לימפומה

שלום רב, לאבי בן ה 63 התגלתה לפני כשנה וחצי מחלת הלימפומה הפוליקולרית. (שחזרה לאחר 12 שנה) מאז הוא עבר סדרת טיפולים הכוללת: 6 טיפולים כימוטרפיים COP + מבטרה אישפ זבלין והשתלת מח עצם עצמית. כיום כ 3 חודשים לאחר ההשתלה ולאחר תוצאות בדיקת ב CT שעבר, נראה שהבלוטות בחלל הבטן לא רק שלא נעצרו אלא גדלו והן לוחצות על הקיבה והווסט עד לרמה שהוא כמעט ואינו מסוגל לבלוע נוזלים ומזון. שאלתי היא האם ישנם עוד טיפולים שניתן לבצע לאחר ההשתלה והאם בכלל ניתן לעצור את הגדילה במצבה הנוכחי. בתודה מראש, אבי

לצערי, לימפומות כאלה בד"כ לא ניתנות לריפוי ומה שניתן להשיג במקרה הטוב הוא הפוגה או עצירה בהתקדמות הלימפומה. ממה שרשמת אני רואה שהוא קיבל את כל מה שקיים בתחום זה. יכול להיות שאפשר לחשוב על טיפול נסיוני בתכשיר שנקרא alemtuzumab - או Campath לבד או בשילוב עם תרופות אחרות, אולי עם מבטרה. ראה. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00077961?term=follicular&rank=91 וגם http://www.nature.com/bmt/journal/v31/n7/abs/1703898a.html זה כמובן בתנאי שעל פני התאים של הלימפומה קיים האנטיגן CD52 שכנגדו מכוון הנוגדן הנ"ל. בכל מקרה, זכור שזה טיפול נסיוני ולא ברור אם ישפיע, שלא לדבר על כך שאינו ממומן ע"י קופות החולים / סל הבריאות. אם תהיה תגובה לטיפולים נסיוניים כאלה אפשר לחשוב על השתלה חוזרת.

האם ידוע לך אם טיפול ניסיוני זה מתבצע באחד המרכזים הרפואיים בארץ? אם כן אז היכן? עד כמה שידוע לי, טיפולים ניסיוניים בדרך כלל ממומנים, הלא כך? תודה.

האם הבנתי נכון שאין תרופה למחלה ?אולם לא עניתה על שאלתי לגבי תוחלת החיים האם היא קצרה?ארוכה?אני בן 47 . כמו כן האם כדאי לעבור השתלה ?או יותר נכון לעמוד על זה שאני אקבל את ההשתלה משום שבקשתי נדחתה פעמיים? האם זה גנטי?