פענוח בדיקת FACS - חשד ללוקמיה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
היי בערך 3 שנים שיש לי כדוריות לבנות ולימפוציטים מעט גבוהים מהנורמה.. הופנתי לבדיקת FACS. נשמע שהרופא לא משתף אותי בכל המידע.. מקריאה באינטרנט עולה מהתוצאות שזה חשד ללוקמיה. האם ניתן לדעת על סמך הבדיקה?
לא ראיתי שעלה הקובץ צירפתי את התוצאות כאן : HEMOLYTIC IND. 5.00 INDEX 0 - 30 image description LDH 153.00 U/L 100 - 220 image description BETA2 MICROGLOBULIN 2280.00 UG/L 970 - 2640 image description IGG 1262.00 MG/DL 600 - 1600 image description IGA 312.00 MG/DL 70 - 400 image description IGM 195.00 MG/DL 30 - 230 image description FACS,CELL MARKERS.PB* : בוצע בתל השומר image description WBC/MM3 15730.00 CELL/MM3 image description %LYMPHO 42.50 % image description LYMPHO/MM3 6685.00 CELL/MM3 CD3(MATURE T) 23.00 % 60 - 85 image description CD3/MM3 1538.00 CELL/MM3 CD4(T HELPER) 18.00 % 36 - 63 image description CD4/MM3 1203.00 CELL/MM3 436 - 1394 CD8(T SUP-CYT) 52.00 % 15 - 40 CD8/MM3 3476.00 CELL/MM3 166 - 882 image description CD2(T-ER+) 90.00 % 81 - 97 CD4/CD8 0.35 1.5 - 3.3 image description CD20 (MATURE B) 8.00 % 5 - 25 CD19=8% CD20/MM3 535.00 CELL/MM3 50 - 300 image description CD16(NK,MACROPH) 68.00 % CD56(NEURAL,NK) 68.00 % 6 - 30 image description CD57(NK CELLS) 29.00 image description MULTIRECEPTORS 2 : (CD3+CD56+16+)=0 (CD2+CD57+)=0 image description MULTIRECEPTORS 3 : (CD2+CD57+)=28% בוצע בתל השומר 03-5302356 מעבדה המטולוגיה image description IMMUNOTYPING .ב.מ.פ image description ALBUMIN PEP(%) 57.70 % 55.8 - 66.1 image description ALPHA1 PEP(%) 4.20 % 2.9 - 4.9 image description ALPHA2 PEP(%) 9.10 % 7.1 - 11.8 image description BETA1 PEP(%) 5.90 % 4.7 - 7.2 image description BETA2 PEP(%) 6.00 % 3.2 - 6.5 image description GAMA PEP(%) 17.10 %
על פניו אני לא רואה משהו חריג, אך קשה לענות בלי להכיר ולראות בצורה מסודרת את כל הנתונים ובעיקר את ספירת הדם ומשטח הדם.
היי תודה רבה על המענה המהיר. CD8/MM3 תוצאה של 3476 שהנורמה היא בין 166 ל 386 זה לא חריג ? כמו כן יש ירידה גם ברמת הברזל וב B12. זו התוצאה של ספירת הדם כמה ימים קודם לבדיקת ה FACS : HEMOLYTIC IND. 4.00 INDEX 0 - 30 image description GLUCOSE 92.00 MG/DL 70 - 100 ALT(GPT) 54.00 U/L 5 - 50 image description CHOLESTEROL 162.00 MG/DL 120 - 200 image description CREATININE SERUM 1.00 MG/DL 0.5 - 1.3 image description SODIUM SERUM 141.00 MEQ/L 134 - 146 image description POTASSIUM SERUM 4.70 MEQ/L 3.5 - 5.3 HDL-CHOLEST. 30.00 MG/DL 40 - 85 image description LDL-CHOLEST. 90.20 MG/DL 60 - 130 image description NON HDL CHOLEST 132.00 MG/DL 60 - 160 LDL ערך מומלץ לא יותר מ-30 מעל ערך מטרה של IRON 57.00 UG/DL 65 - 175 TRIGLYCERIDES 209.00 MG/DL 35 - 170 image description GFR(ESTIMATED) 99.40 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל CKD-EPI החל מ 19.02.19 חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות image description TSH 1.35 µIU/mL 0.35 - 4.94 image description FERRITIN 149.24 NG/ML 21.8 - 275 image description VITAMIN B12 245.00 PG/ML 187 - 1060 B12 יתכן חסר ב ויטמין PG/ML 300 בין 187 ל יש לקבל החלטה בהתאם למצב הקליני אין צורך לחזור על הבדיקה תוך כדי טיפול WBC 13.60 K/UL 4 - 10 image description IMMATURE GRANULOCYTES 0.03 K/UL 0 - 0.09 image description IMMATURE GRANULOCYTES % 0.20 % 0 - 0.62 image description NEUTROPHILS 5.70 K/UL 1.8 - 6.6 NEUTROPHILS % 41.80 % 46 - 68 LYMPHOCYTES 6.40 K/UL 1.1 - 3.5 LYMPHOCYTES % 47.30 % 15 - 45 MONOCYTES 1.09 K/UL 0.08 - 0.9 image description MONOCYTES % 8.00 % 2 - 10 image description EOSINOPHILS 0.27 K/UL 0 - 0.6 image description EOSINOPHILS % 2.00 % 0 - 6 image description BASOPHILS 0.10 K/UL 0 - 0.15 image description BASOPHILS % 0.70 % 0 - 1.5 image description RBC 4.74 M/UL 4.3 - 6 image description HEMOGLOBIN 14.80 G/DL 13.5 - 17.5 image description HEMATOCRIT 44.10 % 38 - 50 image description MCV 93.00 FL 80 - 98 image description MCH 31.20 PG 27 - 33 image description MCHC 33.60 G/DL 32 - 35.5 image description RDW 11.00 % 11 - 16 image description NRBC 0.00 K/UL 0 - 0.01 image description NRBC% 0.00 % 0 - 0.1 image description PLATELETS 298.00 K/UL 150 - 400 image description PLATELET-LARGE CELL RATIO 23.80 % N.R. 19.4-43.7% image description MPV 9.90 FL N.R 6.5-11.5 FL