אנמיה

לאבי (בן 78) יש תוצאת בדיקה שמראה על אנמיה: כ. דם אדומות: 4.41 , המוגלובין: 12.8, HCT 40.1, תקין MCH, מעט נמוך MCHC, פריטין נמוך מאד (11), טרנספרין גבוה (385) MCV ובי 12 - תקינים. שאר מדדים של ספירה: תקינים הרופא טען שבשנתיים האחרונות מדדי האנמיה במגמת ירידה איטית ולכן שלח אותו לגסטרו כדי לשלול אפשרות של דימום סמוי במע' העיכול והוא הופנה ראשית לבדיקת קולונוסקופיה. מבחינה פזיולוגית: אבי חש עייפות קלה בזמן האחרון אך לא קיצונית, אין חיוורון משמעותי או קוצר נשימה. ראשית, האם יש מניעה שיקח כבר מעכשיו ברזל, גם לפני ביצוע הבדיקה. שנית - האם יתכן שסוכר גבוה בדם במצב בינוני (124 בצום כשכבר נוטל מטפורמין) והמוגלובין מסוכרר גבוה (7.2) יכולים לשבש ספיגה של ברזל וחיבור יעיל של המינרל להמוגלובין. או שפשוט יתכן שבגיל מבוגר ישנו שיבוש בספיגה של ברזל.

א. עלי לראות את הספירה במלואה ואת יתר הבדיקות הרלבנטיות, כולל תפקודי כליה. ב. אלה שציינת לא משבשים ספיגה של ברזל. הנורמה של המוגלובין יכולה להיות נמוכה יותר כשהגיל עולה, אבל אם אמנם יש חסר ברזל אז ברור שיש לשלול איבוד דם סמוי כי זה יכול להציל חיים.