בדיקת דם כללית-בצום/ללא

שלום רב ד"ר ציצוביץ, אשמח מאד לחוו"ד. הנני בן 43,BMI תקין, מבנה גוף רזה, לא מעשן, לא נוטל תרופות, בריא בדרך כלל, מוצא אשכנזי, ללא אשפוזים או ניתוחים. קצב מטבוליזם כנראה גבוה, כל מספר שעות אני מרגיש רעב ואוכל משהו להרגיעו. בבדיקת דם שערכתי ב2/2007 WBC היה 5.2 מאז ועד היום עשיתי 9 בדיקות דם מפוזרות על פני 4 שנים והערכים נעו 3.5, 3, 3.6, 3.2, 3.4, 3.2, שבוע שעבר עשיתי בדיקה נוספת בצום משמעותי כ12-14 שעות כאשר לפני כן לא אכלתי בשר,לא מאכלים שומניים וללא דברי חלב-לפני בדיקת US. תוצאות בדיקת WBC היו 2.8 הרופאה הפנתה אותי לבדיקת מח עצם. ביקשתי מרופאת המשפחה בדיקת דם נוספת והיא הדגישה בפני לאכול טוב בשבת ולא לבצע את הבדיקה בצום. התוצאה שכעת קיבלתי כאשר אכלתי אתמול בשעה 23:00 בערב היתה 4.1 גם הנויטרופילים עלו והינם בטווח הנורמה 2.11 כאשר בטווח 4 השנים, נעו בין 1.13, 1.67, 1.31, 1.51 אשמח מאד לחוו"ד על השפעת הצום בבדיקת דם בכלל ובפרט על WBC? מה דעתך על סמך הנתונים האם יש צורך בבדיקת מח עצם? WBC-Leucocytes *4.1 4.66 RBC-Red Blood Cells 13.9 Hemoglobin 42.2 Hematocrit 91 MCV-Mean Cell Volume 29.8 MCH-Mean Cell Hemoglobin 32.9 MCHC-M.Cell Hb cont. 13.2 RDW-Red Cell Distri.Width 187 Platelets 10.1 MPV-Mean Platelet Volume 52 Neutrophils % 32.5 Lymphocytes % 10.6 Monocytes % 4.4 Eosinophils % 0.5 Basophils % 2.11 Neutrophils # 1.32 Lymphocytes # 0.43 Monocytes # 0.18 Eosinophils # 0.02 Basophils #

א. אין קשר בין הדברים. ב. מלבד ליוקופניה קלה יש גם המוגלובין גבולי נמוך. ג. לא ככה מחליטים על צורך בבדיקת מח עצם... עליה להפנות אותך לבדיקה ולהערכה במרפאה מתאימה, שאולי תכלול בדיקת מח עצם ואולי לא...

ראשית, תודה על תשובת המהירה. ציינת שעליה להפנותי לבדיקה ולהערכה למרפאה המתאימה, אשמח באם תוכל לפרט לאיזו מרפאה? ומה עלי לבדוק? תודה