FNA מקשרית לימפה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
לאחר ירידה של 16 קילו בשנה ללא ניסיון כלשהו, חום מדי פעם, חולשה ועייפות רבה+קשרית של 1.5 ס''מ צמוד לפרוטיס ימין עם קורטקס מעובה שאינה נסוגה מספטמבר ואף גדלה והתעבתה מעט שלח אותי המטולוג לניתוח ביופסיה מלא להוצאת הבלוטה לשלול לימפומה. בטרום ניתוח הרופאים לא הצליחו למשש את הבלוטה (אף פעם לא הצליחו למשש אותה עוד מתחילת הבירור חוץ מהמטולוג אחד בדוידוף) ולכן האא''ג שלחו אותי לניקור תחת US לפני שיחליטו אם לנתח או לא. כשעדכנתי את ההמטולוג הוא התנגד מאוד בטענה שהניקור לא ייתן שום אינפורמציה מועילה, להיפך. הוא אומר שתשובת הניקור תהיה "תאים כחולים ואדומים" שיכולים להיות גם נורמליים לחלוטין וגם תאי סרטן מה שיגרום לרופאים להכנס ללחץ מיותר וגם, לדבריו, שהבלוטה הקטנה במילא תיהרס ואז גם אם ירצו לנתח לא יצליחו למצוא אותה בכלל. מה דעתך, האם הוא צודק בעניין חוסר הסגוליות של הFNA ובאמת לא כדאי לנקר בכלל? אני כמובן נוטה להקשיב להנחיותיו (מה גם שייחסך לי כאב מיותר).
יש צדק בדברי ההמטולוג כיוון שהדגימה שנלקחת בFNA אינה איכותית מספיק כדי לאבחן לימפומה, אך יש הרס של הבלוטה דבר שעלול להפריע בהמשך לאבחנה בביופסיה ניתוחית.