ברך מלאת דם אחרי אקרוסקופיה

עברתי אקרוסקופיה ב17.8.06 . למרות שאני מוחלף מסתם מלאכותי בלב נתנו לי קומדין וקלקסן מיד אחרי גמר הנתוח. התוצאה היא שהברך מלאה בדם ויעברו חודשים עד שתתרוקן. שמעתי על אפשרות המקובלת בגרמניה להצמיד עלוקות לברך שימצצו את הדם תוך זמן קצר. כאמור אני נוטל קומדין. אני מיואש מאוד מכל מה שעברתי אך רוצה לדעת אם הדבר אפשרי ונעשה גם בארץ. מבקש מאוד תשובה מהירה ומאימנה.

מכיר טיפולים בעלוקות - כולל לצרכים רפואיים, גם בארץ - אבל איני מכיר ניקוז דם מברך בעזרת עלוקות. כדאי לשאול אורטופד..... זה התחום שלו. אפשר שניתן לשטוף את הדם החוצה דרך ארתרוסקופיה ובאותה הזדמנות לבדוק מה מקור הדימום ואולי לעצור אותו. מכל מקום, הסיכון של קריש דם בלב - על המסתם - מסכן את החיים הרבה יותר מדם בברך.

שלום ד"ר ציצוביץ, אני מקווה שתואיל לפרסם תשובה זאת בהמשך לתשובתך שלך. ראשית, חשוב לדעת שאין כל מניעה או איסור לבצע ניקור של הברך בחולה המטופל ע"י קומדין או מדלל דם אחר כמו אספירין כי הסיכון לדימום, בעקבות כך, מאד נמוך. בנוסף, באמת בגרמניה נהוג להשתמש בעלוקות רפואיות (leech) כטיפול בבעיות פרקים במיוחד אוסטיאוארטריטיס והם גם פירסמו את ניסיונם המוצלח מעל במות מכובדות בעיתונות הרפואית כפי שמתואר בדיווח המצורף. http://www.annals.org/cgi/reprint/139/9/724.pdf לא מוכרים דיווחים על טיפול בעלוקות במקרים של דימום למפרק אבל יתכן שניתן לבצע ניקור של הברך המנותחת כדי לנקז את הדם שהצטבר שם אבל זה כמובן תפקידם של האורטופדים להחליט, כפי שבצדק המלצת. שנה טובה לך וברכות על המסירות והיכולת בה אתה מנהל את הפורום וגם איחולים לכל קוראי הפורום.