %- 49.0 LYMPHO%- 40.0 MONO%- 8.0 EOS%- 2.0 BASO%- 0.9 NEUTRO#- 3.7 LYMPHO#- 3.1 MONO#- 0.61 EOS#- 0.2 BASO#- 0.1 : CBC ________ WBC- 11.9 RBC- 5.6 HGB- 17.1 HCT- 48.5 MCV- 85.0 MCH- 30.3 MCHC- 35.6 RDW- 13.0 NRBC/100 wbc-2.9 PLT- 293 MPV- 8.1 NEUTRO %- 61.5 LYMPHO%- 26.3 MONO%- 8.5 EOS%- 2.9 BASO%- 0.8 NEUTRO#- 7.3 LYMPHO#- 3.1 MONO#- 1.0 EOS#- 0.3 BASO#- 0.1
דוקטור אודית גוטווין היקרה, רציתי רק להוסיף שערכי הייחוס של ה HGB באותו מרכז רפואי הוא: 13.2-17.0, וערכי ייחוס הHCT הוא 39-49 תודה מקווה לתשובה מהירה.
אכן מדובר בערכי המוגלובין/המטוקריט בגבול העליון. לאור היסטוריה של טרומבוזיס נראה שכדאי לבדוק האם מדובר בפולצטמיה וורה. יש לשקול לבדוק מוטציה בjak2 ורמת אריתרופאטין ויעוץ המטולוגי מסודר.