חוסר בי12 ואנמיה

אני סובלת מאי ספיגת בי12 שאובחנה לפני 7 שנים. כל הבדיקות שעשיתי (צליאק, שיליניג, גסטרו) לא מצאו סיבה לבעיה, אבל ללא זריקות קבועות רמות הבי12 שלי צונחות לרצפה (בדיקות מעבדה של 50-70). בשנים שאני מטופלת בזריקות מצבי תמיד סביר ומעולם לא היתה לי אנמיה על רקע החוסר בי12, גם לא בהריון הראשון. אני כעת בהריון שני, הבי12 שלי ירד מ262 ל 174 למרות הזריקה החודשית, וההמוגלובין צנח מ 13 ל 9 וכדורי הברזל לא משפיעים עלי כלל. האם המטולוג יכול לסייע לי? באבחון ובטיפול? אני מאוד מוטרדת מהמצב ורופאת המשפחה רק נותנת כל פעם עוד כדור ועוד זריקה, שמתברר אח"כ בבדיקה שלא השפיעו.

א. ציינת שמדובר בהפרעה לספיגת B12 וציינת שלא נמצאה סיבה. איך הוכחה ההפרעה לספיגה ? מה היו ממצאי בדיקת שילינג ? האם נמצאה בבדיקה זו הוכחה לאי ספיגה או שלא נמצאה הפרעה לספיגה ? זו שאלה חשובה כי אם לא נמצאה הוכחה להפרעה בספיגה, אולי מקור הבעיה שונה. ב. במצב המתואר - אפשר שצריך להגביר את תדירות הזריקות ובמקום אחת לחודש לתת אחת ל- 3 שבועות או שבועיים. לא רשמת את תוצאות הספירה ולכן לא אוכל להתייחס אליה.