פריטין גבוה מאד וברזל נמוך
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אבי בן 82 וסובל מכאבים ברגליים, פרקי הכתפיים וניוון עצבי בחוליות הצוואר. בשנתיים האחרונות הידרדר מצבו מאדם אקטיבי שמתעמל יומיום לאדם שמתקשה לתפעל את ידיו וזקוק להליכון וכסא גלגלים. תוצאות בדיקות הדם האחרונות מראות את הנתונים הבאים: GLUCOSE 89 UREA 34 CREATININE 0.71 SODIUM 139.3 POTASSIUM 4.20 PROTEIN-TOTAL 6.4 ALBUMIN 3.5 CHOLESTEROL 115.4 TRIGLYCERIDES 66 CHOLESTEROL-HDL 49 CHOLESTEROL-LDL calc 53.3 NON-HDL CHOLESTEROL 66 IRON 50 TRANSFERRIN 137.0 GOT(AST) 18 GPT(ALT) 12 GGT 35 ALK.PHOSPHATASE 112 LDH 368 CK-CREATINE KINASE 30 FERRITIN 1106.0 הפריטין (1106.0) הוא תוצאה של הזרקות ברזל חוזרות. האם אי ספיגת הברזל הוא הגורם להדרדרות החריפה במצבו, ואם כן - מה עושים?
מהי המטולוגיה ? המטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים / רקמות אשר מייצרים אותם, ובקרישת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתהליכי ייצור התאים, תפקודם ומחלותיהם. תאי הדם כוללים: תאי דם אדומים (אריטרוציטים), תאי דם לבנים (לויקוציטים), טרומבוציטים (טסיות הדם). תאי הדם הלבנים כוללים: נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, מונוציטים ולימפוציטים. רוב תאי הדם נוצרים במח העצם, פרט ללימפוציטים אשר נוצרים במקומות אחרים. קרישת הדם הינה מורכבת ביותר והיא כוללת מספר רב של תהליכים המתרחשים במקביל ובמדורג ואשר יש ביניהם זיקה רבה של מפעיל/מופעל. המטולוגיה איננה עוסקת ב"בדיקות דם", במחלות כבד ובכלי הדם. לכן: א. לא ברור מדוע רשמת את כל בדיקות הכימיה למיניהן ולא רשמת את הספירה שלו. ב. לא ברור מדברייך מדוע הוא מקבל או קיבל זריקות ברזל חוזרות ומי בכלל נתן לו אותן. ג. ברזל נמוך עם טרנספרין נמוך ופריטין גבוה מעידים על תהליך דלקתי כרוני או מחלה כרונית. מחלת פרקים היא סיבה אפשרית. מה שצריך לעשות זה לחפש את הבעיה הבסיסית. כלל לא נתן לדעת אם בכלל מדובר בבעיה המטולוגית. ד. מבדיקות הכימיה אפשר לחשוב שהאיש בתת תזונה.... האמנם ?