לימפומה פוליקולארית

שלום רב, הפנייתך לאתרים בנושא עזרה לי מאד אולם יש לי מספר שאלות נוספות: האבחנה של אמי שונתה, כנראה בעקבות בדיקה חוזרת של הביופסיה, ללימפומה פוליקולארית דרגה 3 INTERMEDIATE. בנוסף קיים ממצא חדש של גוש בראש באזור האורביט בעין ימין, מחובר לשריר. היא אמורה להתחיל כימו בשם CHOP כשלב ראשון. שאלותי הן: 1. האם ניתן לשקול השתלת מח עצם עצמית כטיפול ראשון, למשל ללא כימו? 2. איך יודעים האם לימפומה היא של תאים גדולים או קטנים (אם זה המונח), ומה המשמעות הטיפולית? 3. נלקחו בדיקות דם נוספות וכן נשאב מח עצם. האם השאיבה היא לצורך הערכה כלשהי? 4. אמי מתלוננת על חולשות קשות, בעיקר באזור הרגלים. האם זה יכול להיות קשור למחלה, בשלב זה? 5. האם יש משהו ספציפי שאני צריכה לשאול את הרופאים המטפלים? אני רוצה לציין שלא תמיד מקבלים תשובה ברורה מהרופאים, בעיקר מאחר ובזמן הבדיקה אנחנו בלחץ ואולי לא שואלים נכון ובכך אתה יכול להיות מאד לעזר. לתשובתך אודה, "בת מודאגת"

א. השתלת מח עצם אף פעם אינה טיפול ראשון. תמיד, לפני השתלה יש לסלק את הגידול הנמצא. לא תמיד השתלה היא גם אופציה המשכית מובנית ומחויבת. ב. תאים גדולים או קטנים - זה מה שרואים במיקרוסקופ, במשטחים מהביופסיה של הבלוטה, יחד עם כל שאר הפרמטרים (פוליקולרי או דיפוזי ועוד פרמטרים). סיווג הלימפומה חשוב לקביעת מדיניות הטיפול, הן מבחינת התרופות והן מבחינת הצורך בהתחלת טיפול מיידית. ג. בדיקת מח העצם היא חלק מההערכה הכללית, כדי לדעת האם יש תאי לימפומה במח העצם ומה המצב בו מבחינת ייצור דם נורמלי. ד. חושלה היא משהו לא ממש מוגדר, אבל חולשה יכולה להיות חלק מביטוי הלימפומה. ה. ריטוקסימב אינו זהה לזבלין. הריטוקסימב (מבטרה) הוא נוגדן "נקי" ואילו הזבלין הוא נוגדן המכיל גם איזוטופ רדיואקטיבי. ריטוקסימב נכלל בין התרופות לקו ראשון בחלק מהלימפומות. זבלין לא. מה לשאול את הרופאים ? כל דבר !!! כל מה שלא ברור לך. אל תוותרי על אף שאלה.