בירור למיאלומה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, בן זוגי נמצא בבירור למיאלומה נפוצה, וזאת עקב נגעים ליטיים אשר התגלו בעצמות האגן, במהלך ביצוע CT עקב אבנים בדרכי השתן. הוא בן 50. להלן תוצאות הבדיקות שהתקיימו עד עתה. עד שיגיע המועד שלנו לתור לרופא, אשמח לשמוע האם יש בתוצאות כיוון שמאשר או מבטל אבחנה של מיאלומה בנסיבת הללו. LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL BUN 18.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (......*..) CALCIUM SERUM 10.19 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.......*.) CREATININE SERUM 1.02 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...) SODIUM SERUM 140.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (...*.....) POTASSIUM SERUM 4.20 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) MAGNESIUM 2.02 MG/DL ( 1.80- 2.55) (..*......) TOTAL PROTEIN 7.70 G/DL ( 6.20- 7.80) (.......*.) ALBUMIN SERUM 4.40 G/DL ( 3.20- 4.80) (......*..) CALCIUM U CONC. 8.78 MG/DL CALCIUM U/24H 166.82 MG/24H ( 50.00- 300.00) (...*.....) VOLUME URINE 1.90 L/24H CREAT.CLEAR. 88.19 ML/MINUT( 70.00- 160.00) (.*.......) בחישוב ערך של הבדיקה לא הובאו בחשבון גובה ומישקל של הנבדק GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CREATININE U/24H 1295.42 MG/24H ( 800.00- 2000.00) (...*.....) CREATININE U CONC. 68.18 MG/DL URIC ACID U CONC. 20.70 MG/DL URIC ACID U/24HR 393.30 MG/24H ( 250.00- 750.00) (..*......) CORTISOL-SERUM 313.05 NMOL/L ( 138.00- 690.00) (..*......) FSH 7.40 MIU/ML ( 1.40- 18.10) (..*......) FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 2.5-10.2 MID. CYCLE 3.4-33.4 LUTEAL PHASE 1.1-14 POSTMENOPAUSAL 6-150 LH 4.70 MIU/ML ( 1.50- 9.30) (...*.....) FEMALE MIU/ML 22-06-2011 ערכי השוואה עד FOLLICULAR PHASE 1.8-11.80 MID.CYCLE 7.60-89.00 LUTEAL PHASE 0.56-14.00 POSTMENOPAUSAL 5.20-62.00 :ביום 25-09-2011 שונתה השיטה.ערכי השוואה הם FOLLICULAR PHASE 1.90-12.50 MID.CYCLE 8.70-76.00 LUTEAL PHASE 0.50-16.90 POSTMENOPAUSAL 15.9-54.00 TESTOSTERONE 15.78 NMOL/L ( 8.40- 28.70) (..*......) IGG 1859.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (.........)* IGA 323.30 MG/DL ( 70.00- 400.00) (......*..) IGM 105.40 MG/DL ( 30.00- 230.00) (..*......) WBC 7.40 K/UL ( 4.00- 10.00) (....*....) NEUTROPHILS 5.40 K/UL ( 1.80- 6.60) (......*..) NEUTROPHILS % 71.30 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 1.30 K/UL ( 1.10- 3.50) (*........) LYMPHOCYTES % 18.10 % ( 15.00- 45.00) (*........) MONOCYTES 0.60 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 8.30 % ( 2.00- 9.00) (.......*.) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.80 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.50 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.28 M/UL ( 4.30- 6.00)*(.........) HEMOGLOBIN 13.30 G/DL ( 13.50- 17.50)*(.........) HEMATOCRIT 39.50 % ( 38.00- 50.00) (*........) MCV 92.30 FL ( 80.00- 98.00) (.....*...) MCH 31.10 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...) MCHC 33.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....) PLATELETS 328.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.....*...) MPV 9.10 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 11.20 % ( 11.00- 16.00) (*........) PTH 1-84 29.80 PG/ML ( 6.50- 36.80) (......*..) בדיקה מחליפה את בדיקת 1-08-2013 -החל מ INTACT PTH VITAMIN D 25-OH 20.10 NG/ML VIT.D 25-OH <10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10-30 NG/ML = INSUFFICIENCY BETA2 MICROGLOBULIN 2100.00 UG/L ( 550.00- 2300.00) (.......*.) ALBUMIN PEP(%) 56.40 % ( 55.80- 66.10) (*........) ALPHA1 PEP(%) 3.40 % ( 2.90- 4.90) (.*.......) ALPHA2 PEP(%) 6.30 % ( 7.10- 11.80)*(.........) BETA1 PEP(%) 4.90 % ( 4.70- 7.20) (*........) BETA2 PEP(%) 5.10 % ( 3.20- 6.50) (....*....) GAMA PEP(%) 23.90 % ( 11.10- 18.80) (.........)*
קשה להגיד תשובה וודאית. מרבית הבדיקות נראות בסדר ואינן תומכות באבחנה של מיאלומה.חסר לי מידע האם יש מונוקלון בבדיקת אלקטרופורזה של חלבונים. כמו כן לא ברור מדוע IgG מוגבר. ממליצה להשלים בירור אצל הרופא המטפל.
תודה על תשובתך. האם הערך - GAMA PEP(%) 23.90 % מעיד על כיוון כלשהו?