היריון . נוגדנים אנטי M

שלום רב. אני בהיריון שלישי, שבוע 20 במהלך בדיקות שגרתיות נמצא coombs חיובי ובהמשך נמצאו נוגדנים מסוג אנטי M. סוג הדם שלי ושל בעלי A+ בהריונות הקודמים הבדיקות שלי היו תקינות. לדעת רופא הנשים שלי הדבר חסר משמעות וההיריון ממשיך כרגיל. 1. לפי מה ששמעתי האם עליי לפנות להמשך בירור בביה"ח בהיריון בסיכון? האם בעלי צריך להיבדק? 2. האם יש השפעה לעובר? גם אם הסיכוי נמוך? מה החשש? 3. ללא קשר להיריון כיצד הדבר משפיע עליי? ומהיכן קיבלתי נוגדן זה. אשמח לתשובה!!!!!!תודה.הריונית מודאגת.

כמו שיש קבוצות דם ראשיות - ABO ויש קבוצות דם RH יש עוד כעשרים קבוצות דם מינוריות. אחת מהן היא קבוצת MN. לך יש נוגדנים נגד M - כנראה רוגשת נגד M בהריון קודם. נדיר מאד שאנטי-M עושה בעיות.... אבל, זה עדיין לא מידע מספיק כדי לקבוע אם עלולה להיות בעיה או לא. ראשית יש לבדוק מה כייל הנוגדן ומה הוא סוג הנוגדן. האם זה נוגדן מסוג IGM או IGG. IGM אינו בעייתי כי אינו עובר את השליה. אם הנוגדן הוא IGG יש לבדוק את סוג הדם של בעלך אם הוא מכיל אנטיגן M. אם כן עלולה להיות בעיה ויש לעקוב אחר הכייל ואחר העובר בבדיקות אולטרהסאונד כי נוגדן זה כן עלול לעבור בשליה ותיאורטית עלול לגרום המוליזה אצל העובר. אבל, שוב, הסיכוי לכך נמוך מאד ובד"כ נוגדן זה אינו גורם לבעיות. זו סיבה למעקב אבל לא יותר מכך, כלומר לא מדובר על הפסקת הריון ח"ו. ראי כאן http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=9397112