אחוז מונוציטים גבוה, אאוזינופילים גבוהים
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום, אני בן 22, חולה מזה כ-4 שנים במחלת מעיים דלקתית (לא בטוחים אם קרוהן או אולצרטיב קוליטיס, אבל מעריכים שקרוהן) ובפיברומיאלגיה, כאשר בשנתיים האחרונות סובל בעיקר בעיקר מתשישות ותחושת חולי, בנוסף לבעיות הדומות לתסמיני מעי רגיז. מיום ראשון בערב התחלתי לפתח כאב גרון, מלווה בליחה בגרון - כאשר בימים האחרונים הכאב החמיר (אם כי אתמול הוקל, אך היום שוב החמיר). בנוסף, התחושה הכללית הפכה לעוד פחות טובה ממה שהיא בד"כ (אך אין לי חום). רופא המשפחה אמר לי אתמול שמדובר בצינון. בלי שום קשר, ביצעתי אתמול בדיקות דם שתוכננו עבורי כבר לפני מספר שבועות. הבדיקות כללו תפקודי כבד (GOT ו-GPT חזרו לנורמה, לאחר שהיו מעט גבוהים מהנורמה לפני כחודש; BILIRUBIN-TOTAL, BILIRUBIN-DIRECT ו-ALK PHOSPHATASE תקינים) וספירת דם. תוצאות ספירת הדם מצורפות בקישור להלן: https://e-services.clalit.org.il/ShowDocumentOnline/ShowDocument.aspx?guid=2d30d651-4f4a-4902-a088-df2448f259d2 שאלותיי הן: 1) זו הפעם הראשונה שאני רואה ליד חלק מהתוצאות (דוגמת התוצאות של האאוזינופילים) שכתובות האותיות "-DIF", וזאת לאחר בדיקות דם דומות רבות שביצעתי בעבר ומעולם לא ראיתי בתוצאותיהן את אותיות אלו. מה הן אומרות? 2) ליד "POIKILOCYTOSIS-DIF" מצויין הערך "+" (בלי מספר). מה זה אומר? האם זה קשור למצב החולי הנוכחי האקוטי שלי, או למצב החולי הכרוני שלי? או אולי לשניהם? 3) ברבות מבדיקות ספירות הדם שביצעתי בשנים האחרונות (בהן אני חולה), ערך האאוזינופילים שלי, באחוזים, הוא גבוה מהנורמה. לרוב בסביבות 7 וקצת או 8 וקצת, אבל לפעמים גם 10 וקצת ובעבר אף הגיע עד כדי 13.2%. לרוב הערך המוחלט (אבסולוט) של האאזונופילים אצלי הוא תקין, אבל לעיתים גם הוא חורג מהנורמה (למשל, באותה פעם של ה-13.2%, ערך האבסולוט היה 1.2, כשהנורמה היא 0-0.6).הפעם תוצאות הבדיקה הן 15% עבור "EOSINOPHILS%-DIF" ו-1 עבור "EOSINOPHILS abs-DIF". האם לדעתך הדבר מעיד על משהו, או מרמז שכדאי לבצע בדיקות נוספות (בהקשר למחלה האקוטית הנוכחית או למחלה הכרונית)? 4) זו הפעם הראשונה שערך המונוציטים (באחוזים) אצלי חורג מהנורמה - מה זה אומר? האם יכול להיות קשר למחלת הנשיקה (וקשר לכאב הגרון שלי כרגע), ומה צריך לעשות בנושא? כפי שציינתי, אני מרגיש כרגע לא כל-כך טוב, ומצד שני גם לא כל-כך נוראי - קצת פחות טוב מבד"כ (והבד"כ הוא לא טוב), אבל לא כאילו אני בהתחלה של שפעת רצינית. אני לא יודע מה לעשות (כי זה תקוע במצב הזה כבר קרוב לשבוע) ואני תוהה אם בתוצאות בדיקות הדם הללו יש רמז למה כדאי לעשות. אם לדעתך יש - אשמח אם תרחיב לגביו. תודה מראש! עומר.
א. עליך לרשום את ספירת הדם במלואה... איני נכנס לקישורים... ב. אכן, ה- % חסר משמעות ורק למספר המוחלט יש משמעות. ג. האם אתה מקבל טיפול למחלת המעי ? מהו ?
WBC - 6.4 K/ul (4.8-10.8) RBC - 5.45 M/ul (4.7-6.1) HB - 14.9 g/dl (13.5-17.5) HCT - 44.5% (42%-52%) MCH - 27.3 pg (26-31) MCHC - 33.4 g/dl (33-36.7) RDW - 13.4% (11%-16%) MCV - 81.7 fL (80-94) Macro% - 0.1 (0.0-15) Micro% - 1.8 (0.0-10) Hyper% - 1.1 (0.0-10) Hypo% - 2.4 (0.0-10) Micro%/Hypo% - 0.8 (0.0-10) PLT - 346 K/ul (150-450) MPV - 8.6 fL (4-13) Poikilocytosis - "+" Neutrophils-DIF - 43% (40%-75%) Eosinophils-DIF - 15% (0%-7%) ---> חורג מהנורמה Lymphocytes-DIF - 29% (20%-40%) Monocytes-DIF - 13% (2%-8%) ---> חורג מהנורמה Neutrophils abs-DIF - 2.7 (1.9-8) Eosinophils abs-DIF - 1 (0.0-0.6) ---> חורג מהנורמה Lymphocytes abs-DIF - 1.9 (0.9-4.5) Monocytes abs-DIF - 0.8 (0.2-1.0) בנוגע לטיפול במחת המעי - כרגע מקבל רק רפאסאל (3 ג' ביום). הבעיות נראות יותר כמו של מעי רגיז, אף על-פי שלעיתים, יחסית רחוקות, אני מוצא דם על הנייר בניגוב.