DLBCL חוזרת ונשנת ...
דיון מתוך פורום המטולוגיה
לפני שנה אובחן אבא שלי בגיל 67 עםDLBCL בלב ובאגן. האבחנה ארכה חודשים הוא היה עם חום-ירידת משקל וחולשה.בשנה האחרונה קיבל מ"ס פרוטוקולים כשכל הזמן עוברים מאחד לשני למעט הפרוטוקול הראשוני, R-CHOPאותו השלים מלא 6 מחזןרים . אחרי 3 חודשים חזר החום והכאבים בחזה ובלב וגילו בלוטה חדשה במדואסטינום וקליטה מחודשת בשריר הלב . החלו לE SHAP שניתן באישפוז לאחריו MINE אחד, המטרה היתה להביאו להשתלה אולם מכיון שהמחלה מתפרצת בכל פעם כך רואים בפט סיטי והוא גם תסמיני עם כאבים וחום משהים את ההשתלה" כעת קיבל גימזר ואוקסיפלטין אחד לפני 10 ימים!!! ומחכים לפט נוטסף השבוע לדעת מה לתת לו. אתמול !שוב הופיע חום לילי וכאבים בחזה ובלב, יש לצין שהדמיה מלפני 3 שובועת הראתה עוד 2 בלוטות פעילות במיצר שלא היו לפני חודשים. מה עושים? האם יש עוד פרוטוקולים לתת לו? הוא לוקח טרגין לכאבים... מה ניתן לעשות כשהמחלה כ"כ עקשנית ???
לצערי הרב, לפעמים מחלה זו לא ניתנת לריפוי. ברור שצריך לברר מה סיבת החום והכאבים - אולי הם לא מהלימפומה ? אולי זיהום ? דלקת לא זיהומית ? אני משוכנע שהרופאים שלו יעשו כל מה שצריך כדי לאבחן ולטפל ככל שניתן לטפל. ולפעמים, באופן כללי (וברור שאיני יכול להתייחס לאדם המסויים שאני מקוה שתימצא לו תרופה), עם כל הצער שבדבר, צריך להכיר שאין מרפא ואין תועלת בעוד טיפולים.