Protein S Deficiency

שלום דוקטור צבי, לפני כ-3 שנים ביקרתי אצל המטולוג על מנת לבצע בדיקות קרישה. במשפחתי סבתא נפטרה מקריש דם במוח בגיל 34 ולפני לקיחת גלולות, חשבתי לעשות בירור לעצמי בבדיקת הקרישה נמצא פרוטאין S חופשי חורג מעט מהנורמה (55%). הרופא אמר כי אין לי בעיית קרישה (הוא טען שממילא 1 מתוך 9 בדיקות לערך יוצאת False Positive) והותיר לי לקחת גלולות. כעת, חזרתי שוב על הבדיקה אצל המטולוג אחר שהראתה רמות פרוטאין S חופשי נמוכות אף יותר - בסביבות 50%. ההמטולוג השני אמר כי יש לי בעיית קרישה ושאסור עליי לקחת גלולות. 1. האם ניתן לבצע עוד בדיקות (אפילו גנטיות) על מנת לדעת בדיוק באיזה מחסור מדובר? 2. האם אני נמצאת בסיכון ועליי לקחת מדללי דם? ומה קורה כאשר אהיה בהריון (שמעתי על סיכונים להפלות)? 3. אילו המלצות היית יכול לתת לי על מנת להקטין את הסיכון לטרומבוזיס? (גם מבחינת תזונה/ספורט). תודה רבה וכל טוב.

האם עשית את הבדיקה בעת נטילת גלולות ?

לא -את הבדיקה הראשונה עשיתי לפני שלוש שנים. ישר לאחר מכן לקחתי גלולות למשך שלושה חודשים בלבד והפסקתי. את הבדיקה השנייה עשיתי לפני מספר חודשים. כיום אני בת 23. הבעייתיות היא שהמטולוג אחד טוען שאין לי אף בעיה והשני אמר שראה נשים עם ערכי פרוטאין S דומים לשלי שעושות DVT בגיל 40. האם ערך של 50% פרוטאין S חופשי הוא גורם סיכון מאוד משמעותי? (היות והסטייה מהנורמה היא לא גדולה). בנוסף, מבדיקה שערכתי - לא ניתן לייחס קריש דם במוח (המקרה של סבתי) לבעיית קרישה מהסוג הזה כיוון ש-DVT שולח קרישים לריאות. לכן, לא חובה שמדובר פה בבעיה מורשת. אשמח לעזרתך.