malt lymphoma

ד"ר ציצוביץ שלום, לאימי בת ה- 53 נתגלתה לפני כחודש MALT לימפומה. לראשונה התגלה הממצא בבלוטת התיאוריד ובדיקת הסיטי העלתה ממצא גם בבטן (מח העצם נמצא תקין). הלימפומה הינה מדרגת ממאירות נמוכה. בחווד דעת שקיבלנו נאמר לנו כי למחלה זו אין מרפא, במובן זה, שגם לאחר טיפול היא חוזרת. לעומת זאת נאמר כי ניתן לחיות איתה המון שנים. מיותר לציין, כי אני מאוד מודאגת ממה שנאמר. הייתי מעוניינת לדעת אם אכן למחלה זו אין מרפא? ובנוסף- הומלץ לה על 2 סוגי טיפולים אפשריים: טיפול בטבליות (קורניל- אם אני טועה)+ מבטרה או לחילופין COP+ מבטרה. אשמח אם תוכל להסביר לי גם על השיטות הנ"ל.

זו אכן לימפומה בדרגת ממאירות נמוכה וככזו - בשלב זה של הידע הרפואי - לא ניתן בד"כ לרפאה. בד"כ, גם אם משיגים תגובה בעזרת הטיפול הרי שהלימפומה נוטה לחזור בד"כ. הדרך היחידה שיכולה אולי לרפא היא שילוב של טיפולים תרופתיים ואח"כ השתלת מח עצם (שאפשרית בגיל צעיר זה), אבל זה תהליך שאינו קל ומלווה בסיכון לא מבוטל. ראשית, צריך להשלים את הבירור ולראות היכן בדיוק היא נמצאת בגוף ובמערכת העיכול. שנית, צריך לבחון אם אכן יש צורך בטיפול מייד או שיש לעקוב ולהחליט על הטיפול בהתאם להתפתחות המחלה. אף אחת משיטות הטיפול שהזכרת (הראשונה בודאי כוללת כדורי לאוקרן) אינה מביאה בד"כ לריפוי ושתי השיטות די "קלות" מבחינת תופעות הלואי והסיכון. איני יכול כמובן להמליץ על טיפול זה או אחר במסגרת פורום, אבל יש יותר סיכוי ליעילות הטיפול בשילוב של COP ומבטרה מאשר לאוקרן ומבטרה. בעולם נעשים מחקרים קליניים הבודקים שיטות טיפול שונות במחלה זו, אך עדיין אין פריצת דרך משמעותית. http://www.cancerbacup.org.uk/Cancertype/Lymphomanon-Hodgkins/TypesofNHL/MALT#2050 http://www.lymphomainfo.net/nhl/types/malt.html

תודה על תשובתך. לפי תשובתך הבנתי כי אין למחלה ריפוי, אך הטיפול התרופתי מביא להפוגות ואז המחלה בדר"כ חוזרת. האם יכולות להיות הפוגות של שנים? האם אפשר מה שנקרא לחיות עם המחלה הזו עד 120 או שמא בסופו של דבר היא משנה את האפיון שלה ונעשית קטלנית. אני שואלת את השאלות הללו כי לא כ"כ ברור לי איך מחלה שנחשבת בסוגה לקלה ביותר מסוגי הלימפומות אינה ניתנת לריפוי, ומה המשמעות בכלל.

עוד אופציה טיפולית, מעט יותר "חזקה", ואולי יותר אפקטיבית, היא שילוב של CHOP עם מבטרה. עוד לקריאה http://www.emedicine.com/med/topic3204.htm