לימפומה+HCV
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב! לפני כחודשיים אובחן אצל אבי לימפומה מסוג נון הודג'קין רמה 4. אתמול הוא החל טיפול כימותרפי ומבטרה. היום התגלה כי בבדיקות דם שנערכו בשבוע שעבר יש HCV?(+). אבי נשלח לבדיקות דחופות : 1. סרולוגיה ל- HIV. 2. אלקטרופורזה של חלבון+אמונו 'כמות'. רציתי לדעת מה ההשלכות של הממצא לגבי הטיפול בלימפומה? האם יש קשר בין השניים? ומה הטיפול הנדרש כדי לטפל בצהבת? *אבי בן 53. ** המשפחה הקרובה נשלחה גם היא לבדיקות HCV. תודה רבה.
אם אין פגיעה בתפקודי הכבד, לענ"ד אין השלכה ישירה על הטיפול בלימפומה. נדרשת עירנות ומעקב אחרי מצב הכבד. אם יש פגיעה בתפקודי כבד - אפשר שיהיה צורך להתאים את התרופות למצב הכבד. יכולה להיות השלכה עתידית - אם יהיה צורך לבצע השתלת מח עצם, אך גם אז הדבר תלוי בעיקר במצב הכבד ובפגיעה בו - אם יש או אין.
חשוב לוודא בבדיקת PCR (בדיקה הבודקת נוכחות חומר גנטי של הוירוס כעדות ישירה לקיום הוירוס) שהבדיקה ל - HCV אכן חיובית "אמיתית" ולא בגדר טעות מעבדה של טכניקת ה - ELISA (בדיקה הבודקת נוכחות נוגדנים כנגד מרכיבי הוירוס כעדות עקיפה לקיום הוירוס) המשמשת כבדיקת אבחנה ראשונית בלבד.
תודה על תגובתך.