בלוטות לימפה מוגדלות

שלום רב, שמי דניאל בת 32, לפני כ-5 שנים חליתי ב-ITP ועברתי כריתת טחול וטחולון, מאז בריאה תודה לאל נמצאת במעקב המטולוג. לפני שנה גיליתי 2 בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר מימין בגודל עד 22 מ"מ, ואחת משמאל עד 25 מ"מ. כל בדיקות הדם שנעשו לי יצאו תקינות, EMV חיובי ל-IGG ושלילי ל-IGM כמו כן, EBV חיובי ל-IGG. (לא נשרטתי מחתול) HIV-שלילי, רמות LDH, תפקודי כבד בגדר הנורמה, ESR תקינה. מצבי והרגשתי הכללית טובה. ב-CT (מלפני שנה כשהכל התגלה) של כל הגוף נמצא כי קיימת לימפאדנופטיה קלה בבתי השחי משני הצצדים ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי והשאר תקין. אך הבלוטות לא נעלמו וגם לא השתנו בגודלם. לפני כשלושה שבועות עברתי ביופסיה של אחת הבלוטות מימין תשובת הבדיקה הפתלוגית "Right nape of neac lymph niode biopsy Reactive lymph node with sinus histiocytosis AND features compatible with dermatopathic lymphadenopathy. Immunostains for: cd3, cd20, cd30 (few cells+ve), cd15 (-ve) AND EBV (-ve) perormed.מאז מתחת לצלקת הניתוח נוצר מעין גוש מבדיקת אולטרסאונד נמצא כי הודגם תהליך היפואקואי בלתי הומוגני ללא גבול ברור בגודל 14x10 מ"מ. וכן הודגמו בלוטות ליפמה תת ליסתיות מימין בגודל עד 17 מ"מ, משמאל בגודל עד 22 מ"מ. לדעתי יתכן וקיימות מס' בלוטות קטנות גם במפשעות.נבדק גם האף ואין עדות לתהליך חשוד באף. כרגע אין לי מושג ממה אני סובלת, אודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי במה מדובר. מצטערת על המכתב הארוך, תודה מראש

בלוטה תגובתית - כשמה כן היא: תגובה לגירוי אנטיגני. בד"כ מדובר בתגובה למזהם כלשהו, חיידק או וירוס. גם ה"סינוס היסטיוציטוזיס" זה חלק מהתגובה) http://pleiad.umdnj.edu/~dweiss/normal_node/normal_node.html http://pleiad.umdnj.edu/hemepath/specif_react/specif_react.html מה שמוזר זה התוספת של המילים dermatopathic lymphadenopathy שלא כ"כ משתלבת בנ"ל, כי זה מלווה בד"כ מחלות עוריות שונות. לא ראיתי שביצעו צביעות שמתייחסות לאבחנה זו. צריך לבחון את התשובה בקונטקסט הכולל ואולי לבקש הערכה פתולוגית נוספת של המשטחים. למה בוצעה הביופסיה אם הכל יציב ולא משתנה וכל יתר הבדיקות תקינות וגם אין לך תלונות ? ה"גוש" שנוצר באיזור הביופסיה בודאי משני לתהליך הכירורגי - שאריות של דם ? נוזל לימפטי ? בצקת ? רקמת ריפוי ?