תשובות בדיקות דם וכמה שאלות

שלום רב דוקטור. אני כרגע בשבוע 8+2 וקיבלתי היום את התשובות לבדיקות דם שבצעתי שבוע שעבר שהייתי רוצה לשאול כמה דברים. 1. קרישה - בעיקרון רוב התוצאות יצאו בנורמה חוץ מאחת ואשמח לקבל את דעתך מה זה יכול להעיד והאם יש סיבה לדאגה. מה זה יכול להעיד INR גבוה? PROTHROMBINE TIME 12.8 - נורמה בין 10 - 12 QUICK INDICE 86% - נורמה בין 70 - 130% INR 1.2 - נורמה בין 0.85 - 1.15 ** TROMBOPLASTINE TTPA TIME 32.2 - נורמה בין 26 - 36 FIBRINOGEN 374 - נורמה בין 200 - 400 2. פלקטות ועוד. מאז שאני קטנה שנדבקתי בחיידק בדרם אמריקה שפוגע בפלקטות אמרו לי שהם ישארו נמוכות לכל החיים. הבדיקה הנוכחית מראה שהם 170 אבל ה - VPM 7.5 מתחת לנורמה בין 9 - 11. האם יש סיבה לדאגה בהריון עם הפלקטות הנמוכות? עוד משהו - בגלל שאני נושאת הומוזיגוט של המוטציה לגן 677CT - הרופא נשים אמר לי לקחת אספירין ילדים אחד ליום של 100 בנוספ לחומצה פולית. האם זה יכול להשפיע עוד יותא על הרמה של הפלקטות? כי זה מה שהבנתי בפרוספקט. מה הסיכונים בעצם? למזלי הבדיקה של ההומוציסטאין הייתה תקינה על 8.4. 3. בלוטת התריס. כבר בבדיקות קומות נמצאו אצלי נוגדנים מסויימים אז אמרו לי לעקוב בהריון. התוצאות נראות בנורמה אבל הנוגדנים לא ורציתי לדעת מה ניתן לעשות והאם זה מסוכן לעובר? T3 TOTAL 1.07 - נורמה בין 0.6 - 1.81 T4 TOTAL 10.3 - נורמה בין 4.5 - 10.9 TSH 0.935 - נורמה להריון בשליש ראשון בין 0.10 - 2.5 מה זה מעיד ה T4 שנמצא על הרפ הגבוה יחסית? ANTIBODY MICROSOMAL TPO 49.5 - נורמה פחות מ - 35 ANTIBODY THYROGLOBULINE TG 368 - נורמה פחות מ - 40 ** חשוב לציין בפעם קודמת שבצעתי בדיקות שגרתיות בחודש מרץ ה TPO היה 12.8 וה - TG 567. על מה יכול להעיד ירידה ב - TG ועלייה ב - TPO? האם יש משהו לחשוש? 4. ספירת כדוריות דם. לבנות - אומנם הם יצאו בתווך אבל אם אני משווה את הבדיקה של מרץ לנוכחית יש עלייה במספר הכדוריות להלבנות מ - 5.24 ל - 7.01. האם להריון יש ההשפעה על מספר הכדוריות הלבנות? גם המרכיבים בתוכם השתנו למדי בין הבדיקות ורציתי לדעת אם יש לזה חשיבות כלשהי: מרץ: LYMPHOCYTES 44.6% MONOCYTES 5.4% SEGMENTS 48.0% EOSINOFILE 1.5% BASOFILE 0.5% עכשיו: LYMPHOCYTES 31.4% MONOCYTES 7.2% SEGMENTS 59.0% EOSINOFILE 1.9% BASOFILE 0.5% אדומות - הם כרגע על הנורמה הנמוכה יחסית עם 4.26 - נורמה בין 4.2 - 5.4. המוגלובין תקין עם 13.9. המטוקריט 40.4%. אבל ה - HCM גבוה עם 32.6% כשהנורמה בין 27 - 31. האם אתה רואה איזהשהיא בעיה? עוד נתונים אם חשובים: VCM 94.8 CMHC 34.4 IDH 13.5% תודה רבה על ההתייחסות ומצטערת על ההודעה הארוכה.

א. הודעה ארוכה זו לא בעיה, אבל התוכן קצת כן... או שלא כולו רלבנטי או שחסרים דברים.. ב. INR מאורך מצריך בראש ובראשונה בדיקה חוזרת וכדאי לוודא שהאחות שמה במבחנה דם בדיוק עד לסימון שיש עליה. מעט מדי דם מביא ל- INR ארוך שגוי... ב. 170000 טרומובציטים זה תקין וה- MPV לא רלבנטי ג. אספירין ? מדוע בדיוק ? בגלל MTHFR ? אם זו הרפואה הנכונה לדעתו, אולי כדאי שתחפשי לך רופא אחר.... מידע בנושא MTHFR תמצאי בתשובות קודמות בפורום. ד. שאלה 3 שלך לא שייכת לפורום זה כלל. ה. עייני בתשובות קודמות הדנות ב"ספירת דם בהריון" וכן בתשובות אודות "%"... או "האחוז לא קובע"... ו. איני יכול לדון בספירה שלך כי רשמת אותה בצורה שלא כ"כ קריאה (מילים הפוכות ?). רשמי את הספירה במלואה, בצורה נכונה... לא הפוך... וללא הערות ופרשנויות וללא טווחים ואשמח לבחון אותה. די לשלוח את השאלה פעם אחת. הרי במהלך משלוח ההודעה רשום לך שההודעה לא מתפרסמת אלא לאחר בדיקה... אז אל תתפלאי שאינך רואה אותה מייד.

שלום רב, תודה רבה על ההתייחסות. א. הבנתי מקראיה בפורום שאצם זה שיש את המוטציה MTHFR לא מצריכה שום טיפול כל עוד ההומוציסטאין בנורמה. הבדיקה הראה 8.4. האם לדעתך אני צריכה לעשות משהו בנושא? ב. האספירין ליום לאיזה טיפול משומש באמת? האם יש איזה סיכון אם אני ממשיכה לקחת או היית ממליץ להפסיק? ג. להלן הבדיקות לשיקולך. Leucocitos 7.010 Hematies 4.260.000 Hemoglobin 13.9 Hematrocrito 40.4% VCM 94.8 HCM 32.6 CMHC 34.4 IDH 13.5% Platletes 170.000 VPM 7.5 Linfocitos 31.4% Monocitos 7.2% Segments 59.0% Eosinofilos 1.9% Basofilos 0.5% Prothroombine Time 12.8sg Quick Indice 86% INR 1.2 Tromboplastina TTPA 32.2sg Fibrinogeno 374mg Homocisteina 8.4 האם לדעתך יש איזה סיכוי לאנמיה הריונית מסוג כלשהו? תודה רבה מראש!