בעיה המטולוגית?

לדר שלום אני ממש נואש בחיפוש אחר הבחנה כבר מספר שנים. זה ישמע תחילה כבעיה זיהומית, אך אנא ממך קרא עד הסוף. בקצרה אני בן 38 עם היסטוריה של זיהומים לא שגרתיים חוזרים. לפני 4 שנים חליתי בדלקת גרון שלא עברה עי אנטיביוטיקה ובסוף אושפזתי. באישפוז נעשו אינספור בדיקות ללא כל ממצאים זיהומיים כמו חללת נשיקה וכו' בצילום סיטי זוהתה דלקת ריאות נגיפית. בדיקות דם הראו ערכים חריגים מאד של נוגדני IGA וגם IGG כאשר ה A מעל ל 1200 וה G מעל ל 2400. ה M נשאר נמוך אך בנורמה. בדיקת אימניונו-פיקסציה תקינה אז ללא חלבון חד שבתי. יחס קפפה ללמדה (שניהם חרגו משמעותי כלפי מעלה מהנורמה) היה 1.7. לאחר טיפול בנוזלים וסטריאואידים מצבי השתפר ושוחררתי להמשך מעקב במרפאה זיהומית. במשך שנה בה הייתי במעקב ערכי ה IGG חזרו לנורמה, ערכי ה IGA ורדו עד ל 710 ונשארו שם. ערכי ה IGM ירדו נמוך ל 47 קצת מעל גבול תחתון. מאז הופסק המעקב. לפני חודש לאחר 4 שנים של שקט, חליטי בזיהום חריף ברגל - צלוליטיס עם לימפנגיטיס ואף חשד לספסיס. שוב אשפוז ואנטיביוטיקה לווריד למשך שבוע. שיפור ושוחררתי להמשך טיפול ומעקב במרפאה זיהומית. בדיקות אוטואמיוניות הראו ששוב חלה עליה ב IGA - שבוע לאחר ההחלמה ערכו שהיה באומן "נורמאלי" ב 710, עלה ל 850. מה שיותר מדאיג הוא ש ערכי ה IGM ירדו ל 34 מתחת לגבול הנמוך. ערכי ה IGG בתחום הנורמה. אני כרגע ממתין בסבלנות ובחרדה גדולה לתוצאות בדיקת האימיונו-פיקסציה שמשום מה לוקחת יותר משבוע. אנא ממך, כל מה שאני מבקש למען השקט הנפשי, הוא לדעת האם מצב של הפרעה בגלובולין שהייתה פוליקלונלית יכולה להתפתח לבעיה ממאירה כמו מליאומה נפוצה? פניתי בטלפון לאימיונולוג (פרופ נודע מאזור הדרום) ולאחר שתיארתי את הסיפור, הוא אמר שלדעתו מדובר בבעיה המטולוגית, מה שהגביר את החרדה הנוראית שמע אני מפתח בעיה ממאירה. אשמח מאד לשמוע את דעתך המלומדת. אגב מבדיקת אלקטרופורוזה מלפי 3 שנים, מקור החריגה של הגלובולין היה מסוג בטה (20 אחוז לעומת 15 גבול עליון). נכון להיום סה"כ חלפון בדם עומד על 8.6 וגלובולין בדם 4.0 תודה רבה ושבת שלום

קראתי עד הסוף ולא ראיתי את ההקשר ההמטולוגי. היפר גמהגלובולינמיה פוליקלונלית לא "הופכת" למונוקלונלית... יש השערה שגירוי חיסוני חוזר וממושך עלול לגרום להיווצרות שבט, clone, של תאים שיפרישו חלבון מונוקלונלי, אבל זה לא נראה בינתיים ככה... תיאורטית, יכול להיות שיש איזו בעיה במערכת החיסון / תאים / תנגודת לזיהומים שגורמת להתפרצויות הללו, אבל לא ניתן לדעת זאת ממה שרשמת.