פריטין גבוה ברזל נמוך

שלום בן 37 ממוצא אשכנזי, סובל מלחץ דם גבוה לפני כשנה עשיתי בדיקות דם שחזרו עם רמת ברזל נמוכה של 62 ורמת פריטין גבוהה של 300. עשיתי בזמנו ברור אצל רופאה המטולוגית ששלחה אותי לבדיקות דם נוספות אשר אינם ברשותי שעל פיהם היא אמרה לי שאין צורך בבירור נוסף ואמרה לי לחזור על הבדיקות דם עוד כמה חודשים בבדיקות שעשיתי השבוע חזרו התוצאות הבאות: Glucose (B) 93 mg/dl 70 - 100 .(.......*..). Urea (B) 25 mg/dl 17 - 43 .(..*.......). Creatinine (B) 0.80 mg/dl 0,67 - 1,17 .(..*.......). Uric Acid (B) 8.4 mg/dl 3,5 - 7,2 .(..........)* K+ Potassium (B) 4.0 mmol/l 3,5 - 5,1 .(..*.......). Na- Sodium (B) 141 mmol/l 136 - 146 .(....*.....). Ca-Calcium (B) 9.2 mg/dl 8,1 - 10,4 .(....*.....). Cholesterol 147 mg/dL Triglycerides 157.00 mg/dl 10,00 - 250,00 .(.....*....). HDL-Cholesterol 27.30 mg/dl Non-HDL Cholesterol 120.00 mg/dl LDL-Cholesterol 88.10 mg/dlProtein Total (B) 7.1 g/dl 6,6 - 8,3 .(..*.......). Albumin (B) 4.1 g/dl 3,5 - 5,2 .(...*......). ALKP-Alkaline Phosphatase 98.3 u/l 30,0 - 120, .(.......*..). ALT (GPT) 26 U/l 0 - 37 .(......*...). AST (GOT) 19 U/l 10 - 37 .(..*.......). LDH-Lactic Dehydrogenase 284.0 u/l 233,0 - 440, .(.*........). CK 154 u/l 0 - 171 .(........*.). Fe - Iron 52 micg/dl 70 - 180 *(..........). Ferritin 326 ng/ml 20 - 250 .(..........)* Vitamin B12 307 pg/ml 211 - 911 .(*.........). Folic Acid 6.5 ng/ml ESR 1 hour 8.00 mm/hr 0,00 - 15,0 .(....*.....). WBC-Leucocytes 7.8 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(....*.....). RBC-Red Blood Cells 5.36 10*6/micl 4,20 - 5,60 .(.......*..). Hemoglobin 14.9 g/dl 13,10 - 17,2 .(...*......). Hematocrit 44.4 % 39,00 - 50,0 .(....*.....). MCV-Mean Cell Volume 83 fl 79 - 97 .(.*........). MCH-Mean Cell Hemoglobin 27.8 pg/cell 27,00 - 35,0 .(*.........). MCHC-M.Cell Hb cont. 33.6 g/dl l 32,00 - 36,0 .(...*......). RDW-Red Cell Distri.Width 13.3 % 11,60 - 15,0 .(....*.....). Platelets 246 10*3/micl 150,00 - 450, .(..*.......). MPV-Mean Platelet Volume 11.3 fl 8,5 - 12,9 .(.....*....). Neutrophils % 66.2 % 40 - 75 .(......*...). Lymphocytes % 23.8 % 22,0 - 43,0 .(*.........). Monocytes % 7.4 % 3 - 13 .(...*......). Eosinophils % 1.7 % 0 - 6 .(..*.......). Basophils % 0.9 % 0 - 2 .(....*.....). Neutrophils # 5.20 # 1,80 - 7,70 .(.....*....). Lymphocytes # 1.87 # 1,00 - 4,80 .(.*........). Monocytes # 0.58 # 0,00 - 1,10 .(....*.....). Eosinophils # 0.13 # 0,00 - 0,60 .(.*........). Basophils # 0.07 # 0,00 - 0,20 .(...*......). C.R.P 0.80 mg/dl 0,00 - 0,50 .(..........)* האם יש הסבר מדוע רמת הברזל נמוכה מהנורמה בעוד רמת הפריטין גבוה? האם יש אנשים שרמת הברזל אצלהם נמוכה מהנורמה באופן קבוע למרות שלא נראה שיש להם אנמיה? האם יש לדעתך צורך בהמשך ברור ולחזור שוב אל ההמטולוגית?

א. חסרה תוצאה של טרנספרין, וזה די רלבנטי. גם בדיקת CRP. ב. מה השתנה מאז ? נעבר לרופאה ההמטולוגית שראתה אותך בעבר את התוצאות בפקס או במכתב ושאל אותה לדעתה. ג. בלי קשר - גש לרופא שלך לגבי החומצה האורית הגבוהה. זה עלול לגרום לבעיות (gout).

קודם כל תודה על התשובה בדיקת פריטין לא התבצעה דרך הקופה אבל מצאתי את הבדיקות הנוספות שההמטולוגית שלי שלחה אותי אליהם ושם היה פריטין הבדיקות שם: FERRITIN - 299 (ערכי יחוס בין 10-300) FOLIC ACID - 7.06 (ערכי יחוס בין 3-24) TRANSFERRIN - 251.33 (בין 200-360) TOT.IRON BIND CAPAC - 319.19 (בין 250-450) IRON - 44.21 (בין 50-170) SOL. TRANSFERIN RECEPT - 2.58 (בין 1.79-4.63) VITAMIN B12 - 284 (בין 200-900) לגבי בדיקת CRP היא הבדיקה האחרונה שרשומה למטה בתגובה הראשונה שלי - C.R.P 0.8 כשהטווח אמור להיות בין 0-0.5. אלו הן התוצאות שחזרו לאחר הפניה של ההמטולוגית לבדיקות דם נוספות ועל פיהן אמרה שלא צריך ברור נוסף לגבי הרופאה ההמטולגית היא לא תהיה בארץ ב-3 שבועות הקרובים וחשבתי לבקש מרופאת המשפחה לעשות בדיקות נוספות אם צריך כדי שיהיה לי ברור כמה שיותר מלא לפני שהרופאה תחזור. לגבי החומצה האורית - תודה, אני אפנה