מוקוזיטיס- איך להתמודד?

חבר יקר לי עבר השתלת מח עצם וסובל ממוקוזיטיס. במחלקה המליצו על 2 תרופות שאינן בסל - אפיסיל וטאנטום ורדה. 1) האם יש להם יתרון על התרופות שמצויות בסל? 2) האם יש הבדל בין 2 התרופות מבחינת ההשפעה? תודה

המטרה העיקירת היא למנוע מוקוזיטיס ולזה אולי יעיל במידת מה ה- kepivance שאולי גם יעיל לאחר שזו כבר התפתחה http://www.drugs.com/kepivance.html שני התכשירים שרשמת אמורים להקל על הכאב של מוקוזיטיס שכבר התפתח, אבל אם לגבי טנטום ורדה יש מידע מחקרי, הרי שלגבי אפיסיל אין כל כך, או שלא הצלחתי למצוא מחקרים קליניים מדווחים. החברה מצטטת מחקר שהיא ערכה, אבל לא מצאתי פרסום בעיתונים המדעיים. מכל מקום, מחקר cochrane שבחן את המחקרים הקליניים בנושא טיפולים למוקוזיטיס לא מצא שיש יעילות לטנטום ורדה (Benzydamine) יותר מאשר לפלצבו ראי http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20687070 כמו שיש דיווחים על יעילות לכאורה של תכשירים מסוג Benzydamine (ואני כותב לכאורה כי אם תקראי את הדיווח הבא http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22114446 נראה שהטיפול יעיל, אבל אם תקראי את המאמר המלא תראי שבעצם.. לא ממש.. ולא נמצא הבדל מובהק בין קבוצת הטיפול והביקורת... יש גם דיווחים שדבש עוזר... וזה זמין וזול בהרבה... http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20832243 להקלת הכאב אפשר גם להשתמש בג'ל של לידוקאין (הרדמה מקומית). הנה עוד "פטנט" זמין וקל - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22736463 השורה התחתונה היא שזו בעיה קשה והפתרון האמיתי שלה עדיין לא ידוע... לפני שהולכים ומוציאים כסף רב על מה שלא בטוח שיועיל, כדאי להתחיל בדברים זמינים (קיימים בסל), נגישים וזולים שאולי יועילו באותה מידה .... הערה: די לשלוח את ההודעה פעם אחת. הרי רשום לך במהלך שליחת ההודעה שהיא אינה מתפרסמת לפני אישורה.